現(xiàn)在正在繳費(fèi)中的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，是由過(guò)去農(nóng)村新農(nóng)合跟城市居民的居民醫(yī)保合并而成的。因此在農(nóng)村，農(nóng)民多數(shù)還是稱之為新農(nóng)合，這也不算錯(cuò)。今年的新農(nóng)合，大多數(shù)地方都是每人每年400元的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，這跟去年相比，一個(gè)人漲了20元。雖然漲幅比前幾年小了，但還是更貴了，交的錢更多了。

最初新農(nóng)合開(kāi)始實(shí)施時(shí)，一個(gè)人只需要10塊錢，后來(lái)就逐漸漲到幾十塊、100多，然后就是200多、300多，直到現(xiàn)在的400元。這個(gè)漲幅不能說(shuō)小，畢竟這十來(lái)年期間，新農(nóng)合漲了39倍，而農(nóng)民的收入，雖然也漲了，卻遠(yuǎn)沒(méi)有漲這么多。

確切地說(shuō)，新農(nóng)合自從實(shí)施以來(lái)，就是每年都在漲價(jià)的，沒(méi)有一年不漲的，多的時(shí)候一年漲30元、40元，少的時(shí)候例如今年，也上漲了20元。那么，為什么新農(nóng)合要一直漲價(jià)呢？怎么不能固定住，或者每隔幾年漲一次呢？

對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，醫(yī)保專家早就給出了答案，主要有以下4個(gè)原因。

第一，新農(nóng)合的報(bào)銷范圍和比例增加了，也能異地報(bào)銷了。

最初一年新農(nóng)合只報(bào)銷200多種藥物，現(xiàn)在已經(jīng)到3000多種常見(jiàn)藥物。并且，最初也沒(méi)有異地報(bào)銷，本地交的費(fèi)，出了本地，就完全不能使用了?，F(xiàn)在已經(jīng)有了異地報(bào)銷，在外地看病，一樣可以用老家新農(nóng)合報(bào)銷。還有報(bào)銷比例也比之前大大提高了，最初只能報(bào)銷20%到30%，現(xiàn)在在鄉(xiāng)鎮(zhèn)，已經(jīng)能報(bào)銷70%了。

第二個(gè)是老齡化更嚴(yán)重了，基金需求更多了。

這個(gè)很好理解，現(xiàn)在的老年人數(shù)量比以前更多了。相對(duì)來(lái)說(shuō)，老年人群體住院更多，花銷更大，老年人增加，意味著報(bào)銷的更多。這個(gè)不用質(zhì)疑，因?yàn)槊總€(gè)人都有老的一天，等咱們老了，也是一樣報(bào)銷的。

第三個(gè)是衛(wèi)生費(fèi)用增加了

這是社會(huì)花在醫(yī)療衛(wèi)生這方面的錢，每年都在增加，2023年衛(wèi)生總費(fèi)用超過(guò)9萬(wàn)億，增長(zhǎng)6.15%。

第四個(gè)是人均可支配收入增長(zhǎng)

2023年人均可支配收入超過(guò)3.9萬(wàn)元，比去年增長(zhǎng)6.3%。大家的收入都在漲，那么醫(yī)療行業(yè)的人均收入當(dāng)然也隨著增長(zhǎng)。并且，收入增加，支付能力也在變強(qiáng)，也有能力享受到更好的醫(yī)保報(bào)銷待遇。

這些原因，共同導(dǎo)致大家要交的新農(nóng)合出現(xiàn)連年上漲的情況。由此也能看出，漲價(jià)具有一定的合理性，畢竟如果現(xiàn)在還按最初一年10元來(lái)交，估計(jì)報(bào)銷也是一個(gè)人報(bào)幾十塊幾百塊的，對(duì)于大病住院來(lái)說(shuō)，意義不大。

有人說(shuō)，我自己交的400元，自己沒(méi)有報(bào)銷，那這400元跑哪去了呢？當(dāng)然是被別人報(bào)銷了啊，新農(nóng)合本身就是合作醫(yī)療，誰(shuí)有病住院了，就給誰(shuí)報(bào)銷。萬(wàn)一你自己住院了，報(bào)銷幾千幾萬(wàn)塊，最高甚至幾十萬(wàn)，自己交的一年400元，夠嗎？也是報(bào)銷別人交的錢，和財(cái)政補(bǔ)助的錢。

為了保障來(lái)之不易的新農(nóng)合資金被合理利用，近年來(lái)各地醫(yī)保部門不斷嚴(yán)查醫(yī)保違規(guī)。近日醫(yī)保部門發(fā)現(xiàn)，在黑龍江省哈爾濱市的一家藥店，有96名參保人從藥店購(gòu)買藥品金額特別巨大，金額最多的一名參保人兩年間購(gòu)買的藥品金額甚至超過(guò)了百萬(wàn)元。目前對(duì)此案件，已經(jīng)開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查。

此前還查處了江蘇無(wú)錫虹橋醫(yī)院欺詐騙保問(wèn)題，當(dāng)?shù)赜腥私M織老人“虛假住院”，讓身體健康的老人在醫(yī)院，偽造病歷、偽造檢查和治療，實(shí)際上在醫(yī)院吃吃喝喝兩三天，一人發(fā)200元到300元就回去了，而該團(tuán)伙就可以套取醫(yī)保補(bǔ)助了。

類似這樣的騙取醫(yī)保等醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題，現(xiàn)在都在嚴(yán)查，包括醫(yī)院過(guò)度治療、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、串項(xiàng)收費(fèi)、過(guò)度檢查等，都屬于違規(guī)。

如果你在新農(nóng)合使用過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有以上問(wèn)題，都可以積極舉報(bào)。新農(nóng)合繳費(fèi)雖然在上漲，但相應(yīng)地報(bào)銷比例增加、報(bào)銷范圍擴(kuò)大，以及新增了慢性病報(bào)銷、異地報(bào)銷等，都讓新農(nóng)合的含金量大大增加，綜合來(lái)說(shuō)，當(dāng)前新農(nóng)合還是值得交的。