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本文章節(jié)：

01、告別刻板診斷：從病理性記憶看懂患者的精神世界

02、梵高、海明威、貝多芬，真的罹患雙相障礙嗎？

03、心流狀態(tài)不是躁狂發(fā)作：別動(dòng)不動(dòng)貼“雙相”標(biāo)簽

04、雙相障礙不是“天才病”：所謂的天才源于后天塑造

網(wǎng)上一直流傳著這種說(shuō)法：

梵高、海明威、貝多芬，這些在各自領(lǐng)域撼動(dòng)時(shí)代的天才，都深陷雙相障礙的折磨。

也正因這個(gè)說(shuō)法，很多人直接給雙相障礙冠上了“天才病”的名號(hào)，甚至生出了“極致的天賦，注定要以精神的破碎為代價(jià)”、“天才在左，瘋子在右”的唏噓。

但是，這是真的嗎？

回答這個(gè)問(wèn)題之前，我們必須先提出3個(gè)最核心的問(wèn)題：

第一，梵高、海明威、貝多芬這3位名留青史的創(chuàng)作者，真的是雙相障礙患者嗎？

第二，雙相障礙，真的是“天才病”嗎？患者們都天賦異稟嗎？

第三，很多才華橫溢的人士被診斷為抑郁癥、雙相障礙等，難道一個(gè)人想要擁有極致的天賦與才華，就要以精神的破碎為代價(jià)嗎？

今天，我們就拋開片面的標(biāo)簽與籠統(tǒng)的癥狀判斷，結(jié)合精準(zhǔn)高效心理學(xué)的知識(shí)，層層拆解誤區(qū)，還原這3位名人精神困境的真相。

01、告別刻板診斷：從病理性記憶看懂患者的精神世界

長(zhǎng)久以來(lái)，梵高幾乎被牢牢綁定為雙相障礙的 “標(biāo)志性人物”，這個(gè)刻板標(biāo)簽早已深入人心、難以剝離。

但海明威、貝多芬等名人的診斷，卻一直充滿爭(zhēng)議：網(wǎng)上有的文章說(shuō)他們是雙相障礙患者，有的則說(shuō)他們是抑郁癥患者。

這種混亂的診斷現(xiàn)狀，反映出一個(gè)問(wèn)題：

很多大眾，包括部分媒體從業(yè)者，根本分不清抑郁癥和雙相障礙的核心區(qū)別，更不了解精神障礙診斷體系的底層邏輯。

所以，首先，我們必須先厘清兩個(gè)最基礎(chǔ)的診斷概念：雙相障礙和抑郁癥，到底有什么不同？

雙相障礙又名“雙相情感障礙”，也就是俗稱的“躁郁癥”、“雙相抑郁”，雖然這類患者也有過(guò)抑郁發(fā)作，但它和單純的抑郁癥完全不是一回事。

顧名思義，雙相障礙包含兩個(gè)截然相反的 “相”：

一個(gè)是“躁狂/輕躁狂相”；

一個(gè)是“抑郁相”。

當(dāng)患者處于抑郁相時(shí)，會(huì)出現(xiàn)重度抑郁發(fā)作，癥狀與抑郁癥幾乎一致——這也是大眾容易將兩者混淆的主要原因。

而患者出現(xiàn)“躁狂/輕躁狂相”時(shí)，會(huì)表現(xiàn)得愉快高興、興奮亢奮、狂妄自大、思維奔逸、精力旺盛、行為沖動(dòng)等。

所以，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，典型的雙相障礙患者會(huì)出現(xiàn)“抑郁相”和“躁狂/輕躁狂相”，而單純的抑郁癥患者，沒(méi)出現(xiàn)過(guò)“躁狂/輕躁狂相”。

此圖由AI生成

同時(shí)，大眾還要意識(shí)到，國(guó)內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)從來(lái)不是一成不變的，而是在不斷演進(jìn)——而且直到現(xiàn)在，絕大部分診斷仍屬于“癥狀學(xué)診斷”。

“癥狀學(xué)診斷”的地位低于“病因?qū)W診斷”，更未能觸及精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”

比如，抑郁癥、雙相障礙、焦慮癥、精神分裂癥，這些都屬于“癥狀學(xué)診斷”。

醫(yī)生只根據(jù)患者的癥狀來(lái)下診斷，然后對(duì)癥下藥，根本不知道、也不追問(wèn)真正病因。

國(guó)內(nèi)外主流精神醫(yī)學(xué)里也有“病因?qū)W診斷”，但是極少，比如PTSD（創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙），還有2022年正式生效的一個(gè)新診斷：復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）。

C-PTSD的診斷說(shuō)明中明確指出，它的具體病因，就是“無(wú)法逃脫的中等程度心理創(chuàng)傷”。

除此之外，如果要真正看懂上面3位名人的精神困境，我們還必須先掌握精準(zhǔn)高效心理學(xué)的核心——精神心理領(lǐng)域的“第一性原理”。

這個(gè)“第一性原理”，用一句話就能概括：

所有精神心理問(wèn)題、乃至精神心理障礙的真正根源，都是后天形成的病理性記憶。

也就是說(shuō)，無(wú)論是一般的心理困惑、心理問(wèn)題，還是抑郁癥、焦慮癥，甚至是雙相障礙、精神分裂癥，它們的本質(zhì)都是病理性記憶從量變到質(zhì)變的過(guò)程。

而“病理性記憶”主要分為3種，每一種都對(duì)應(yīng)著不同的心理行為表現(xiàn)，我們先給大家講透：

疊加性心理創(chuàng)傷，主要是指?jìng)�(gè)體長(zhǎng)期、反復(fù)經(jīng)歷負(fù)面事件，不斷積累憤怒、悲傷、痛苦等負(fù)性情緒。

哪怕是看似不大的挫折、否定、打擊，如果持續(xù)疊加、反復(fù)出現(xiàn)，就會(huì)在人的內(nèi)隱記憶里形成疊加性心理創(chuàng)傷。

疊加性心理渴求，主要指?jìng)�(gè)體反復(fù)接受過(guò)外界的過(guò)度夸獎(jiǎng)，逐漸形成了對(duì)所謂“成功”、獲得贊美的心理渴求，而且高估了自己的能力，低估了現(xiàn)實(shí)的困難。

不良的歸因模式，主要是指?jìng)�(gè)體不理性地分析自身經(jīng)歷的原因。

比如遇到挫折時(shí)，有的人會(huì)完全內(nèi)歸因，把所有問(wèn)題、責(zé)任都?xì)w咎于自己，不斷自我否定；

有的人會(huì)完全外歸因，把所有過(guò)錯(cuò)都推給外界和他人，產(chǎn)生強(qiáng)烈的委屈、憤怒；

在困難挫折面前，會(huì)采取理性的“綜合性歸因模式”的人并不多——既要看到客觀原因、別人的不足，但更要看到自身的不足，然后努力提升。

02、梵高、海明威、貝多芬，真的罹患雙相障礙嗎？

上面說(shuō)清楚了診斷邏輯，掌握了核心原理與概念，再來(lái)看梵高、海明威、貝多芬的人生經(jīng)歷，就能跳出“雙相天才”的刻板標(biāo)簽，看懂他們精神困境的真相。

先看梵高。

梵高，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

梵高的一生，是被貧窮、孤獨(dú)與否定貫穿的一生。在生前，他的畫作無(wú)人賞識(shí)，一生窮困潦倒，全程依靠弟弟接濟(jì)度日。

他長(zhǎng)期活在外界的忽視、孤立與持續(xù)的自我懷疑中，一層層的疊加性心理創(chuàng)傷，幾乎貫穿了他的整個(gè)人生。

因此，比起雙相障礙或抑郁癥的癥狀學(xué)標(biāo)簽，梵高其實(shí)更符合復(fù)合性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（C-PTSD）的核心特征。

再看海明威與貝多芬，他們的人生軌跡與梵高截然不同，精神困境的根源也更為復(fù)雜。

作為享譽(yù)全球的文學(xué)巨匠，海明威年少成名、受萬(wàn)眾追捧。長(zhǎng)期身處盛名之下，他很容易形成上面說(shuō)的病理性記憶之一——疊加性心理渴求。

海明威，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

但與此同時(shí)，他親身經(jīng)歷一戰(zhàn)、二戰(zhàn)，親眼見證戰(zhàn)爭(zhēng)的殘酷，終身飽受傷病折磨，留下了大量疊加性心理創(chuàng)傷。

貝多芬亦是如此。他從小就極具所謂的音樂(lè)天賦，17 歲時(shí)就在維也納的公開演出中一舉成名。

貝多芬，圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

幾乎可以確定，貝多芬從小就被長(zhǎng)期過(guò)度夸獎(jiǎng)、被外界的阿諛?lè)畛邪鼑�，早早就形成了疊加性心理渴求。

但從他20多歲開始，他的聽力逐步衰退、直至完全失聰，這對(duì)一個(gè)視音樂(lè)為生命的音樂(lè)家來(lái)說(shuō)，是毀滅性的、無(wú)法逃脫、反復(fù)折磨他的心理創(chuàng)傷！

所以，海明威與貝多芬其實(shí)不符合 C-PTSD 的診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)樗麄兗扔携B加性心理創(chuàng)傷，還有強(qiáng)烈的疊加性心理渴求。

至于他們是否屬于真正典型的雙相障礙，主要看他們是否有過(guò)典型的躁狂/輕躁狂發(fā)作，可現(xiàn)有歷史資料有限，已經(jīng)難以下定論了。

至于病理性記憶中的“歸因模式”，這3位名人都出現(xiàn)過(guò)重度抑郁發(fā)作，說(shuō)明他們遇到困難、挫折時(shí)，都出現(xiàn)過(guò)完全內(nèi)歸因模式，自我否定。

而有資料記載，梵高與家人發(fā)生沖突時(shí)，非常憤怒、暴躁、激動(dòng)，說(shuō)明他也有可能出現(xiàn)過(guò)完全外歸因模式，把原因歸咎于家人。

這一切的分析，都再次印證了精神心理領(lǐng)域的第一性原理：

無(wú)論是梵高、海明威還是貝多芬，他們的精神心理問(wèn)題都源于后天形成的病理性記憶，而非所謂的“天才注定要瘋魔”的宿命！

03、心流狀態(tài)不是躁狂發(fā)作：別動(dòng)不動(dòng)貼“雙相”標(biāo)簽

國(guó)內(nèi)外主流的精神科醫(yī)生，把很多歷史上的名人診斷為雙相障礙，這到底是為什么？

其中一個(gè)重要的原因是：他們錯(cuò)誤地把“心流”狀態(tài)當(dāng)作“躁狂/輕躁狂發(fā)作”。

諾貝爾獎(jiǎng)得主、心理學(xué)家丹尼爾·卡尼曼在著作《思考，快與慢》中，將大腦分為2套系統(tǒng)：

系統(tǒng)1（快思考，占95%）依賴直覺(jué)和情感，能迅速做出反應(yīng)；

系統(tǒng)2（慢思考，占5%）需要調(diào)動(dòng)理性，進(jìn)行深度分析。

《思考，快與慢》書籍圖片

當(dāng)一個(gè)人進(jìn)入創(chuàng)作的高峰期，才思泉涌、靈感迸發(fā)、注意力高度集中時(shí)，實(shí)際上是內(nèi)隱記憶（系統(tǒng)1）被充分激活，進(jìn)入了所謂的“心流”狀態(tài)，也就是類似于“工作上癮”狀態(tài)。

在這種狀態(tài)下，個(gè)體的工作效率極高，創(chuàng)造力爆棚，但并不會(huì)失去現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Γㄒ簿褪亲灾ν暾�，也不�?huì)影響社會(huì)功能。

這屬于良性的“工作上癮”，也類似于很多“學(xué)神”會(huì)出現(xiàn)的所謂“心流”狀態(tài)。

這種狀態(tài)與躁狂/輕躁狂發(fā)作有本質(zhì)區(qū)別：

心流狀態(tài)是可選擇的，可以主動(dòng)進(jìn)入，也能主動(dòng)退出；

心流狀態(tài)下，人的社會(huì)功能不僅不受損，反而大幅提升；

心流狀態(tài)結(jié)束后，個(gè)體能夠正常生活、睡眠、與人交往。

以我本人為例，我曾在工作中出現(xiàn)過(guò)“心流”狀態(tài)，但我的睡眠質(zhì)量非常好，還具備清晰的自我反省意識(shí)和能力。

這就不屬于躁狂/輕躁狂發(fā)作，更不是NPD（自戀型人格障礙）。

所以，我非常能夠理解這些名人出現(xiàn)的狀態(tài)，他們只是良性的“工作上癮”，而不是病了。

然而，許多國(guó)內(nèi)外精神科醫(yī)生自身從未體驗(yàn)過(guò)這種狀態(tài)，對(duì)此根本就不了解。

當(dāng)他們看到有才華的人廢寢忘食、激情四溢地搞創(chuàng)作，便誤以為他們是輕躁狂/躁狂發(fā)作，然后給扣上“雙相障礙”的帽子。

這是典型的“以己度人”——用自己的情況去評(píng)價(jià)別人；自己沒(méi)有達(dá)到過(guò)那種境界，便認(rèn)為別人不正常。

動(dòng)不動(dòng)就給有才華的人貼上“雙相”標(biāo)簽，這是對(duì)人類創(chuàng)造力的誤讀，也是對(duì)精神醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)的濫用！