來源：【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】

《民生周刊》記者 羅燕

近年來，我國生育率持續(xù)走低，已成為社會各界關(guān)注的焦點。

黨的十八大以來，針對我國人口增長和人口結(jié)構(gòu)出現(xiàn)的新變化，以習(xí)近平同志為核心的黨中央及時調(diào)整人口發(fā)展政策，優(yōu)化人口發(fā)展戰(zhàn)略，逐步調(diào)整完善生育政策。

習(xí)近平總書記指出，“做好新時代人口工作，要順應(yīng)人民群眾對美好生活的期待，堅持人民主體地位，把人口高質(zhì)量發(fā)展同人民高品質(zhì)生活緊密結(jié)合起來，把‘投資于物’同‘投資于人’緊密結(jié)合起來”。

“十五五”規(guī)劃綱要辟專章部署“建設(shè)生育友好型社會”，要求優(yōu)化生育支持政策和激勵措施，有效降低家庭生育養(yǎng)育教育成本，努力穩(wěn)定新出生人口規(guī)模，促進人口長期均衡發(fā)展。

從生育評估開始，早知道早規(guī)劃

“現(xiàn)在很多年輕人‘未老先衰’，生育能力下降�！焙Ｄ鲜D女兒童醫(yī)學(xué)中心生殖醫(yī)學(xué)首席專家盧偉英說，她在出診中經(jīng)常遇到不孕或者流產(chǎn)的患者，因為各種問題導(dǎo)致生育困難。

“不著急”“過幾年再說”……很多年輕夫妻在不經(jīng)意間錯過了黃金生育年齡。盧偉英發(fā)現(xiàn)，有些年輕夫妻不了解自己的生育能力狀況，也沒有根據(jù)自己的情況進行生育規(guī)劃。

盧偉英建議，夫妻在婚前醫(yī)學(xué)檢查的同時進行生育能力評估，并按照生育能力狀況進行分類管理。比如，對女性按照卵巢功能好、輕度下降、嚴重下降三類采取不同的處理方式，實現(xiàn)關(guān)口前移。

目前，婚檢是免費的，國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2024年全國婚前醫(yī)學(xué)檢查率達到77.1%。盧偉英呼吁，通過婚檢的普及，大力開展生育力評估，并將生育力評估納入免費項目。

她算了一筆賬，生育能力評估費用為五六百元，相比之下，輔助生殖技術(shù)的費用高達數(shù)萬元�！皫装僭耐度氩粌H能覆蓋更廣人群，還能幫助年輕人更好地平衡生育與事業(yè)規(guī)劃，在黃金年齡優(yōu)生優(yōu)育。”盧偉英說。

為了鼓勵進行生育能力評估，盧偉英建議設(shè)置1至3天的假期用于婚檢和生育評估，憑醫(yī)院預(yù)約單即可休假。

聚焦育兒成本共擔，改革生育休假制度

“媽媽要上班了，年幼孩子怎么辦？”對于很多職場女性來說，這是一件為難的事。

“作為生育支持政策體系的核心環(huán)節(jié)，生育休假制度實施效果直接影響生育意愿釋放。”華東師范大學(xué)校務(wù)委員會副主任、人才發(fā)展戰(zhàn)略研究院院長吳瑞君表示。

3月23日，四川樂山金蘋果邦泰幼兒園老師帶領(lǐng)托育班的孩子一起做游戲。（李華時/人民圖片）

吳瑞君在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)行生育休假制度面臨“企業(yè)負擔重、職工不敢休、男性參與難”的突出矛盾，根源在于生育成本分擔及保障機制不健全。

“企業(yè)承擔主要直接成本，導(dǎo)致落實動力不足；職工休假期間收入下降，造成有假不敢休；男性育兒成本缺乏社會化分擔渠道；政府財政責(zé)任有待強化。”吳瑞君分析認為，必須聚焦成本共擔機制這一核心問題，重構(gòu)權(quán)責(zé)分配格局，推動生育休假制度更好落地見效。

吳瑞君建議，建立多方共擔的生育休假成本分擔機制。首先，由中央與地方財政按比例出資設(shè)立生育休假成本共擔專項基金，對用人單位發(fā)放的休假期間工資給予直接補貼，同時推動省級統(tǒng)籌生育保險基金，將靈活就業(yè)人員納入保障范圍。

其次，實施差異化稅收優(yōu)惠政策，對落實育兒假、彈性工作制成效顯著的企業(yè)提高稅費減免比例，并將就業(yè)性別歧視行為納入企業(yè)信用記錄。此外，設(shè)立不可轉(zhuǎn)讓的“父親專屬育兒假”，建議不少于30天，其薪酬由生育保險基金支付，以強化家庭內(nèi)部責(zé)任共擔。

在休假制度設(shè)計上，吳瑞君提出構(gòu)建差異化休假補貼體系，產(chǎn)假期間補貼比例不低于原工資的90%，育兒假期間不低于70%。同時，推行彈性休假制度，允許育兒假按天或小時分段使用，并建立休假儲蓄賬戶制度，允許將未休假期轉(zhuǎn)換為培訓(xùn)機會或補充養(yǎng)老金。

針對平臺用工、靈活就業(yè)等新型勞動關(guān)系，吳瑞君建議，設(shè)計按單計酬人員生育保障方案。探索通過商業(yè)保險、職業(yè)互助基金等渠道，為新型就業(yè)群體提供休假期間收入保障。建立平臺企業(yè)責(zé)任清單，明確其在生育保障方面的法定義務(wù)。

通過育兒補貼、獎勵等方式鼓勵生育

近年來，很多地方開始探索通過育兒補貼、獎勵等方式鼓勵生育。

湖北天門市構(gòu)建了一個覆蓋從結(jié)婚、孕期到育兒全程的“真金白銀”支持體系，可概括為“結(jié)婚有禮、生育有獎、育兒有補、住房有助”，包括結(jié)婚購房券、孕期免費基因篩查、一次性生育獎勵、產(chǎn)假補助、育兒補助等。據(jù)測算，天門生育二孩家庭最高可獲約28.72萬元獎補，三孩家庭最高可獲35.60萬元獎補。

政策取得了顯著成效。2024年，天門全市出生人口7217人，同比增長17%，實現(xiàn)8年來首次由降轉(zhuǎn)增，2025年延續(xù)了增長態(tài)勢。

目前，全國有23個省份在不同層級探索實施生育補貼制度，20余個省份按程序?qū)⑤o助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍。

還有很多地方進行了探索，比如，江西上猶縣出臺政策，對生育二孩、三孩的家庭，生育后且已在縣里上戶口的分別給予一次性獎勵7000元、1.3萬元。

“一定要拿出真金白銀的關(guān)心和呵護支持生育女性，而且是全周期的關(guān)心、全流程的服務(wù)保障。只有這樣，才能讓生育女性沒有后顧之憂、放心生育�！眱�(nèi)蒙古自治區(qū)人力資源和社會保障廳副廳長徐睿霞表示。

徐睿霞認為，從婚育、孕育、生育到養(yǎng)育的每一個環(huán)節(jié)，都要真正站在生育女性和生育家庭的角度去考慮，做到舍得投入、全流程覆蓋。

徐睿霞注意到，當前政策的重點更多放在二孩和三孩上，但是，“如果一孩都不生，哪來的二孩和三孩？”她認為，優(yōu)惠政策首先應(yīng)向一孩傾斜，讓生育家庭感受到支持和幫助，這樣才敢生。

“建設(shè)生育友好型社會，各級政府應(yīng)承擔主要責(zé)任。”徐睿霞建議，對有育齡婦女休產(chǎn)假的企業(yè)也給予一定補貼，可以通過減免稅收或補貼社保費用等方式，消除企業(yè)雇傭女性的顧慮。

“婚育是拉動經(jīng)濟增長的重要手段。一個新生兒的撫養(yǎng)、教育、成長會帶來多鏈條的消費需求，并產(chǎn)生持續(xù)的經(jīng)濟增長動力。”中國科學(xué)院院士、清華大學(xué)統(tǒng)計與數(shù)據(jù)科學(xué)系教授陳松蹊說。

陳松蹊建議，在去年出臺《育兒補貼制度實施方案》的基礎(chǔ)上，進一步提高補貼金額和年齡范圍，以形成強大的政策效應(yīng)，讓有生育愿望的家庭下定決心。各級政府出臺鼓勵婚育、保持本地人口增長的措施。

據(jù)測算，2026—2035年，我國育齡女性將穩(wěn)定在2.9億至3.1億，陳松蹊希望能抓住這一黃金窗口期，開展激勵政策試點、生育意愿統(tǒng)計調(diào)查與數(shù)據(jù)分析，制定針對不同人群的生育鼓勵方案。

提升托育服務(wù)質(zhì)量，完善生育服務(wù)“最后一公里”

托育服務(wù)是構(gòu)建生育友好型社會的關(guān)鍵一環(huán)。國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2025年全國千人口托位數(shù)達到4.73個，新增普惠性托位89萬個。

“十五五”規(guī)劃綱要明確提出健全育幼服務(wù)體系，包括加快普惠托育服務(wù)體系建設(shè)，多渠道擴大服務(wù)資源供給。實施托育服務(wù)質(zhì)量提升行動，提高托育服務(wù)安全性和規(guī)范性等。

很多地方在探索社區(qū)普惠托育。比如，江蘇蘇州市加快完善“15分鐘托育服務(wù)圈”，在社區(qū)普惠托育點因地制宜開設(shè)乳兒班、托小班、托大班、親子班等，就近為百姓提供普惠的帶娃服務(wù)。

在托育結(jié)構(gòu)快速增加的同時，托育質(zhì)量問題也需要關(guān)注。盧偉英指出，很多地方不缺托位，并且許多私立托育機構(gòu)招生困難。家長期盼的是便利、高質(zhì)量的托育機構(gòu)，保障孩子的健康，并且?guī)椭⒆映砷L。

托育機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵在育嬰師。盧偉英建議，建立育嬰師培訓(xùn)激勵機制，提升育嬰師的職業(yè)獲得感，支持發(fā)展高質(zhì)量托育。

“只要對百姓有利，與國家大政方針方向一致，久久為功，終能成功。”盧偉英表示，在人口發(fā)展面臨歷史性轉(zhuǎn)折的關(guān)鍵時期，唯有全社會共同努力，才能真正構(gòu)建起婚育友好的制度環(huán)境和社會氛圍，讓年輕人愿結(jié)婚、敢生育、樂多生。

原文刊載于2026年第9期 4月27日出版的《民生周刊》雜志

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