湖南省醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務管理處發(fā)布了一則通知，通知標題為《關于進一步加強基本醫(yī)療保障定點零售藥店管理的通知》，其中在通知的第二項第五條中，關于規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點醫(yī)院處方行為中規(guī)定了這么一條：嚴禁使用人工智能等自動生成處方，誰知在互聯(lián)網(wǎng)上掀起了巨大的波瀾！

其中，有一種觀點認為，AI經(jīng)過了深度學習和大數(shù)據(jù)的支持，比很多經(jīng)驗豐富的醫(yī)生還要靠譜，一刀切的禁止，太過于簡單粗暴，而且，AI不會因為要創(chuàng)收而故意多開或者故意開貴的藥，即使要限制，也應該先探索先由AI開具處方，再由醫(yī)生審核，探索一條“人機雙審”的模式。

另外一種觀點認為，現(xiàn)在的AI的智能程度還沒有發(fā)展到讓人可以完全放心的程度，因為醫(yī)學是一門科學，AI有時候連最簡單的數(shù)學題都解不了，把這種跟人命相關的東西交給AI屬實不妥！畢竟，“是藥三分毒”這個道理，大家都是知道了，哪怕是開錯了一味藥，用錯了一點劑量，可能都會對患者造成無法彌補的傷害，因此，在AI發(fā)展還不太成熟的今天，把處方藥的開設交給AI，那是肯定不行的！

我作為一名程序員，我是支持后者的，因為只有搞技術的，才知道AI它到底是什么東西，人們一想到“深度學習”、“神經(jīng)網(wǎng)絡”這樣的詞匯，往往會和人的大腦關聯(lián)在一起，覺得AI是有學習能力的，甚至懂得變通和思考，但是，這其實是不對的！

所謂的“深度學習”、“神經(jīng)網(wǎng)絡”，只不過是AI行業(yè)用來擬人化表達的一種詞匯而已，實際上，AI根本不會像人那樣學習和思考，甚至說它根本不知道什么叫學習，什么叫思考，只會在一堆既定答案中通過一系列算法，選擇出一種它認為的最佳答案而已，至于對不對，還是得靠屏幕前使用AI的你，自己來判斷，如果你不喂給它答案，它是不知道如何選擇的！

即使是現(xiàn)在最先進的AI大模型，比如說OpenAI和DeepSeek都會標注類似這么一行字：內容由AI生成，無法確保真實準確，僅供參考。

意思很簡單，就是告訴你，AI生成的內容不一定對，需要你自己去甄別！

說明白這個問題以后，可能會有人像上述第一種觀點里面認為的那樣，AI不會因為要創(chuàng)收而故意多開或者開貴的藥，即使要限制，應該也要尋求“人機雙審”的模式。這種理由看似很有道理，這里面卻有一個很嚴重的BUG，那就是AI如何根據(jù)病人的情況開具處方的這個問題。

從技術角度講，現(xiàn)在的AI對于自然語言的理解還是非常有局限性的，AI“理解”一個問題是否正確，取決于提問者提問關鍵詞的準確度，這就是為什么互聯(lián)網(wǎng)上各種AI把自己吹得天花亂墜，但是實際用戶體驗起來感覺特別差的原因，就是因為提問者沒有把問題說清楚。

從正常用戶角度，假設現(xiàn)在我感冒了，我需要醫(yī)生給我開一個藥，醫(yī)生可能會先看看喉嚨，然后再聽聽胸腔的聲音，最后結合患者自我描述，根據(jù)自己的經(jīng)驗給患者開藥，這就是中醫(yī)中的“望聞問切”，當然，我不是醫(yī)生，我可能描述不準，只是舉個例子。

但是，如果是AI開具處方，如果由患者那一頭自主描述，就會缺失“望聞問切”那一環(huán)，根據(jù)患者自己的描述，AI雖然能夠“對癥下藥”，但是患者描述會有極大可能性失真，誤導AI開錯藥的可能！

那如果是醫(yī)生“望聞問切”以后，輸入病況后再由AI開具處方，行不行呢？我覺得不行，這里面存在多種隱患！

第一種就是前面說的，如果要AI回答問題準確，那么提問關鍵詞就需要足夠多，那有沒有一種可能，醫(yī)生為了讓AI的回復準確率更高，會不會讓患者做更多的檢查以讓AI能夠更清楚得判斷患者病情呢？

這就會導致第一種觀點里面的一種說法，就是AI不會因為要創(chuàng)收而多開藥或者故意開貴的藥變成了醫(yī)生為了準確率讓患者做更多的檢查！

第二種隱患我覺得更加值得重視，要知道，此次湖南省醫(yī)療保障局服務管理處的這則通知中的此項規(guī)定，針對的是互聯(lián)網(wǎng)渠道買藥，限制的是藥店，本來藥店開具處方藥是需要有醫(yī)療資質的醫(yī)生來開具的，如果單純使用AI開藥，那么就會滋生一種行為，那就是藥店會跳過醫(yī)資這一條限制，直接使用AI給病人開藥，結合前面所說的，AI可能會出現(xiàn)結果失準的問題，勢必會增加用藥風險。

結語

現(xiàn)在科技是在不斷進步不假，但是工欲善其事必先利其器，AI現(xiàn)在雖然火，甚至于說它正處于百家爭鳴的狀態(tài)也不錯，但是，它畢竟還是處于發(fā)展階段，給出的結果尚不是可以完全信任的時候。而看病買藥這種和生命息息相關的事情，我覺得在如今這個態(tài)勢下，還是由人來辦好！