2月12日，中國裁判文書網(wǎng)發(fā)布了一起醫(yī)療損害責任糾紛案件，被定性為一級甲等醫(yī)療事故，值得所有同行警醒。

經(jīng)法院審理認定事實如下：

患兒因發(fā)熱、頭痛、腹痛等癥狀，于2025年1月6日至2025年1月10日持續(xù)多日到醫(yī)院就診，期間接受阿奇霉素、喜炎平、奧司他韋等藥物治療，支出醫(yī)藥費695.18元。2025年1月10日，醫(yī)院門診出具心肌酶譜檢查申請后，因抽血時間超出院內(nèi)規(guī)定時限，告知次日進行檢查。

2025年1月11日凌晨，患兒被發(fā)現(xiàn)無呼吸。120急救人員到場確認臨床死亡后，向家屬送達了《醫(yī)療尸檢建議書》，載明：為進一步明確死因，建議進行尸檢。請家屬慎重考慮，決定是否尸檢。如決定尸檢，建議在48小時內(nèi)（從死亡時計）進行。后患兒家屬未同意進行尸檢。

患方認為醫(yī)院在提供診療服務的過程中，違反診療常規(guī)，疏忽大意，未盡到相應的診療義務，且存在拒絕檢查和提供治療措施等違法行為，造成了患兒死亡的嚴重損害后果。遂向法院提出訴訟，并要求賠償醫(yī)療費、護理費、喪葬費、死亡賠償金、交通費、住宿費、精神損害撫慰金等共計1015287.98元。

針對此事，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組分析認為，患兒反復發(fā)熱，多次就診，經(jīng)醫(yī)方抗感染、抗病毒、退熱治療病情仍進一步加重，醫(yī)方未給予足夠重視，進一步完善檢查明確診斷、及時調(diào)整治療方案，與患兒死亡的損害后果之間存在直接因果關(guān)系。醫(yī)方應承擔主要責任。

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第二條、第四條，《醫(yī)療事故分級標準（試行〉》第一條第一款，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定辦法（暫行〉》第三十六條第二款之規(guī)定，該病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)院承擔主要責任。

對此鑒定意見，醫(yī)方有異議，遂申請司法鑒定。司法鑒定意見書認為，醫(yī)方存在病情觀察不到位，對患兒的疾病認識不足，在接診過程中對患兒病情的嚴重程度未引起重視，未予留觀或收住院，亦未建議轉(zhuǎn)診治療，未見病情溝通告知記錄。醫(yī)方對其病情的診治存在延誤。

因醫(yī)方存在上述過錯，醫(yī)方未完善相關(guān)檢查，未進一步明確診斷及評估其病情的嚴重程度，其死亡原因無法通過就診材料進行分析，且患兒死亡后未進行尸體解剖，其確切的死亡原因不明確，醫(yī)方存在的過錯與患兒死亡的損害后果之間的因果關(guān)系無法客觀判定。

最終，法院綜合意見認為，醫(yī)方的診療過錯行為與患兒死亡后果之間存在法律上的因果關(guān)系，依法應承擔相應70%的過錯責任?；挤阶鳛榛純旱母改肝赐膺M行尸檢，導致死因無法明確，亦存在過錯，應自行承擔30%的過錯責任。

法院判決如下：

1.醫(yī)方于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償患方賠償金675067元；

2.醫(yī)方于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償患方精神損害撫慰金30000元；

3.駁回患方的其他訴訟請求。

來源 | 中國裁判文書網(wǎng)

編輯 | 目兮

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