PET/CT作為放射診斷的儀器存在輻射是必然，PET/CT的輻射主要來(lái)自兩個(gè)方面，即CT發(fā)射出來(lái)的輻射和PET檢查使用的放射性藥物的輻射。 CT所致受檢者的輻射高低取決于CT掃描的參數(shù)：管 電壓及電流越高，螺距值越小，旋轉(zhuǎn)速度越慢，所致的劑量越高。平常進(jìn)行的CT檢查多為局部結(jié)構(gòu)診斷，對(duì) 圖像質(zhì)量要求較高，而較高的掃描參數(shù)會(huì)導(dǎo)致比較多 的輻射。而PET/CT中的CT主要用于確定PET功能 異常的定位，所以采用的是較低的掃描參數(shù)，輻射劑量 比較低，通常一次掃描CT所需的輻射劑量在4-6 mSv。

PET設(shè)備本身沒(méi)有輻射，其輻射主要來(lái)自使用的放射性藥物，放射藥物所致的輻射劑量取決于注射于受檢者體內(nèi)的劑量，注射的劑量越大，受檢者所接受的輻射 劑量就越高。以目前PET檢查最常用的放射性藥物18F-FDG 為例，注射量通常為0.1mCi/kg體重左右，對(duì)于20-100 kg的受檢者注射放射性藥物的活度為7mCi，對(duì)其所致的有效劑量為1.4-7 mSv。

因此，一次 PET/CT 檢查所接受的總輻射劑量為6-13 mSv，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步PET/CT檢查使用的放射性藥物劑量 在不斷減少，CT的掃描參數(shù)也在進(jìn)一步降低。目前的 新一代PET/CT機(jī)器一個(gè)普通成人的輻射劑量基本上可以控制在5 mSv左右，而兒童因?yàn)橛盟幜可佟呙璺秶∫虼诉€會(huì)更低。在放射導(dǎo)致的損傷效應(yīng)數(shù)據(jù)里，年輻射劑量小于250 mSv被認(rèn)為是無(wú)顯著傷害。

我國(guó)對(duì)于從事放射性工作的專業(yè)人員要求年平均有效劑量小于20 mSv，一次常見(jiàn)的心臟增強(qiáng)CT所致的有效劑 量在10mSv左右，一個(gè)正常人每年接受的自然環(huán)境輻 射劑量大約在2.4mSv，如果在高原地區(qū)生活或者經(jīng)常飛行，隨著宇宙射線的增加這個(gè)數(shù)值還會(huì)再高一點(diǎn)。

由此可見(jiàn)，PET/CT檢查的輻射劑量在醫(yī)學(xué)檢查里面并不是很高，也是在公眾輻射的安全范圍內(nèi)，因此對(duì)于醫(yī) 學(xué)放射性檢查，在病情診斷需要的前提下進(jìn)行PET/CT 檢查是安全的。

處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童對(duì)輻射比較敏感，所以在開(kāi)展醫(yī)療放射檢查前要更加嚴(yán)格地評(píng)估 患兒是否能從檢查中獲益，是否還有無(wú)輻射的替代檢查方案等，如果必須要進(jìn)行有輻射的檢查，則應(yīng)在滿 足診斷條件的前提下，盡可能減少患兒接受的輻射劑量。因此，在接受醫(yī)學(xué)放射檢查前應(yīng)詳細(xì)評(píng)估患兒需要掃描的重要部位，確定合適的掃描參數(shù)，對(duì)于重點(diǎn)觀察的部位掃描參數(shù)會(huì)傾向于使圖像更清晰，而對(duì)于 風(fēng)險(xiǎn)偏低的部位應(yīng)盡量選擇可以達(dá)到診斷需求的小劑量輻射參數(shù)。對(duì)于需要使用放射性藥物的檢查，在劑量選擇方面，可以在使PET/CT敏感度不斷提升的 前提下，采取多一點(diǎn)拍攝時(shí)間、使用更佳的影像算法甚至AI云計(jì)算的方式，盡量達(dá)到使用小劑量放射性 藥物獲得滿意檢查目的和更好圖像效果的目的。在檢 查結(jié)束后囑患兒大量飲水，以促進(jìn)放射性藥物通過(guò)尿 液盡快排泄以減少體內(nèi)的滯留時(shí)間。對(duì)于患兒和家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)也需要他們配合做好檢查前的準(zhǔn)備工作，對(duì)于年齡較小不能配合檢查的患兒，選擇合適的時(shí)間讓患 兒在自然睡眠中接受檢查，一般是通過(guò)常規(guī)的哄睡、 誘導(dǎo)睡眠的方式讓大多數(shù)患兒安靜入睡。而對(duì)于不 能配合完成檢查的患兒，需要在告知家長(zhǎng)的情況下借助藥物的幫助來(lái)實(shí)現(xiàn)。