一提到治脫藥物，大家肯定會(huì)想到治脫明星藥物非那雄胺和米諾地爾，但我們忽視了一種用于治療女性脫發(fā)的藥物-螺內(nèi)酯。

螺內(nèi)酯最早是用來(lái)治療高血壓的，后來(lái)才被用來(lái)治療女性雄激素性脫發(fā)。其治療的原理與女性雄激素性脫發(fā)的成因有關(guān)。

隨著年齡的增長(zhǎng)，女性朋友會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)會(huì)越來(lái)越稀疏；在絕經(jīng)期，高達(dá)40%的女性會(huì)發(fā)生脫發(fā)。

這是因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)，我們的雌激素會(huì)逐漸流失，尤其是那些有遺傳因素影響的患者，毛囊中的雄激素沒(méi)有雌激素來(lái)相對(duì)抗，就有可能導(dǎo)致毛囊微型化，發(fā)生女性雄激素性脫發(fā)。

而螺內(nèi)酯能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷雄激素受體、抑制卵巢雄激素的產(chǎn)生、降低睪酮水平，起到雄激素拮抗劑的作用，以減輕雄激素對(duì)毛囊的影響，從而起到改善頭發(fā)稀疏的作用。

需要注意的是：螺內(nèi)酯是專門針對(duì)激素相關(guān)的脫發(fā)，對(duì)那些非激素原因(如壓力或化療)導(dǎo)致的脫發(fā)并不起作用。

01、如何安全使用螺內(nèi)酯？

對(duì)女性雄性脫發(fā)，螺內(nèi)酯可以口服或外用，不過(guò)目前我們國(guó)家只有口服藥。

螺內(nèi)酯是處方藥用藥前需要和醫(yī)生溝通，確定是否適合使用該藥。注意有生育計(jì)劃的女性不建議使用此藥。

該藥的效果不可能是一蹴而就的，根據(jù)《中國(guó)人雄激素性脫發(fā)診療指南》（2019版），螺內(nèi)酯由于起效較慢，往往需要服用一年以上才會(huì)有明顯效果。

醫(yī)生通常會(huì)建議從小量開(kāi)始，根據(jù)耐受情況加量。

螺內(nèi)酯可以用于青春期前，絕經(jīng)期以及絕經(jīng)期后的女性雄激素性脫發(fā)；如果脫發(fā)較重，或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，需要咨詢醫(yī)生后換用其他藥物。

02、哪類人適合用螺內(nèi)酯？

女性雄激素性脫發(fā)患者，非備孕期可以考慮使用，尤其是同時(shí)合并有痤瘡和多毛的女性患者。

螺內(nèi)酯僅限于女性使用，男性患者不建議使用。

因?yàn)殚L(zhǎng)期服用螺內(nèi)酯可致男性乳房發(fā)育、性功能低下；而且其治療效果并沒(méi)有非那雄胺好——非那雄胺的耐受性較好，不良反應(yīng)發(fā)生率較低且癥狀輕。

03、螺內(nèi)酯的副作用

螺內(nèi)酯的副作用是劑量依賴性的，即劑量越大副作用越明顯，而且亞洲人對(duì)此藥的耐受力不如歐美人，所以一般給大家開(kāi)的劑量都是比較小的。

用藥過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓、月經(jīng)紊亂、乏力、高血鉀等，所以大家要注意定期監(jiān)測(cè)血鉀和血壓?jiǎn)栴}，特殊情況可以及時(shí)和醫(yī)生溝通，一般是比較安全的。

總體來(lái)看，螺內(nèi)酯治療女性雄激素性脫發(fā)，針對(duì)性強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)證效果不錯(cuò)，可以根據(jù)醫(yī)生建議用藥。