文｜孫玉良

與網友談起了醫(yī)療產業(yè)化與教育產業(yè)化這個話題，他說他的道理，我說我的道理。我是堅決反對民生領域市場化的，而醫(yī)療與教育又是關乎民生福祉的兩大核心領域，承載著守護生命、培育人才的神圣使命，讓這兩個領域進入市場，以贏利為目的，就更不認同。然而，這兩個領域怎么能逐利呢？為了贏利而治病，為了贏利而教育，方向改變了，必然就會走上邪路?，F在許多醫(yī)院醫(yī)患關系緊張，許多學校師生關系緊張，就是把治病救人和教書育人當生意做了，違背了初心。

當然，醫(yī)療產業(yè)化的初衷，是通過市場機制優(yōu)化資源配置，提升服務效率的。但這樣改革對不對？應該讓廣大人民群眾評評理。在現實生活中，偏離了正軌的醫(yī)療領域衍生出的諸多亂象，可以說讓人民群眾痛不欲生。我曾痛批醫(yī)院上市現象，認為醫(yī)院“救死扶傷”的職業(yè)性質，與以圈錢為目的的上市行為風馬牛不相及。當資本的“翅膀”插上醫(yī)院，逐利性便會壓倒公益性。私立醫(yī)院為追求利潤，過度醫(yī)療幾乎是必然的。

現實也確實是這樣，有的患者甚至陷入“沒病造出病，小病治成大病”的困境。更令人憂心的是，資本的野蠻擴張會挖走公立醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)護人員，長此以往，公立醫(yī)院的競爭力被削弱，最終受損的還是普通民眾。上海一位患者住院8天花42萬的事件，直接戳中了民眾的痛點，看似醫(yī)保報銷了大部分費用，實則羊毛出在羊身上，醫(yī)療統(tǒng)籌基金被不斷掏空。醫(yī)療產業(yè)化讓醫(yī)院以贏利為目的，顛覆了“但愿世間人無病，寧愿柜上藥生塵”的傳統(tǒng)醫(yī)者仁心。醫(yī)患關系異化為生意關系，當患者“人財兩空”時，矛盾便一觸即發(fā)，這正是對醫(yī)療產業(yè)化弊端的有力控訴。

教育領域同樣面臨著產業(yè)化的侵蝕。曾幾何時，教育賽道成為資本競相追逐的“香餑餑”，從K12到職業(yè)教育，從在線輔導到知識付費，教育被異化成了一條完整的產業(yè)鏈。當教育被做成生意，學生成了“流量”，家長成了“韭菜”，教師淪為“銷售”，你相信這樣的教育能培養(yǎng)共產主義事業(yè)接班人嗎？培訓機構販賣焦慮，用“您來，我們培養(yǎng)您孩子；您不來，我們培養(yǎng)您孩子的競爭對手”這樣的話術，將寧靜的學堂變成硝煙彌漫的競技場，資本的逐利性必然導致教育資源嚴重失衡。

我們觀察到的現實是，有錢家庭能購買更多優(yōu)質資源，普通家庭則在“劇場效應”中被迫內卷。最可怕的是，生意化的教育模式忽視了“傳道”本質，過分強調知識傳授和考試分數，培養(yǎng)出的必然是一波波的“精致利己主義者”，而非具有健全人格和家國情懷的人才。清華、北大許多高材生“學成不再歸來”，便是這一問題的縮影。

醫(yī)療與教育產業(yè)化之所以會偏離正軌，根源在于對經濟效益的過度追求，忽視了其公共服務屬性。醫(yī)療的本質是救死扶傷，教育的本質是立德樹人，這兩大領域肩負著保障民生、推動社會進步的重任，絕不能淪為資本逐利的工具。要扭轉這一局面，我的建議還是要讓這兩個領域回歸公益屬性，退出市場。我們是社會主義國家，公民都應該享受醫(yī)療、教育福利，這個要求一點也不過分。政府應制定嚴格的法律法規(guī)，合理配置資源，保障弱勢群體的基本權益，促進醫(yī)療和教育公平。醫(yī)療機構要以患者健康為中心，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，讓“白衣天使”的稱號重新閃耀光芒；教育機構要以培養(yǎng)全面發(fā)展的人才為目標，注重“傳道授業(yè)解惑”，點燃學生的求知之火，喚醒他們的靈魂。

醫(yī)療與教育是民生之基，關乎千家萬戶的幸福。我們不能事事學資本主義國家的辦法，他們高明的管理制度我們學，他們的糟粕必須摒棄。尤其是醫(yī)療與教育領域，我們必須警惕產業(yè)化帶來的負面影響，讓醫(yī)療回歸守護生命的初心，讓教育回歸立德樹人的本源，才能真正實現社會的公平正義，提升人民群眾的幸福感與獲得感。而且我認為，醫(yī)療和教育是最需要政府補貼的地方，醫(yī)生與教師納入公務員范疇“為人民服務”，絕不會有人反對，這也正是社會主義相比資本主義的優(yōu)越性。