近日，演員李若嘉在日常vlog中透露自己在年前的體檢中查出了“橋本”，因此需要戒掉外賣，健康飲食。話題#李若嘉被查出橋本病#沖上熱搜。

“我也有橋本，啥也不忌口，想吃什么就吃什么”“我喝了一年中藥治好了”“去醫(yī)院檢查，醫(yī)生只讓隨訪，沒(méi)有進(jìn)行任何治療”……在評(píng)論區(qū)，關(guān)于橋本病要不要治、怎么治等的討論，網(wǎng)友們各執(zhí)一詞。南京明基醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王全勝在接受記者采訪時(shí)表示，確診了橋本病，只要功能正常、沒(méi)有惡性結(jié)節(jié)，一般以隨訪為主，但如果出現(xiàn)頸部腫塊、聲音嘶啞、不明原因的乏力或體重變化等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

橋本病，即橋本甲狀腺炎，是一種慢性甲狀腺炎，屬于自身免疫性疾病，病因尚不明確。王全勝主任介紹，在一定的遺傳易感性的基礎(chǔ)上，高碘飲食也可以誘發(fā)自身免疫性損傷，使甲狀腺細(xì)胞被破壞，促進(jìn)甲狀腺功能減退（甲減）的發(fā)生。此外，環(huán)境、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)等因素都可能共同作用。“但這個(gè)病有點(diǎn)‘偏愛(ài)’女性，可能是受到激素影響，以及妊娠期、更年期等特殊時(shí)期內(nèi)分泌系統(tǒng)容易出現(xiàn)紊亂有關(guān)。”

其實(shí)，橋本甲狀腺炎在人群中相當(dāng)常見(jiàn)，查出橋本不必過(guò)度恐慌。王全勝主任坦言，近年來(lái)，橋本病的發(fā)病率居高不下，一定程度上和人們對(duì)體檢越發(fā)重視有關(guān)。因?yàn)樗鸩‰[匿，進(jìn)展緩慢，如果患者甲狀腺不大、功能正常，也沒(méi)有結(jié)節(jié)，往往可以沒(méi)有任何感覺(jué)，通常是通過(guò)超聲體檢才偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者會(huì)表現(xiàn)為脖子腫大，或者因合并甲減、甲亢而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，比如乏力、心慌、體重變化等，體檢報(bào)告上出現(xiàn)“彌漫性病變”“回聲不均勻”等描述，或者血液檢查中甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體陽(yáng)性，就要考慮橋本的可能，需進(jìn)一步就醫(yī)以明確檢查。

橋本甲狀腺炎主要有兩個(gè)危害，一是可能導(dǎo)致甲減、甲亢，二是可能合并甲狀腺結(jié)節(jié)。治還是不治，關(guān)鍵也在于患者的不適癥狀和甲狀腺功能?！凹坠φ?，沒(méi)有不適癥狀，僅是抗體升高，完全可以不用治療，平時(shí)注意良好的生活習(xí)慣，少吃高碘食物，并定期復(fù)查即可；如果甲功有輕微異常，但患者也沒(méi)有感覺(jué)到任何不適，依舊可以再觀察一段時(shí)間，遵醫(yī)囑復(fù)查甲功?！?/p>

王全勝主任表示，一般來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)甲功明顯異常、甲狀腺明顯腫大或有壓迫癥狀、合并可疑惡性結(jié)節(jié)等情況時(shí)，才需要就醫(yī)治療。

“當(dāng)前，橋本甲狀腺炎并沒(méi)有辦法徹底根治，我們能做的也只是對(duì)癥治療。對(duì)于絕大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，把甲功控制好，橋本并不會(huì)對(duì)身體造成多嚴(yán)重的不良影響，定期隨訪，多可與橋本甲狀腺炎長(zhǎng)期‘和平共處’?！蓖跞珓僦魅握f(shuō)。

來(lái) 源：揚(yáng)子晚報(bào)

編輯：祺瑞

責(zé)編： 李 杉

審核：若文

終審：賴婷