為全面貫徹落實《中共中央國務院關于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中“發(fā)展多層次醫(yī)療保障體系”、“加快發(fā)展商業(yè)健康保險,豐富健康保險產(chǎn)品供給”的要求,在貴州省醫(yī)療保障局指導下,以中國人壽貴州省分公司為首席承保人,共9家保險公司共同推出的貴州省首個政府指導的定制醫(yī)療保險“貴惠?!币延?022年8月29日上線?!百F惠?!本o密銜接貴州省基本醫(yī)保,成功突破“老人不能?!薄皫Р〔荒鼙!钡葌鹘y(tǒng)商業(yè)保險限制,因參保門檻低、責任覆蓋廣等優(yōu)勢,贏得了全省群眾的積極關注,自上線以來已有超過110萬人參保,取得了良好的社會效益。
為促進遵義市民進一步了解“貴惠?!边@項惠民型補充醫(yī)療項目,11月29日,“貴惠?!弊窳x站媒體通氣會在遵義貴州飯店舉行,貴州省遵義市醫(yī)療保障局局長駱偉、辦公室主任熊俊共同出席本次通氣會。
【遵義市參保人數(shù)已超20萬】
貴州省遵義市醫(yī)療保障局局長駱偉表示,市醫(yī)保局在市委、市政府的正確領導下,始終堅持以人民為中心,把人民健康擺在突出位置,持續(xù)推進醫(yī)療保障制度改革,努力夯實基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助的三重保障防線,已建立起以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
駱局長指出,因參保門檻低、責任覆蓋廣等優(yōu)勢,“貴惠?!弊陨暇€以來得到了社會各界的認可,截至目前已有超過110萬人參保,其中遵義市的參保人已超過20萬。全省參保人上至102歲的老人,下至出生60天的嬰兒,實現(xiàn)了“一老一小”全生命周期健康保障,為健全我省、我市的多層次醫(yī)療保障體系提供了有益補充,托起了760萬遵義基本醫(yī)保參保人“穩(wěn)穩(wěn)的幸?!薄?/p>
【惠民實事 提升民生福祉】
駱局長進一步強調,“貴惠?!敝ζ平饪床‰y、看病貴的問題,增強群眾的安全感、幸福感、獲得感,是遵義市多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,更是老百姓健康生活中的一名重要“新成員”。
據(jù)了解,“貴惠保”最大的亮點有兩點,一是“普”,成功突破“老人不能?!薄ⅰ皫Р〔荒鼙!钡葌鹘y(tǒng)商業(yè)保險限制,讓所有基本醫(yī)保參保人都能買得到;二是“惠”,“貴惠保”作為一款帶有公益性質的產(chǎn)品,在定價上基于本地實情及本地醫(yī)保數(shù)據(jù)精算支持,不以盈利為目的,將價格下探到99元;在產(chǎn)品設計上緊密銜接遵義市基本醫(yī)保,報銷待遇向醫(yī)保目錄外延伸,在保障方案注重醫(yī)保范圍內住院或慢特病門診自付費用、醫(yī)保范圍外住院或慢特病門診自費費用和28種特定高額藥品費用三重保障責任的平衡性和全面性,保障更全面;讓老百姓不僅買得起,也用得上。 特別是對本地有可能因病返貧,因病致貧的百姓來說無異于雪中送炭。
貴州省醫(yī)療保障局下發(fā)了《省醫(yī)保局辦公室關于支持普惠性商業(yè)補充醫(yī)療保險發(fā)展的通知》,《通知》中明確:“根據(jù)我省職工醫(yī)保個人賬戶資金整體結余情況,經(jīng)商省財政廳同意,在群眾自愿選擇的前提下,支持職工醫(yī)保參保人員使用個人賬戶資金為本人及家庭成員(法定關系的父母、配偶、子女)投?;菝癖.a(chǎn)品。每名職工最多可使用個人賬戶為包括本人在內的三個人投保。”這一舉措推出深受廣大市民認可,目前我市已經(jīng)投保的參保人中,有40%是使用醫(yī)保個人賬戶支付的保費。
【理賠開通24日,已受理理賠申請近600件】
據(jù)負責“貴惠?!闭w運營工作的德圣保險經(jīng)紀公司董事長唐誠介紹,“貴惠?!弊?022年11月1日生效的同時,理賠通道也正式開通,截至2022年11月24日,貴惠保理賠服務平臺已收到客戶理賠申請587件,人均賠付7161.77元。其中最高獲賠30667.62元,個人負擔平均降低12.26%,最高降低30.65%。
對于所有“貴惠保”參保人員,無論是否產(chǎn)生賠付,都可以享受“貴惠?!碧峁┑拇鷴焯柗铡⑴阍\服務、報銷住院護理費用、報銷救護車費用等共計13種健康服務。
【產(chǎn)品涵蓋自費 特藥0免賠】
相比傳統(tǒng)商業(yè)保險,“貴惠?!遍T檻低,只要是貴州省基本醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險)在保人員,不限年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況,無需體檢、帶病可保,老少同價均可參保。
“貴惠?!痹诒U仙嫌辛︺暯俞t(yī)保補充,改善民生保障。
一是醫(yī)保范圍內住院或慢特病門診自付費用保障,免賠額1.6萬元,非既往癥報銷70%,既往癥報銷35%,最高保障100萬;
二是醫(yī)保范圍外住院或慢特病門診自費費用保障,免賠額1.6萬,非既往癥報銷40%,既往癥報銷20%;最高保障100萬;
三是28種特定高額藥品費用保障,免賠額為0,非既往癥報銷50%,既往癥報銷25%;最高保障100萬元。
【參保便捷 理賠快捷】
“貴惠?!蓖ㄟ^關注貴惠保微信公眾號或掃碼方式在線參保,支持微信、支付寶、職工個人醫(yī)保賬戶余額等方式繳費。
隨著11月1日保障生效后,理賠通道也正式開啟,目前,參保人線上、線下均可申請理賠,9家保險公司門店均可咨詢。通過手機在線理賠,可一鍵提交理賠資料、足不出戶賠款到賬,操作簡單、等待時間短。
“貴惠?!弊鳛橘F州醫(yī)保補充,在省醫(yī)療保障局的指導下,價格惠民、保障充分,以不足100元的小支出解決老百姓高額醫(yī)藥費的問題,有利于改善民生保障,進一步提升人民群眾的安全感、獲得感、幸福感。既是民之所盼,也是政之所向,是貴州省多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,為遵義這座紅色之城、光榮之城再筑一道醫(yī)療健康“防火墻”。
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