時(shí)間臨近11月中旬，2024年已經(jīng)接近尾聲了，在余下一個(gè)多月的時(shí)間里，農(nóng)村有一件跟每個(gè)人息息相關(guān)的事，正在緊密推進(jìn)當(dāng)中，這件事就是新農(nóng)合繳費(fèi)。

嚴(yán)格地說，現(xiàn)在其實(shí)已經(jīng)沒有新農(nóng)合了，叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，因?yàn)閹啄昵靶罗r(nóng)合就跟城里的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。不過老農(nóng)民都稱呼習(xí)慣了，依然管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保叫新農(nóng)合。

新農(nóng)合繳費(fèi)從9月份就開始了，一般是到12月中下旬結(jié)束，也就是說，現(xiàn)在集中繳費(fèi)期已經(jīng)過了2個(gè)多月了。不過從目前的情況看，各地的新農(nóng)合繳費(fèi)進(jìn)度并不太樂觀，時(shí)間已過一半，很多村子里的繳費(fèi)進(jìn)度，卻還沒到一半。

例如在湖北孝感市孝昌縣，數(shù)據(jù)顯示，截至11月初，當(dāng)?shù)氐某青l(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)進(jìn)度為39.9%。為了完成繳費(fèi)目標(biāo)，當(dāng)?shù)剡€專門成立工作組，工作專班，制定工作方案，全面調(diào)度、部署安排全民參保工作任務(wù)，落實(shí)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)50萬元。當(dāng)?shù)剡€組建8支醫(yī)保政策宣講小分隊(duì)，培訓(xùn)基層干部、網(wǎng)格員等骨干300余人，深入農(nóng)村開展新農(nóng)合宣講，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策知曉度、參保率。

新農(nóng)合繳費(fèi)時(shí)間過半，集中繳費(fèi)期只剩一個(gè)多月，為啥不少地方繳費(fèi)率還不到一半呢？筆者了解到，還有相當(dāng)一部分農(nóng)村人，更是直接說，今年就是不打算交錢了，準(zhǔn)備斷交。

至于斷交原因，大部分人都認(rèn)為，現(xiàn)在新農(nóng)合繳費(fèi)漲價(jià)，讓人難以接受。但其實(shí)來說，今年新農(nóng)合只比去年漲了20元，去年一個(gè)人交380元，現(xiàn)在是400元，只增加了20塊。

根本原因不是漲價(jià)多，而是現(xiàn)在的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高了，家里已經(jīng)難以負(fù)擔(dān)了。2025年大多數(shù)地方的新農(nóng)合繳費(fèi)，都是400元。當(dāng)然還有部分地區(qū)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更高，因?yàn)楦鞯乜梢栽?00元的基礎(chǔ)上自行提高，當(dāng)然報(bào)銷待遇也會(huì)更好。

而最初交新農(nóng)合的時(shí)候，一個(gè)人一年只需要交10元、20元，到現(xiàn)在漲了幾十倍，漲幅不能說小。正是因?yàn)樾罗r(nóng)合漲幅太大，現(xiàn)在繳費(fèi)太多，讓農(nóng)民難以承擔(dān)，才會(huì)出現(xiàn)斷繳。話說回來，誰不知道繳費(fèi)了住院能報(bào)銷呢？但確實(shí)是能力有限，無力承擔(dān)一家人的新農(nóng)合費(fèi)用。

農(nóng)民斷繳新農(nóng)合，對(duì)個(gè)人來說，純屬自愿，可以交也可以不交。但對(duì)整體來說，如果斷繳得太多，很多人沒有醫(yī)療保障，就很可能會(huì)出現(xiàn)大量的因病返貧、因病致貧，影響扶貧工作的大局。

因此，新農(nóng)合雖然說是自愿參加，但各地還是會(huì)每年都催繳，今年也不例外。一般的催繳方式，包括村干部、駐村干部、村醫(yī)等，通過社交平臺(tái)、社交群等，不斷宣傳新農(nóng)合的好處、有人報(bào)銷了多少錢等等，還有上門勸說交錢。

這些催繳方式還算比較正規(guī)，但近幾年來，雖然斷繳的人不斷增加，新農(nóng)合的催繳壓力越來越大，一些地方就出現(xiàn)了違規(guī)催繳“新花樣”。就拿這幾天來說，在四川南充市高坪區(qū)，一所學(xué)校的班主任老師，在班級(jí)群里直接說，不買城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，直接停課給家長開會(huì)。有家長說，不買真的不行，孩子都被區(qū)別對(duì)待了，本來不想買的，后來只能都買了。當(dāng)然這個(gè)事情經(jīng)過調(diào)查，現(xiàn)在已經(jīng)被處理了。

除了不買新農(nóng)合給學(xué)生“停課”以外，還有的村子出現(xiàn)過不買新農(nóng)合不批宅基地、不買新農(nóng)合不發(fā)補(bǔ)貼款等等。這些都屬于違規(guī)催繳，違背了新農(nóng)合自愿繳費(fèi)的原則。

筆者還是認(rèn)為，現(xiàn)在新農(nóng)合斷繳的主要原因在于繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)太高，提高繳費(fèi)率，應(yīng)該從降低繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上做功夫，而不是怎么想“新招”來催繳。希望未來的新農(nóng)合，能夠更加合理一些。