北京大學(xué)第一醫(yī)院官宣新政，上調(diào)夜班及周末節(jié)假日值班補(bǔ)助，最高達(dá)300元/班次，漲幅最高200%。

如何讓深夜堅(jiān)守的醫(yī)務(wù)人員勞有所得，再度引發(fā)熱議。

撰文丨文慧

醫(yī)務(wù)人員夜班費(fèi)作為薪酬制度改革的一部分，終于有醫(yī)院主動(dòng)漲了！

5月8日， 北京大學(xué)第一醫(yī)院（以下簡稱 “北大醫(yī)院” ）宣布出臺(tái) 績效新政 ， 提高醫(yī)護(hù)技 的 夜班及周末節(jié)假日值班補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，最高漲幅200% 。

院方表示， 此次調(diào)整 是落實(shí)國家薪酬改革政策： 不搞“象征性上調(diào)”， 切實(shí) 體現(xiàn)對一線醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值的尊重。 “ 不搞平均、不看資歷，讓多勞動(dòng)的人多收獲 。”

圖源：北大醫(yī)院

最高漲幅200%，覆蓋醫(yī)護(hù)技全崗位

根據(jù)北大醫(yī)院公布的調(diào)整方案，新的夜班和周末節(jié)假日補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為： 醫(yī)療和特殊護(hù)理300元/班次 ，常規(guī)護(hù)理和醫(yī)技210元/班次。

圖源：北大醫(yī)院

北大醫(yī)院 直言，此次夜班加班費(fèi)分配方案， “調(diào)整力度之大走在了行業(yè)前列” 。

據(jù)院方介紹， 此次調(diào)整向夜班強(qiáng)度高、風(fēng)險(xiǎn)大、任務(wù)重的崗位傾斜，同時(shí)也關(guān)注到行政一線值班人員，不搞 “ 大水漫灌 ” ，而是體現(xiàn) “ 多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬 ” 。

醫(yī)院表示， 一線反饋 熱烈 ， 尤其是 產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)室等夜班高頻崗位。

一名產(chǎn)房助產(chǎn)士說，大多數(shù)新生命在夜間降臨，提高值班補(bǔ)助是對全力守護(hù)母嬰安全的認(rèn)可。

ICU護(hù)士則表示，夜班精神高度緊張、照護(hù)任務(wù)重，待遇提升讓人 “ 更安心地守住患者生命線 ”。

還有醫(yī)生直言，比起口號(hào)，醫(yī)生更看重制度保障層面的尊重。 “ 夜班補(bǔ)助大幅上漲，是實(shí)實(shí)在在的關(guān)愛和關(guān)懷 。”

北大醫(yī)院始建于1915年2月15日，是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、公共衛(wèi)生為一體的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，也是引領(lǐng)臨床科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化的全國高水平醫(yī)院之一 ， 綜合實(shí)力居于國內(nèi)前列、國際一流 。

2026年，北大醫(yī)院提出“提效率，重內(nèi)涵，以結(jié)構(gòu)配置持續(xù)優(yōu)化 ，推動(dòng) 質(zhì)量效益型醫(yī)院建設(shè)”的發(fā)展目標(biāo)。

據(jù)醫(yī)院介紹， 核心人才隊(duì)伍穩(wěn)定、職工積極性高，是高質(zhì)量發(fā)展的基本前提。此次值班補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整，正是醫(yī)院發(fā)展理念的精準(zhǔn)落地 ， 是醫(yī)院整體薪酬與資源配置優(yōu)化的一部分。

據(jù)北大醫(yī)院透露， 值班補(bǔ)助的調(diào)整只是第一步，后續(xù) 還 將持續(xù)完善醫(yī)務(wù)人員的各項(xiàng)保障機(jī)制 。

讓醫(yī)務(wù)人員的收入更加合理

北大醫(yī)院 漲 夜班費(fèi)的 消息 ， 引來不少同行羨慕。

圖源：小紅書截圖

多年以來，醫(yī)療界圍繞夜班費(fèi)的爭議從未停止。有人認(rèn)為醫(yī)生值夜班屬于正常工作范疇，不應(yīng)再發(fā)放額外補(bǔ)助；也有人認(rèn)為夜班費(fèi)是醫(yī)護(hù)人員拿健康換來的，理應(yīng)得到更多補(bǔ)償。

爭議的背后，折射出夜班津貼作為績效改革組成部分，長期定位模糊、標(biāo)準(zhǔn)不清。

2012年，中紀(jì)委頒布的相關(guān)條例 曾 提到， “違反規(guī)定發(fā)放加班費(fèi)、值班費(fèi)” 將被追責(zé)。由于公立醫(yī)院編制內(nèi)員工 屬于 事業(yè)單位范疇，部分醫(yī)院為規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，干脆取消或壓低夜班費(fèi)。

2023年， 據(jù)“紅星新聞”等官方媒體公開報(bào)道， 甚至有醫(yī)院追回過往數(shù)年的夜班費(fèi)，一度引發(fā)輿論熱議 。

醫(yī)法匯 創(chuàng)始人張勇律師認(rèn)為，這 實(shí)際上 是一種誤讀。他告訴 “ 醫(yī)學(xué)界 ” ，醫(yī)護(hù)人員的夜班津貼并不屬于上述規(guī)定中 “ 加班費(fèi)、值班費(fèi) ” 的范疇，而是一個(gè)獨(dú)立的補(bǔ)貼津貼項(xiàng)目，取消夜班津貼缺乏充分的法律依據(jù)。

“ 夜班津貼是為了保障員工身體健康，調(diào)動(dòng)夜班工作的積極性， 是對 在夜間正常工作時(shí)間內(nèi)上班的員工的一種補(bǔ)貼。 ” 專家表示。

“同時(shí)，《規(guī)定》指出的違規(guī)發(fā)放相應(yīng)費(fèi)用和補(bǔ)貼，應(yīng)指的是虛假報(bào)送等不合規(guī)的情況�！� 張勇分析， “ 部分審計(jì)部門對《規(guī)定》以及相關(guān)法規(guī)的理解不充分，一些醫(yī)院對相關(guān)概念認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致出現(xiàn)了 ‘一刀切’ 取消夜班津貼的情況。 ”

據(jù) “ 醫(yī)學(xué)界 ” 此前 調(diào)研 ，完全取消夜班費(fèi)的醫(yī)院并不多，但夜班費(fèi) 確實(shí) 長期處于較低的水平。

一項(xiàng) 2019年 針對護(hù)士薪酬的調(diào)研顯示，大部分護(hù)士（48.1%）的夜班頻率為5至10次/月，近兩成（18.2%）的護(hù)士每月夜班超過10次；而近八成護(hù)士的夜班補(bǔ)貼低于100元/次，僅4.4%的護(hù)士夜班補(bǔ)貼能超過200元/次。

圖源： “醫(yī)學(xué)界” 《2019護(hù)理行業(yè)薪酬現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》

夜班費(fèi)，究竟多少錢才合理？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師魯明至今記得，他當(dāng)年當(dāng)住院總醫(yī)師時(shí)，夜班是上24小時(shí)、休24小時(shí)，而24小時(shí)的夜班費(fèi)是4元——當(dāng)時(shí)醫(yī)院食堂的午餐套餐是5元。

“ 醫(yī)護(hù)人員的夜班，需要 付出高度的 體力、腦力以及責(zé)任心。 ” 魯明告訴 “ 醫(yī)學(xué)界 ” ， “ 甚至累到睡不著，頭腦始終處在高度興奮的狀態(tài)，而身體又 特別 疲憊。 ”

臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)部主任陳海嘯曾擔(dān)任臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）主任多年。作為長期在一線的醫(yī)院管理者，他的態(tài)度很明確：值夜班是臟活累活苦活， “ 應(yīng)該盡可能對這種特殊的勞動(dòng)給予補(bǔ)償。另外，夜班人員年輕人多， 提高夜班費(fèi) 也可以 提高 年輕人的薪酬水平。 ”

在 陳海嘯 管理期間 ，醫(yī)院的夜班 津貼 從幾塊錢漲至100多元，除了夜班津貼，還設(shè)置了夜班獎(jiǎng)金， “ 將夜班餐的標(biāo)準(zhǔn)提高，也是一種關(guān)愛。 ”

“ 付出了精力，犧牲了健康， 就 應(yīng)該得到報(bào)酬，不能打擊醫(yī)務(wù)人員積極性。 ” 陳海嘯說。

不過，一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題不容回避：在缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的情況下，夜班費(fèi)的發(fā)放在很大程度上取決于各家醫(yī)院的財(cái)力和意愿。

這也意味著，部分運(yùn)營狀況較好的 三甲 醫(yī)院 有能力將夜班費(fèi)提至300元，但 對于 不少基層醫(yī)院和經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，這個(gè)數(shù)字仍然遙不可及。

張勇 解釋 ，各地區(qū)、各醫(yī)院的發(fā)展水平不同，有差異是正常的，各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有自主定薪酬的權(quán)利。 “ 但作為機(jī)構(gòu)的管理者，要依法依規(guī)，也要有溫度，讓員工感受到醫(yī)院的溫暖，醫(yī)務(wù)人員才會(huì)把溫暖傳遞給患者。 ”

多位學(xué)者在接受 “ 醫(yī)學(xué)界 ” 問詢 時(shí)也表達(dá)了類似的期待：醫(yī)務(wù)人員的夜班費(fèi)應(yīng)逐步增加，讓深夜值守的人拿到與其付出相匹配的報(bào)酬， 也 是 “ 尊重人才、尊重勞動(dòng) ” 的最直接體現(xiàn)。

好消息是， 國家和地方層面已在持續(xù)釋放 積極 信號(hào)。

推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的攻堅(jiān)示范城市河南省安陽市出臺(tái)的 “公立醫(yī)院薪酬分配指導(dǎo)意見” 就明確提出 ：

鼓勵(lì)公立醫(yī)院在定崗、定責(zé)的基礎(chǔ)上，采取增加急診科、兒科、產(chǎn)科等緊缺崗位固定崗位績效工資、 一線醫(yī)務(wù)人員夜間值班崗位績效工資 、特殊人才協(xié)議工資等辦法，增加本單位固定薪酬占比。

相信隨著公立醫(yī)院薪酬制度改革、完善，醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇必將得到更加有力的保障。

來源：醫(yī)學(xué)界

校對：蔡 菜

運(yùn)營：莉 莉

責(zé)編：汪 航

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