大家好，我是你們的主人中醫(yī)師，從醫(yī)幾十年，天天跟漸凍癥這類神經(jīng)系統(tǒng)疑難雜癥打交道。今天跟大家聊一個(gè)所有漸凍癥患者和家屬都最關(guān)心的話題——利魯唑，還有怎么才能把它的效果發(fā)揮到最好，讓病情一天比一天穩(wěn)定。

我知道，很多漸凍癥患者確診后，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)利魯唑，大家也都把它當(dāng)成“救命藥”，每天按時(shí)吃，但很多人吃了一段時(shí)間，發(fā)現(xiàn)效果不明顯，甚至覺(jué)得“吃不吃都一樣”，就開(kāi)始灰心，甚至擅自停藥。

其實(shí)不是利魯唑沒(méi)用，而是你沒(méi)找對(duì)方法！

利魯唑本身是緩解漸凍癥進(jìn)展的關(guān)鍵藥物，但它不是“萬(wàn)能的”，也不是“吃了就萬(wàn)事大吉”。我在臨床中發(fā)現(xiàn)，同樣是吃利魯唑，有的患者效果很好，病情能穩(wěn)穩(wěn)控制住，有的患者卻沒(méi)什么效果，核心差別就在于——有沒(méi)有做好“輔助配合”，有沒(méi)有找到增強(qiáng)它效果的方法。

市面上很多文章，要么只說(shuō)利魯唑的用法用量，要么瞎推薦一些沒(méi)用的保健品，從來(lái)沒(méi)人講透，怎么從日常調(diào)理、中醫(yī)養(yǎng)護(hù)的角度，真正增強(qiáng)利魯唑的效果，讓它發(fā)揮最大作用。今天我就把這些干貨一次性講透，全是我?guī)资昱R床摸出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)大家一定要認(rèn)真看，尤其是正在吃利魯唑的患者，看懂了，就能讓病情慢慢穩(wěn)定下來(lái)。

利魯唑的作用，是抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的損傷，延緩病情進(jìn)展，但它解決不了漸凍癥的核心問(wèn)題——脾腎虧虛、氣血不足、痰瘀堵絡(luò)。而咱們中醫(yī)的調(diào)理，就是補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血、通經(jīng)絡(luò)，剛好能彌補(bǔ)利魯唑的不足，兩者配合，才能讓效果翻倍，讓病情穩(wěn)定。

簡(jiǎn)單說(shuō)，利魯唑是“控進(jìn)展”，中醫(yī)調(diào)理是“打基礎(chǔ)”，基礎(chǔ)打好了，利魯唑才能發(fā)揮最大作用。

一、先抓關(guān)鍵：吃對(duì)利魯唑，是增強(qiáng)效果的第一步

很多人覺(jué)得，吃利魯唑很簡(jiǎn)單，按時(shí)吃、吃夠劑量就行，其實(shí)不然，很多人都在“吃對(duì)藥”這件事上栽了跟頭，導(dǎo)致利魯唑的效果大打折扣。

服藥時(shí)間要選對(duì)。利魯唑最好在飯前1小時(shí)，或者飯后2小時(shí)吃，為什么？因?yàn)槭澄飼?huì)影響利魯唑的吸收，要是剛吃完飯就吃藥，藥物吸收不好，效果自然就差。很多人圖方便，吃完飯就吃藥，看似按時(shí)吃了，其實(shí)等于白吃了一半。

劑量千萬(wàn)不能亂改。醫(yī)生給你開(kāi)的劑量，都是根據(jù)你的病情、體質(zhì)算好的，不管你覺(jué)得效果好不好，都不能擅自加量、減量，更不能停藥。加量不僅不會(huì)增強(qiáng)效果，還會(huì)增加副作用，比如惡心、嘔吐、頭暈；減量、停藥，會(huì)讓病情快速進(jìn)展，之前吃的藥也等于白費(fèi)。

還有一點(diǎn)，服藥期間，千萬(wàn)不要喝濃茶、咖啡，也不要喝酒。濃茶和咖啡里的成分，會(huì)影響肝臟對(duì)利魯唑的代謝，讓藥物在體內(nèi)停留時(shí)間變長(zhǎng)，增加副作用；酒精會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)，而利魯唑本身也需要肝臟代謝，兩者疊加，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟，還會(huì)降低利魯唑的效果。

這一步看似簡(jiǎn)單，卻是最基礎(chǔ)、最關(guān)鍵的，很多人就是因?yàn)楹雎粤诉@些細(xì)節(jié)，導(dǎo)致利魯唑效果不好，還以為是藥物沒(méi)用。

二、避開(kāi)誤區(qū)：這3件事，會(huì)直接“抵消”利魯唑的效果

很多患者按時(shí)吃利魯唑，也做了調(diào)理，但效果還是不好，就是因?yàn)椴恍⌒淖隽诉@3件事，直接抵消了利魯唑的效果，大家一定要避開(kāi)。

第一件事：盲目做高強(qiáng)度鍛煉。

很多人覺(jué)得，鍛煉能增強(qiáng)力氣，能輔助利魯唑的效果，就拼命抬胳膊、抬腿，做高強(qiáng)度的鍛煉。其實(shí)不然，漸凍癥患者本身氣血不足，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損，高強(qiáng)度鍛煉只會(huì)消耗更多的氣血，加重肌肉萎縮，還會(huì)讓身體過(guò)度疲勞，直接抵消利魯唑的效果。

正確的做法是，適度鍛煉，以“不費(fèi)力、不疲勞”為原則，比如輕輕活動(dòng)手指、腳趾，慢慢抬抬胳膊、伸伸腿，目的是促進(jìn)經(jīng)絡(luò)通暢，而不是消耗氣血。

第二件事：情緒波動(dòng)太大。很多患者確診后，就陷入了焦慮、抑郁，整天唉聲嘆氣、鉆牛角尖，情緒忽好忽壞。從中醫(yī)來(lái)講，情緒不好會(huì)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，加重痰瘀堵絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢，不僅會(huì)影響利魯唑的吸收，還會(huì)加速病情進(jìn)展。

情緒穩(wěn)定，才能讓氣血順暢，讓利魯唑更好地發(fā)揮作用，所以，不管遇到什么事，都要放寬心，保持平和的心態(tài)。

第三件事：忽視睡眠和休息。很多患者因?yàn)樯眢w不適，晚上睡不好，或者覺(jué)得“多活動(dòng)才能好”，不注意休息，過(guò)度勞累。睡眠是身體修復(fù)的最佳時(shí)間，也是氣血生成的關(guān)鍵時(shí)期，睡眠不足、過(guò)度勞累，會(huì)讓身體的正氣越來(lái)越弱，抵抗力越來(lái)越差，不僅會(huì)降低利魯唑的效果，還會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥。

所以，一定要保證充足的睡眠，每天睡夠7-8小時(shí)，不要熬夜，累了就及時(shí)休息，不要硬扛。

三、中醫(yī)輔助：補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血，讓利魯唑“事半功倍”

前面我已經(jīng)說(shuō)過(guò)，漸凍癥的核心是脾腎虧虛、氣血不足、痰瘀堵絡(luò)，利魯唑只能延緩運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷，卻解決不了這些根源問(wèn)題。而脾胃是“氣血生化之源”，只有脾胃功能好了，氣血才能充足，才能更好地滋養(yǎng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，利魯唑才能發(fā)揮更大作用。

很多患者吃利魯唑的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲不振的副作用，這其實(shí)就是脾胃功能弱的表現(xiàn)，要是不調(diào)理脾胃，不僅副作用會(huì)越來(lái)越明顯，利魯唑的吸收也會(huì)受影響。所以，增強(qiáng)利魯唑效果的關(guān)鍵，就是調(diào)理脾胃、補(bǔ)足氣血。

不用吃什么貴重的保健品，日常飲食和簡(jiǎn)單的調(diào)理就夠了。飲食上，多吃一些溫和、好消化、能養(yǎng)脾胃的食物，比如小米粥、山藥粥、蒸蛋羹、燉瘦肉、豆腐，這些食物能補(bǔ)脾胃、生氣血，而且好消化，不會(huì)給身體添負(fù)擔(dān)。千萬(wàn)不要吃辛辣、油膩、生冷的食物，這些會(huì)傷脾胃，加重副作用，還會(huì)影響氣血生成。

從中醫(yī)調(diào)理的角度來(lái)說(shuō)，我會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)，搭配一些溫和的中藥，比如黨參、黃芪、山藥、白術(shù)，這些中藥能補(bǔ)脾胃、養(yǎng)氣血，還能減輕利魯唑的副作用，讓藥物更好地發(fā)揮作用。但大家不要自己隨便抓藥，一定要找專業(yè)的中醫(yī)辨證后，再搭配用藥，避免不對(duì)癥，反而加重病情。

簡(jiǎn)單說(shuō)，脾胃養(yǎng)好了，氣血足了，身體的“底子”就厚了，利魯唑才能更好地發(fā)揮作用，病情自然就能慢慢穩(wěn)定下來(lái)。

藥物治療漸凍癥

漸凍癥的核心病機(jī)是脾腎虛損、氣血不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻。脾主肌肉，脾虛則肌肉失養(yǎng)，慢慢萎縮無(wú)力；腎主骨生髓，腎虛則神經(jīng)修復(fù)缺乏“原料”；經(jīng)絡(luò)瘀阻則氣血無(wú)法順暢傳遞，加重肌肉僵硬和無(wú)力，形成惡性循環(huán)，而飲食禁忌只是減少對(duì)臟腑的損傷，無(wú)法從根源上解決問(wèn)題。

我院主任醫(yī)師結(jié)合數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)性總結(jié)出了“榮肌復(fù)髓湯劑”，正是破解這一循環(huán)的關(guān)鍵，遵循“辨證施治、一人一方”的原則，不同于固定方劑，會(huì)根據(jù)患者的具體癥狀、體質(zhì)靈活調(diào)整配伍，真正做到對(duì)癥調(diào)理。

方劑以“健脾益腎、補(bǔ)腎填精、活血通絡(luò)、養(yǎng)肝柔筋”為核心，精選溫和道地的中藥材，不損傷脾胃，既能滋養(yǎng)脾胃、補(bǔ)益肝腎，為肌肉和神經(jīng)提供充足滋養(yǎng)，緩解肌肉無(wú)力、僵硬、萎縮等不適，又能疏通瘀阻的經(jīng)絡(luò)，讓氣血順暢運(yùn)行，從根源上穩(wěn)定病情、延緩進(jìn)展。

我院主任醫(yī)師表示；“對(duì)于想通過(guò)中醫(yī)中藥治療的患者，可以選擇來(lái)北京進(jìn)行面診，或者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻進(jìn)行就診，兩種方式都可以進(jìn)行看診，效果都是一樣的”。

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