王樂亭十二透刺法

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透刺法的作用與特點(diǎn)

1.一穴貫兩經(jīng)（或數(shù)經(jīng)）溝通經(jīng)氣：用一根針刺入某腧穴，得氣后，即可通過手法，引導(dǎo)經(jīng)氣流行，感傳之所及與針刺的深度、手法的強(qiáng)弱密切相關(guān)。當(dāng)透刺到另一腧穴時(shí)，再行手法，使之得氣，針芒所向則氣至病所，這樣兩經(jīng)的經(jīng)氣就會(huì)溝通交融。若病在陰，即可從陽引陰；若病在陽，猶可從陰引陽。有時(shí)也可根據(jù)五行生克制化的規(guī)律，而采取相近而又可能的穴位透刺。例如王樂亭老醫(yī)生治療便秘時(shí)，往往從陽陵泉透刺至足三里，以木疏土。由于兩經(jīng)的經(jīng)氣交融，氣血得以流通疏峻，可以加強(qiáng)治療作用。有時(shí)在透刺的過程中，可以通過兩條以上經(jīng)絡(luò)，其治療作用就更加廣泛和明顯。

2.一穴擔(dān)兩穴，免傷衛(wèi)氣：針刺某一腧穴，必然要經(jīng)過皮膚、肌肉而至筋內(nèi)或深入臟腑近處。所謂透刺又與一般沿皮刺有所不同，進(jìn)針深、刺激重，由于補(bǔ)瀉手法的實(shí)施而達(dá)到一定的治療作用。然后，凡用毫針刺破皮膚，在表之衛(wèi)氣必然受損傷，若為三棱針刺破，非但傷氣而且耗血，正如《素問·刺要論》所說：“……是故刺毫毛腠理勿傷皮，皮傷則內(nèi)動(dòng)肺……�！彼裕槾桃谎ǘ鴱钠は律钐幫钢亮硪谎�，這樣起碼減少刺破另一處的皮膚，即能免傷皮衛(wèi)之氣，又能夠達(dá)到針刺兩穴的治療效果。

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十二透穴方

1.十二透穴方的形成與組成：關(guān)于“透穴”，一般在針灸臨床上用之較少。王樂亭老醫(yī)生本人在五十年代使用的也不多。到了六十年代初期，王樂亭老醫(yī)生所慣用的透穴方已基本形成，先是肩髑透臂騰以舒利肩部關(guān)節(jié)；曲池透少海，以舒利肘部關(guān)節(jié)；合谷透勞宮，以舒利掌指部關(guān)節(jié)；陽陵泉透陰陵泉，以舒利膝部關(guān)節(jié)；絕骨透三陰交，以舒利踝部關(guān)節(jié)；丘墟透申脈，以舒利踝部關(guān)節(jié)或矯正足內(nèi)翻踦形。上述透穴可根據(jù)病情的需要，選用一個(gè)或數(shù)個(gè)。以后在不斷的實(shí)踐中，他將透穴逐步系統(tǒng)化、規(guī)格化，大約在1962年左右才把“十二透穴方”定型下來，其組方如下：①肩髃透臂臑②腋縫透胛縫③曲池透少海④外關(guān)透內(nèi)關(guān)⑤合谷透勞宮⑥陽池透大陵⑦環(huán)跳透風(fēng)市⑥陽關(guān)透曲泉⑨陽陵泉透陰陵泉⑩絕骨透三陰交?丘墟透申脈?太沖透涌泉。其中以①③⑤⑦⑨?組穴為主穴，其余為配穴。主穴的功能即在于舒緩、柔潤和滑利肩、肘、掌指、髖、膝、踝部關(guān)節(jié)。

2.十二透穴的臨床應(yīng)用：關(guān)于透刺的功用已如上述，正是因?yàn)槠渥饔昧颗c刺激量較強(qiáng)，所以作為系統(tǒng)的配方和常規(guī)治療時(shí)，就應(yīng)掌握好適應(yīng)癥，特別是要根據(jù)患者的體弱等情況具體運(yùn)用。

（1）十二透穴方主要適用于中風(fēng)后迪癥半身不遂，病程超過半年以上，而且關(guān)節(jié)筋脈拘急攣縮者。治療時(shí)，若見語言蹇澀者，加風(fēng)池透風(fēng)府；肩凝不舉者，除選用腋縫透胛縫外，加肩鶻透極泉；若見足內(nèi)旋外翻同時(shí)存在者，除丘墟透申脈外，加商丘透照海；若見足下垂者，改用解溪透中封。

（2）也可用于痹證日久不愈、關(guān)節(jié)屈伸不利者。透刺后可以加灸，以助溫經(jīng)散寒，溫養(yǎng)氣血。

（3）對(duì)于小兒麻痹后遺癥之足下垂者，也可使用。膝部肌肉麻痹者，加用犢鼻透膝關(guān)；踝部麻痹者，加用解溪透中封。

（4）對(duì)于腦炎后遺癥之出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)拘攣者也可使用。若出現(xiàn)雙側(cè)肢體拘攣，則左右側(cè)交替施術(shù)；若后遺呆癡、傻哭等癥者，可加百會(huì)透囟會(huì)（沿皮刺）、風(fēng)池透風(fēng)池。

（5）尚可用于腦外傷后遺癥，出現(xiàn)半身不遂、肢體癱瘓、筋脈拘急、關(guān)節(jié)攣縮等癥。

3.該透則透，透之務(wù)必得法：《素問·刺要論》說：“病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則內(nèi)傷，不及則生外壅，壅則邪從之……�！彼�，王樂亭老醫(yī)生認(rèn)為該透則透，不該透絕不可透。例如刺內(nèi)關(guān)穴，他要求僅刺五分，不可再深，再深就會(huì)“過其道，過之則內(nèi)傷”。然而在透穴時(shí)又要內(nèi)關(guān)透外關(guān)直達(dá)對(duì)側(cè)皮下。經(jīng)確定為透刺的適應(yīng)癥，務(wù)必透之得法。所謂透之得法，其要點(diǎn)有以下三方面：

（1）掌握好適應(yīng)癥：摸索透刺法時(shí)，開始主要針對(duì)病程日久、病情頑固、難以治療的癱瘓、半身不遂、關(guān)節(jié)拘攣等癥。

（2）正確理解透刺的功能：王老醫(yī)生認(rèn)為：氣主骨（關(guān)節(jié)），血主筋，氣血凝滯則筋骨失利而拘攣。所以，透刺的功能主要是通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)補(bǔ)氣血，舒筋利節(jié)。同時(shí)，透刺的穴位也多選在患側(cè)、患肢或關(guān)節(jié)周圍。

（3）補(bǔ)瀉手法要適宜：運(yùn)用透剌時(shí)，虛實(shí)補(bǔ)瀉一定要掌握好。因?yàn)橥复瘫纫话汜槾痰淖饔昧亢痛碳ち恳螅绻a(bǔ)瀉不適宜，反而更傷氣血，所以在體質(zhì)比較虛弱或?yàn)樘撟C時(shí)，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)針之后首先使之得氣，然后再透刺到達(dá)對(duì)側(cè)穴位；如果體壯證實(shí)則可進(jìn)針直達(dá)對(duì)側(cè)穴位，再候氣、得氣施行補(bǔ)瀉手法。對(duì)于這兩種透刺方式，切莫疏忽大意。

總之，王樂亭老醫(yī)生在繼續(xù)傳統(tǒng)的針灸技術(shù)的基礎(chǔ)上，把透刺的方式系統(tǒng)化、規(guī)格化，并摸索出一套行之有效的配方，適應(yīng)范圍也比較廣泛，具有一定的臨床價(jià)值。

本文摘自《金針王樂亭經(jīng)驗(yàn)集》，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明出處。

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