贊比亞指責(zé)美國(guó)將一項(xiàng)20億美元（約 136.8億元人民幣）的衛(wèi)生援助協(xié)議與該國(guó)獲取其豐富的礦產(chǎn)資源掛鉤，并稱(chēng)即將離任的美國(guó)大使對(duì)其腐敗的指控是“惡意的”和“不符合外交禮儀的”。

贊比亞外交部長(zhǎng)穆蘭博·海姆貝周一發(fā)表的這番言論，公開(kāi)了圍繞美國(guó)總統(tǒng)特朗普“美國(guó)優(yōu)先”戰(zhàn)略而日益緊張的局勢(shì)，該戰(zhàn)略正將對(duì)非援助重塑為交易性協(xié)議。

一些非洲領(lǐng)導(dǎo)人和衛(wèi)生專(zhuān)家批評(píng)了美國(guó)的這一新立場(chǎng)，以及美國(guó)以獲取敏感健康數(shù)據(jù)作為交換條件，來(lái)提供非洲亟需的、用以支撐因特朗普政府裁撤對(duì)外援助而捉襟見(jiàn)肘的衛(wèi)生系統(tǒng)的支持。一些人表示，他們可能無(wú)法換取到疫苗等衛(wèi)生創(chuàng)新成果。贊比亞的礦產(chǎn)對(duì)于綠色能源轉(zhuǎn)型至關(guān)重要，包括用于太陽(yáng)能電池板、電動(dòng)汽車(chē)電池和儲(chǔ)能系統(tǒng)的原材料。

贊比亞稱(chēng)談判因數(shù)據(jù)共享要求而陷入僵局

海姆貝在一份聲明中稱(chēng)，即將離任的美國(guó)大使邁克爾·岡薩雷斯對(duì)贊比亞腐敗和談判停滯的指控是“惡意的”、“深感遺憾、不符合外交禮儀，并且有違相互尊重的精神”。海姆貝還指責(zé)美國(guó)將獲取關(guān)鍵礦產(chǎn)與達(dá)成衛(wèi)生協(xié)議掛鉤，岡薩雷斯此前曾駁斥此為“危言聳聽(tīng)的指控”，稱(chēng)其“令人作嘔”且“絕對(duì)、明顯是虛假的”。

關(guān)于這項(xiàng)協(xié)議的談判已持續(xù)數(shù)月，尚未達(dá)成。這是特朗普政府在全球一些最依賴(lài)援助的國(guó)家推進(jìn)的數(shù)十項(xiàng)協(xié)議之一。岡薩雷斯在4月底表示，贊比亞領(lǐng)導(dǎo)人“放棄了他們的責(zé)任，讓美國(guó)為醫(yī)療保健買(mǎi)單，而官員們卻將政府資金挪入私囊”。

他稱(chēng)贊比亞當(dāng)局“忽視了”美國(guó)關(guān)于達(dá)成新協(xié)議的提議。但海姆貝表示，談判因“不可接受”的數(shù)據(jù)共享要求而陷入僵局，這些要求“侵犯了我們公民的隱私權(quán)”，并且“堅(jiān)持給予美國(guó)公司在贊比亞關(guān)鍵礦產(chǎn)方面的優(yōu)惠待遇”。

他說(shuō)，贊比亞“首先認(rèn)為，贊比亞人必須對(duì)其關(guān)鍵礦產(chǎn)如何使用擁有發(fā)言權(quán)；任何戰(zhàn)略伙伴都不應(yīng)獲得比其他伙伴更優(yōu)惠的待遇?！泵绹?guó)大使館沒(méi)有立即回應(yīng)置評(píng)請(qǐng)求。

美方稱(chēng)其做法旨在減少對(duì)捐助方的依賴(lài)

美國(guó)的做法取代了以現(xiàn)已解散的美國(guó)國(guó)際開(kāi)發(fā)署和“總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計(jì)劃”為核心的數(shù)十年參與模式。取而代之的是，美國(guó)官員正在逐國(guó)談判協(xié)議，將援助重新定義為一種交易，并將資金與包括商業(yè)條款、國(guó)內(nèi)融資承諾、疾病監(jiān)測(cè)、病原體共享甚至宗教在內(nèi)的條件掛鉤。自去年年底以來(lái)，美國(guó)已與約30個(gè)國(guó)家簽署了協(xié)議，其中許多是非洲國(guó)家。華盛頓表示，這種做法旨在減少對(duì)捐助方的依賴(lài)，促進(jìn)當(dāng)?shù)刈灾鳈?quán)，并保護(hù)美國(guó)利益。

此舉遭到了抵制。加納上周表示，由于一項(xiàng)擬議協(xié)議中的條款允許未經(jīng)保護(hù)措施就廣泛獲取敏感健康數(shù)據(jù)，該國(guó)已拒絕該協(xié)議。津巴布韋出于類(lèi)似擔(dān)憂(yōu)，放棄了一項(xiàng)3.67億美元（約 25.1億元人民幣）的一攬子計(jì)劃。

在肯尼亞，去年12月簽署的一項(xiàng)25億美元（約 171億元人民幣）協(xié)議因法院質(zhì)疑其違反數(shù)據(jù)保護(hù)法而被擱置。在萊索托，美國(guó)的提案草案曾要求獲取25年的健康數(shù)據(jù)和生物樣本，后來(lái)當(dāng)?shù)毓賳T爭(zhēng)取到了為期五年的較短協(xié)議。

衛(wèi)生專(zhuān)家稱(chēng)數(shù)據(jù)或?qū)蜗蛄鲃?dòng)

批評(píng)人士表示，數(shù)據(jù)共享要求偏向美國(guó)利益，并警告稱(chēng)信息共享將基本是單向流動(dòng)：流向華盛頓。倡導(dǎo)組織“健康差距”的執(zhí)行主任阿西亞·拉塞爾表示，這些新協(xié)議旨在確保疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和生物樣本的流動(dòng)，但通過(guò)雙邊渠道進(jìn)行，原因是美國(guó)于1月退出了世界衛(wèi)生組織。

各國(guó)目前主要通過(guò)世衛(wèi)組織報(bào)告疾病暴發(fā)，世衛(wèi)組織負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)應(yīng)對(duì)措施，并正在就病原體共享和公平獲取疫苗等問(wèn)題談判新框架。現(xiàn)已退出這些談判的美國(guó)轉(zhuǎn)而尋求直接獲取數(shù)據(jù)。位于華盛頓的非營(yíng)利組織凱澤家庭基金會(huì)的高級(jí)副總裁詹·凱茨表示：“他們（美國(guó)）想知道實(shí)際情況。但他們正試圖以一種非常不同的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)這一點(diǎn)?！?/strong>

健康倡導(dǎo)者表示，這有可能創(chuàng)建一個(gè)并行的全球衛(wèi)生系統(tǒng)。津巴布韋政府發(fā)言人2月表示，政府終止了談判，因?yàn)槊绹?guó)沒(méi)有提供“相應(yīng)的保證，確保能夠獲取因共享數(shù)據(jù)而產(chǎn)生的任何醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果——如疫苗、診斷工具或治療方法”?！斑@引發(fā)了關(guān)于誰(shuí)將受益的嚴(yán)重?fù)?dān)憂(yōu)，”南部非洲訴訟中心的阿提拉·基斯拉說(shuō)。倡導(dǎo)者指出新冠大流行期間的慘痛經(jīng)歷，當(dāng)時(shí)非洲國(guó)家提供了數(shù)據(jù)和樣本，但在獲取疫苗方面基本上排在最后。

專(zhuān)家警告不要將健康作為“談判籌碼”

與美國(guó)達(dá)成的協(xié)議因閉門(mén)談判和缺乏公眾監(jiān)督而受到批評(píng)?！氨Ｃ苁沁@一切的核心。這使得對(duì)結(jié)果的問(wèn)責(zé)面臨風(fēng)險(xiǎn)，”健康差距組織的拉塞爾說(shuō)。“不看完整條款，就不可能正確評(píng)估這些協(xié)議。‘總統(tǒng)防治艾滋病緊急救援計(jì)劃’成功的一部分原因在于透明度?，F(xiàn)在這一點(diǎn)已被剝奪。”這些協(xié)議還附帶了更嚴(yán)格的財(cái)務(wù)條件。

與之前美國(guó)援助水平相比，許多協(xié)議的資金有所減少，同時(shí)要求各國(guó)增加國(guó)內(nèi)衛(wèi)生支出，如果達(dá)不到目標(biāo)，援助將面臨風(fēng)險(xiǎn)?！斑@些將是極其沉重的負(fù)擔(dān)，”凱澤家庭基金會(huì)的凱茨說(shuō)，“各國(guó)已經(jīng)承受著壓力。”批評(píng)人士稱(chēng)，一些協(xié)議還促進(jìn)了美國(guó)的商業(yè)和政治利益，模糊了援助與交易性外交之間的界限。“當(dāng)健康成為討價(jià)還價(jià)的籌碼時(shí)，每個(gè)人的安全都會(huì)降低，”拉塞爾警告說(shuō)。