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43歲肺結(jié)節(jié)從4毫米到9毫米,隨訪五年終于做了那個(gè)決定

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2019年單位體檢,CT一做,報(bào)告上多了一行字:右肺下葉見(jiàn)磨玻璃結(jié)節(jié),直徑約4mm,建議隨訪。

4毫米,比綠豆還小。體檢醫(yī)生說(shuō)不算什么,很多人都有,定期復(fù)查就行。我問(wèn)會(huì)不會(huì)是癌。醫(yī)生說(shuō)這么小的結(jié)節(jié),即便是癌也基本不會(huì)轉(zhuǎn)移,隨訪觀察變化就行。一年做一次CT,沒(méi)變化就不用管。

我那年38歲,不抽煙不喝酒,家里也沒(méi)人得過(guò)肺癌。醫(yī)生說(shuō)沒(méi)事,我就真覺(jué)得沒(méi)事。第二年復(fù)查,還是4毫米,沒(méi)變。第三年,還是4毫米。我?guī)缀跬怂拇嬖凇?/p>

2022年,第四年復(fù)查,CT報(bào)告上寫(xiě)著:右肺下葉磨玻璃結(jié)節(jié),直徑約6mm,較前略增大。我看著報(bào)告,愣了一下。問(wèn)醫(yī)生,醫(yī)生說(shuō)增大了一點(diǎn),但還是很小,可以繼續(xù)隨訪,也可以考慮手術(shù)。我問(wèn)隨訪行不行。醫(yī)生說(shuō)可以,半年后再查一次看看。

半年后復(fù)查,6.5毫米。醫(yī)生說(shuō)不算快,但確實(shí)在長(zhǎng)。建議再觀察半年。2023年,半年后再查,7毫米。醫(yī)生說(shuō)你這個(gè)結(jié)節(jié)在緩慢增大,密度也高了一點(diǎn),可以考慮做手術(shù)切掉,也可以再隨訪。我問(wèn)不做行不行。醫(yī)生說(shuō)不做也行,但要密切觀察,三個(gè)月查一次。我說(shuō)再看看吧。

2024年,從4毫米到7毫米,用了五年。我心里開(kāi)始不踏實(shí)了。上網(wǎng)查了很多資料,越查越怕。磨玻璃結(jié)節(jié)、緩慢增大、密度增高,這些都是早期肺癌的特征。雖然是早期,早期到切了就能好,但一想到“癌”這個(gè)字,心里就發(fā)慌。

我跟老婆商量。她說(shuō)要不做了吧,長(zhǎng)痛不如短痛。我說(shuō)手術(shù)要切掉一塊肺,聽(tīng)說(shuō)疼得厲害。她說(shuō)疼幾天和天天提心吊膽,你選一個(gè)。我沒(méi)說(shuō)話。

2024年6月,復(fù)查,8毫米。醫(yī)生說(shuō)可以考慮手術(shù)了。我問(wèn)能不能再等等。醫(yī)生說(shuō)可以等,但等到9毫米、10毫米再切,切的肺組織可能更大,恢復(fù)也更慢?,F(xiàn)在是微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快,效果也好。你自己決定。

那次從醫(yī)院出來(lái),我坐在車?yán)?,沒(méi)發(fā)動(dòng)。老婆在旁邊沒(méi)說(shuō)話。過(guò)了很久她說(shuō),你怕不怕。我說(shuō)怕。她說(shuō)怕什么。我說(shuō)怕開(kāi)刀,怕疼,怕萬(wàn)一不是好東西。她說(shuō)萬(wàn)一是不好的東西,早點(diǎn)切掉不是更放心嗎。我說(shuō)萬(wàn)一開(kāi)了是良性的呢,白挨一刀。她說(shuō)白挨一刀也比天天擔(dān)心強(qiáng)。

我沒(méi)接話。那天晚上睡不著,翻來(lái)覆去想這個(gè)事。4毫米的時(shí)候不當(dāng)事,5毫米的時(shí)候不在意,6毫米的時(shí)候開(kāi)始擔(dān)心,7毫米的時(shí)候睡不好,8毫米的時(shí)候滿腦子都是它。它在我肺里長(zhǎng)了五年,我也被它折磨了五年。每次復(fù)查前半個(gè)月就開(kāi)始焦慮,拿到報(bào)告那幾天心里沉甸甸的,過(guò)一陣子又忘了,下次復(fù)查前再來(lái)一遍。

2024年9月,又復(fù)查。9毫米。醫(yī)生說(shuō)可以了,不要再等了。這個(gè)大小和形態(tài),惡性的可能性不小,但即便是惡性也是早期,切了就是治愈。等再大了,性質(zhì)變了,那就不是切一小塊的事了。

我問(wèn)他,如果是惡性的,切了以后還要化療嗎。醫(yī)生說(shuō)這種早期磨玻璃結(jié)節(jié),術(shù)后基本不需要化療,切干凈了就跟正常人一樣。

那天回到家,我跟老婆說(shuō),做吧。她看著我,說(shuō)你決定了?我說(shuō)決定了。她說(shuō)好。

2024年10月,我住進(jìn)了醫(yī)院。術(shù)前做了定位,CT引導(dǎo)下用一根針在背上扎進(jìn)去,在結(jié)節(jié)旁邊放了一根定位鉤,方便手術(shù)中找到它。定位的時(shí)候趴著,針扎進(jìn)去有點(diǎn)疼,但能忍。做完定位回到病房,老婆問(wèn)我疼不疼,我說(shuō)還行。

第二天手術(shù)。早上七點(diǎn)多推進(jìn)手術(shù)室,麻醉師讓我吸了兩口氣,就什么都不知道了。醒過(guò)來(lái)的時(shí)候在病房里,胸口疼,像被車壓過(guò)一樣。身上插著胸腔引流管,旁邊掛著一個(gè)瓶子,里面有血水。老婆在旁邊,看我醒了,說(shuō)手術(shù)做完了,很順利。我問(wèn)切了多少。她說(shuō)醫(yī)生說(shuō)切了一小塊,大概五厘米。

術(shù)后第一天最疼。疼得不敢呼吸,不敢咳嗽,不敢翻身。護(hù)士說(shuō)要咳嗽,把肺里的痰咳出來(lái),不然容易感染。我試了一下,咳的時(shí)候像刀割一樣疼,眼淚都出來(lái)了。老婆說(shuō)忍忍。我咬著牙咳了幾次,每次咳完都出一身汗。

第三天拔了引流管,疼輕了一些,能下地走了。在走廊里慢慢挪,碰到一個(gè)老大爺,也是肺結(jié)節(jié)手術(shù),七十多了,走得比我還快。他說(shuō)小伙子你得多走,恢復(fù)快。我說(shuō)走不動(dòng)。他說(shuō)慢慢走,一天比一天好。

術(shù)后第五天,病理結(jié)果出來(lái)了。老婆去拿的報(bào)告,回來(lái)的時(shí)候眼睛紅紅的。我心里咯噔一下,說(shuō)不好了?她說(shuō)不是,醫(yī)生說(shuō)早期肺癌,腺癌,但非常早期,沒(méi)有侵犯周圍組織,淋巴結(jié)也沒(méi)有轉(zhuǎn)移,切干凈了,不需要后續(xù)治療,定期復(fù)查就行。

我說(shuō)那你哭什么。她說(shuō)我高興的。

那天下午,主治醫(yī)生來(lái)查房,跟我說(shuō)你這個(gè)結(jié)節(jié)雖然長(zhǎng)大了,但好在隨訪及時(shí),沒(méi)有拖到更晚。現(xiàn)在切了,就基本沒(méi)問(wèn)題了。術(shù)后定期復(fù)查就行,跟正常人一樣生活。我問(wèn)復(fù)發(fā)率高嗎。醫(yī)生說(shuō)像你這種非常早期的,五年生存率接近百分之百,復(fù)發(fā)率極低。我說(shuō)那不就是好了。醫(yī)生說(shuō)可以這么理解。

出院那天,陽(yáng)光很好。老婆收拾東西,我坐在床上看著窗外。從2019年到2024年,五年,4毫米到9毫米,隨訪了無(wú)數(shù)次,糾結(jié)了無(wú)數(shù)次,終于在9毫米的時(shí)候做了那個(gè)決定。如果再拖下去,再大一點(diǎn),性質(zhì)變了,可能就不是微創(chuàng)手術(shù)能解決的了。

回到家,看到孩子跑過(guò)來(lái)喊爸爸,我蹲下來(lái)抱他,傷口疼了一下。孩子問(wèn)我爸爸你病好了嗎。我說(shuō)好了。他說(shuō)你以后還去不去醫(yī)院。我說(shuō)不去了。他說(shuō)你保證。我說(shuō)保證。

術(shù)后一個(gè)月,恢復(fù)得差不多了。能正常吃飯,正常走路,正常上班。就是不能提重物,不能劇烈運(yùn)動(dòng)。傷口還有一點(diǎn)點(diǎn)疼,但一天比一天好。

前幾天去復(fù)查,醫(yī)生說(shuō)恢復(fù)得不錯(cuò),以后每年查一次就行。我說(shuō)不用半年查一次了?醫(yī)生說(shuō)不用,切干凈了,一年一次常規(guī)體檢就夠了。

從醫(yī)院出來(lái),我站在門口,深吸了一口氣。秋風(fēng)吹過(guò)來(lái),帶著桂花香。老婆問(wèn)我怎么了。我說(shuō)沒(méi)事,就是覺(jué)得活著真好。她說(shuō)你矯情。我說(shuō)不是矯情,是真覺(jué)得。

那五年,每次復(fù)查前半個(gè)月,我都睡不好。躺床上腦子里全是那個(gè)結(jié)節(jié),想著它長(zhǎng)大了沒(méi)有,變了沒(méi)有。拿到報(bào)告說(shuō)沒(méi)變化,松一口氣;說(shuō)長(zhǎng)大了,心里一沉。那種滋味,只有經(jīng)歷過(guò)的人才知道。

現(xiàn)在它不在了。切掉了,拿出來(lái)了,送病理科了。我不用再每半年去拍一次CT,不用再等報(bào)告的時(shí)候手心出汗,不用再半夜醒來(lái)摸著自己的胸口想它還在不在。

五年。一個(gè)4毫米的結(jié)節(jié),讓我提心吊膽了五年。終于在9毫米的時(shí)候,我做了那個(gè)決定。不算早,但也不算晚。醫(yī)生說(shuō),再晚一年可能就不一樣了。我不敢想那個(gè)可能。

現(xiàn)在每天早上起來(lái),第一件事是深呼吸。右肺少了一小塊,但感覺(jué)不到??諝馕M(jìn)去,涼涼的,滿滿的?;钪母杏X(jué),真好。



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我是星空漫舞,一個(gè)致力于深耕癌癥患者親身敘事的自媒體作者,這里不止有前行路上的艱辛,還有不像命運(yùn)低頭的滾燙故事。

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