近日，保定滿城第四醫(yī)院外科主治醫(yī)師盧超運用腹腔鏡下“打補丁”手術(shù)，成功救治一疝氣患者。

據(jù)介紹，“疝氣”通常是指人體的臟器或組織，通過先天或后天形成的缺損或孔隙離開其正常解剖位置而進入另一部位，多見于腹部。臨床上較常見的表現(xiàn)是患者在站立時腹股溝區(qū)可看到或摸到腫塊，患者會有墜脹感，平臥后可自行回納。主要有腹股溝疝、股疝、臍疝，其中最常見的還是腹股溝疝。

家住滿城區(qū)神星鎮(zhèn)的魏先生，今年51歲，因發(fā)現(xiàn)腹部包塊20余天，遂至保定滿城第四醫(yī)院外科問診說，陰囊處有個包，站著就出來，睡覺躺著就變小，有20多天了，擔(dān)心是“小腸疝氣”，詢問吃些藥或貼貼膏藥行否。盧超用手檢查后告知魏先生，這就叫疝氣，只有手術(shù)才能治好。

盧超告訴魏先生，疝氣往往是由于用力過度、長期便秘、打噴嚏、劇烈咳嗽、腹壁強度退行性病變等導(dǎo)致局部組織變薄或缺損后腹腔內(nèi)的腸管等組織順著突出來，故稱之為疝氣?，F(xiàn)今科技發(fā)達了，在腹腔鏡下把缺損處打個“補丁”即可，腹部也無大的刀口，就像自行車輪胎漏氣了把破口補上是一個道理。聽完盧超的解釋，魏先生緊張的心情一下放松了。

魏先生住院后，彩超提示:右腹股溝疝。完善術(shù)前檢查排除手術(shù)禁忌癥后，次日下午，在原部隊醫(yī)院外科專家張四新教授指導(dǎo)下，盧超與朱紅澤醫(yī)生密切配合，建立人工氣腹，在腹腔鏡下看到其右側(cè)腹股溝入囗有一缺損約1x1cm，疝囊位于腹壁下動脈外側(cè)，大小約2x3cm。剪開腹膜，游離上下緣腹膜瓣，分離精索血管和輸精管，將一次性補片平鋪到缺損處，固定補片后用可吸收倒刺線間斷縫合腹膜。手術(shù)歷時40分鐘，術(shù)中無出血，術(shù)后安返病房?！笆中g(shù)中沒什么痛苦，就好象睡了一覺，這腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)就是好。”蘇醒后的魏先生對盧超說。

據(jù)盧超介紹，腹腔鏡手術(shù)俗稱“鑰匙孔”手術(shù)，腹部切口僅有3個0.5-1cm的小孔，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，大部分疝氣患者都能利用腹腔鏡行疝氣修補術(shù)。隨著腹腔鏡設(shè)備的不斷改進，醫(yī)生手術(shù)技巧的不斷提高，腹腔鏡能完成的手術(shù)病種會越來越多，也是當(dāng)今普通外科發(fā)展的必然趨勢。

盧超提示，患者一旦出現(xiàn)疝氣，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，以免延誤病情。（作者高藍天 系遼寧理工學(xué)院文化傳媒學(xué)院學(xué)生）

來源 |保定滿城第四醫(yī)院

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