健康2025年作為“十四五”規(guī)劃的收官之年，醫(yī)療衛(wèi)生領域的改革與發(fā)展備受矚目。如今，全國兩會已圓滿落幕，今年在醫(yī)療領域中，又有哪些值得關注的提案呢？

全國政協(xié)委員、四川大學華西醫(yī)院教授甘華田：建議加快AI醫(yī)療立法進程

甘華田表示，當前人工智能（AI）在醫(yī)療領域的應用越來越廣泛，AI輔助診斷、病歷分析、智能手術機器人、個性化治療方案制定、藥物研發(fā)、健康管理等多個方面展現(xiàn)出巨大潛力。目前，許多應用已相繼進入臨床實踐，以提高臨床醫(yī)療服務效率和質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療資源配置，為推動醫(yī)學進步帶來前所未有的機遇，也為真正解決“看病難”帶來了新的曙光，很多醫(yī)院也已部署AI醫(yī)療系統(tǒng)。

不過，根據(jù)他的調(diào)研，目前AI技術在醫(yī)療領域的應用，還存在一系列法律、倫理、安全和技術等問題，亟待通過立法加以規(guī)范和解決。

對此，甘華田建議建立AI醫(yī)療監(jiān)管與評估制度，以及專門的AI醫(yī)療監(jiān)管機構和評估體系。如設立國家AI醫(yī)療倫理審查委員會，建立醫(yī)療AI事故責任認定專家?guī)斓?，對AI醫(yī)療進行定期評估和監(jiān)督，確保AI醫(yī)療對患者的安全。

全國人大代表、湖北荊州江陵縣疾控中心國家血防基地辦主任李霞：建議將HPV疫苗等，納入國家免疫規(guī)劃疫苗種類

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是目前唯一病因明確、可通過疫苗預防的癌癥。去年10月，國家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會上介紹，2022年我國新發(fā)宮頸癌病例15.1萬例，居女性癌癥發(fā)病第五位，當年死亡病例5.6萬例，居女性癌癥死亡第六位。

李霞提出，應積極推進動態(tài)增加國家免疫規(guī)劃疫苗種類。她表示，在世界衛(wèi)生組織所倡導納入國家疫苗規(guī)劃的10款疫苗當中，我國尚有b型流感嗜血桿菌疫苗（Hib疫苗）、肺炎球菌疫苗（PCV疫苗）、人乳頭瘤病毒疫苗（HPV疫苗）、輪狀病毒疫苗（RV疫苗）這四款尚未被納入免疫規(guī)劃。

“這幾種疫苗的技術已相當成熟，在全球范圍內(nèi)廣泛應用。比如，HPV疫苗已在9個省份開展試點免費接種?！崩钕急硎荆谕軐⑦@些疫苗納入國家免疫規(guī)劃，讓更多婦女兒童，尤其是偏遠經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的群體也能從中受益。

她建議，國家可分階段將這幾種疫苗納入國家免疫規(guī)劃。在1到2年內(nèi)，優(yōu)先納入HPV和Hib疫苗，二者的疾病負擔最為沉重，成本效益比最優(yōu)。隨后的3到5年內(nèi)，擴展至水痘疫苗、PCV疫苗和RV疫苗。

全國人大代表、湖北省咸寧市中心醫(yī)院院感辦主任王雪靜:建議推動健康公平，加強罕見病用藥保障

“罕見病患者多為門診用藥的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者，家庭收入低，約60%的患者家庭年收入低于3萬元。多數(shù)罕見病患者仍身陷家庭災難性支出的困境?！睂τ陂L期深耕醫(yī)療領域，曾從事兒科臨床工作的王雪靜來說，許多患有罕見病的患者在面臨治療時，受制于較高的藥物價格。盡管國家出臺了一系列保障措施，但目前的保障水平仍難以完全滿足患者的需求。

因此，她建議國家醫(yī)保局從以下三個方面加強罕見病用藥保障：一是加強罕見病用藥保障；二是優(yōu)化門診保障政策；三是建立罕見病用藥專項保障基金。

全國人大代表王雪靜：建議推動前列腺癌早期篩查

王雪靜表示：國家針對宮頸癌、乳腺癌建立了完善的國家公共衛(wèi)生篩查和早診早治體系，而作為男性健康的隱形殺手——前列腺癌，其早篩和早診早治體系尚未建立。由于前列腺癌發(fā)病隱匿、進展較慢，有必要早期篩查。

她建議，中央財政轉(zhuǎn)移支付的國家重大公共衛(wèi)生項目（城市和農(nóng)村癌癥早診早治項目）可以免費為項目地區(qū)提供特定癌種的癌癥早篩服務，在前列腺癌篩查尚未納入國家重大公共衛(wèi)生項目之前，鼓勵有條件的地方通過地方財政出資，將前列腺癌篩查納入當?shù)氐拿裆椖?。“十四五”國民健康?guī)劃提出，鼓勵圍繞疾病風險評估、疾病預防等，增加新型健康保險產(chǎn)品供給，建議商業(yè)健康保險產(chǎn)品設計時增加癌癥早篩的保障責任。鼓勵公益慈善基金會為經(jīng)濟困難的高危男性人群提供免費的PSA篩查。通過各方共同努力，構建涵蓋財政資金、醫(yī)保、商保資金等在內(nèi)的多層次、多維度的資金籌措機制。

王雪靜說，前列腺癌早篩早診對于男性健康具有重要意義，應該進一步加強對前列腺癌早篩早診的宣傳教育，提高男性群體對于前列腺癌篩查的正確認識和接受度。依托《前列腺癌篩查與早診早治指南》，借助省癌癥中心和省腫瘤?？坡?lián)盟，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、縣市醫(yī)療機構技術指導，提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機構前列腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能力。

全國人大代表、重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院教授李秋：建議綜合兒童醫(yī)院增設精神科

李秋發(fā)現(xiàn)，青少年心理精神就醫(yī)需求不斷提高，但兒童精神醫(yī)療資源缺乏，全國兒童精神科醫(yī)生極度匱乏、一些兒童醫(yī)院沒有精神專科。

她建議，建設國家級和省級兒童精神心理診療中心，推動基層心理?？崎T診覆蓋；發(fā)展遠程醫(yī)療和線上咨詢，利用AI技術擴大兒童心理治療服務的可及性；在專科精神病醫(yī)院要設立24小時心理援助熱線；推動綜合兒童醫(yī)院增設精神科、精神病房。

全國人大代表、四川省阿壩州副州長王樹明：建議試點開放卵母細胞凍存服務

王樹明注意到，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生育觀念和生活方式發(fā)生了顯著變化。許多人因?qū)Ｗ⒂趯W業(yè)深造、事業(yè)發(fā)展等原因，推遲了生育計劃。然而，女性的生育能力與年齡密切相關，年齡增長可能導致卵子質(zhì)量下降、生育風險增加等問題。

政府工作報告中提及今年政府工作任務時也指出，制定促進生育政策，發(fā)放育兒補貼，大力發(fā)展托幼一體服務，增加普惠托育服務供給。

“凍卵技術為這些有生育需求但暫時無法生育的人群提供了一種可能性，讓她們能夠在合適的年齡保存自己的卵子，為未來的生育選擇保留希望?！彼岬剑紫?，凍卵技術能夠幫助女性在最佳生育年齡內(nèi)保存優(yōu)質(zhì)卵子，避免因年齡增長導致的生育能力下降，從而在未來合適的時間實現(xiàn)生育計劃。其次，隨著女性推遲生育的趨勢加劇，卵子質(zhì)量下降和不孕不育問題日益突出，凍卵技術的推廣有助于提升女性的生殖健康水平。

因此，他建議國家層面通過科學立法與嚴格監(jiān)管，適時開放并規(guī)范此項技術。

具體的建議包括，在中心城市試點開放健康已婚或未婚女性的卵母細胞凍存服務，加強對女性生殖健康的宣傳和教育。設立卵母細胞冷凍保存技術行業(yè)質(zhì)控標準，在選擇性卵母細胞冷凍保存試點開展實施的過程中，由歸屬地醫(yī)療管理職能部門牽頭，以其他先行的國家、地區(qū)的經(jīng)驗、數(shù)據(jù)為依據(jù)，結合人群特點，制定試點省乃至于全國范圍內(nèi)的行業(yè)質(zhì)控標準，確保該技術長期穩(wěn)定、安全。

此外，還應加強技術培訓和人才培養(yǎng)，提升醫(yī)療機構的專業(yè)水平，并探索建立卵子庫和跨區(qū)域協(xié)同機制，以降低倫理風險，提高卵子資源的有效利用。

他補充說：“凍卵要合法化，不能商業(yè)化?！币獜膰覍用娼⒔∪嚓P法律法規(guī)和監(jiān)管機制，明確女性凍卵的合法條件、程序和監(jiān)管要求，同時還應設立專門的監(jiān)管機構和倫理審查機構，負責審批和監(jiān)督凍卵醫(yī)療機構，確保技術的安全性和合法性。

全國人大代表、以嶺藥業(yè)董事長吳相君：建議加快補齊農(nóng)村養(yǎng)老服務短板

吳相君表示,目前農(nóng)村養(yǎng)老仍面臨著農(nóng)村普惠支持型、完全市場型養(yǎng)老機構發(fā)展緩慢，多元化養(yǎng)老服務供給不足，養(yǎng)老服務體系不夠健全、設施不夠完備等現(xiàn)實問題。除此之外，農(nóng)村養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構在合作過程中還存在政策扶持不足、資金瓶頸等現(xiàn)象。他建議，要積極采取多項措施切實提升農(nóng)村老年人的幸福感、獲得感、安全感。

第一，進一步擴大農(nóng)村養(yǎng)老機構服務覆蓋面。公辦養(yǎng)老機構應在履行兜底保障職能的基礎上，向社會開放空余床位?？h級特困人員供養(yǎng)服務機構強化資源統(tǒng)籌、實訓示范、技術指導等功能，充分發(fā)揮縣域輻射帶動作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務中心積極開展協(xié)調(diào)指導、全日托養(yǎng)、居家上門等養(yǎng)老服務。進一步加大政策支持力度，鼓勵各類經(jīng)營主體發(fā)展連鎖化、集團化普惠支持型養(yǎng)老機構，鼓勵發(fā)展完全市場型養(yǎng)老服務機構，并引導其通過優(yōu)化服務、合理收費，吸引更多農(nóng)村老年人入住。

第二，進一步拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務的新途徑新辦法。探索互助養(yǎng)老新模式，加快推進老年活動中心、鄰里互助點、農(nóng)村幸福院等建設，有條件的農(nóng)村可設置助老崗位。在籌資渠道上，可采取政府補貼一點、集體承擔一點、老人自付一點、社會支持一點的方式，增強服務的可持續(xù)性。支持家政和互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)等上門提供質(zhì)量有保障、價格可承受的服務，更好滿足居家照護服務需求。探索建立長期護理保險制度，為失能老人養(yǎng)老提供重要保障。

第三，進一步完善農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療服務體系。提升養(yǎng)老機構自身醫(yī)療服務能力，同時加強與醫(yī)療衛(wèi)生服務機構的協(xié)同，健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設，增設必要的慢性病診治設備設施，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對慢性病的健康管理能力?？h域醫(yī)共體加強對基層醫(yī)療機構養(yǎng)老服務的業(yè)務指導，把為老年人提供醫(yī)療服務作為重要工作內(nèi)容之一。落實《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》相關要求，對65歲以上老年人每年開展一次免費慢性病篩查，并對篩查出的患者及時進行治療和健康指導等干預。

全國人大代表、北京大學第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉忠軍：建議在AI嵌入醫(yī)療實踐中更加扎實慎重

鑒于AI在醫(yī)療領域的應用場景日漸豐富，但醫(yī)療對于新技術的容錯率極低，劉忠軍認為，在AI嵌入醫(yī)療實踐中更加扎實慎重，需在技術更成熟、驗證更充分后引入醫(yī)療流程；加強AI醫(yī)療倫理探討，保證AI使用有專業(yè)醫(yī)生把關；醫(yī)療AI發(fā)展需堅守“生命至上”初心，終極目標是釋放醫(yī)生的機械性勞動，建議強化社會宣教和醫(yī)護培訓，在AI迅速發(fā)展的大背景下，提高醫(yī)生與患者深度溝通的人文關懷能力。

全國人大代表、農(nóng)工黨嘉興市委會副主委、嘉興市第一醫(yī)院內(nèi)科主任張齊：建議加強老年醫(yī)學科建設

張齊介紹，老年醫(yī)學科作為專門研究老年群體生理、心理和社會問題的醫(yī)學科學，在診斷和治療老年人的各種疾病、改善老年人健康狀況、提高老年人生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用，“目前我國老年醫(yī)學及相關學科專業(yè)建設仍面臨一些挑戰(zhàn)，需要進一步加強和完善。”

張齊認為，加強老年醫(yī)學及相關學科專業(yè)建設，首先需要進一步提高認識，“既要提高公眾對老年人口健康問題的關注度和重視程度，也要提高醫(yī)護人員對老年醫(yī)學重要性的認識。相關部門要加大對老年醫(yī)學的投入和支持力度，提高老年醫(yī)學的科研水平和臨床治療能力?！?/p>

與其它?？葡啾?，老年醫(yī)學科具有全科醫(yī)學的功能屬性，以老年患者為中心，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治，最大程度維持和恢復老年患者的功能狀態(tài)。

“因此，培養(yǎng)老年醫(yī)學專業(yè)人才是提升老年醫(yī)學醫(yī)療服務能力的關鍵?！耙环矫嬷С指咝ｉ_設老年醫(yī)學專業(yè)并加大招生力度，優(yōu)化老年醫(yī)學相關基礎課程設置；同時鼓勵在職醫(yī)護人員參加老年醫(yī)學專業(yè)知識和技能培訓，通過出臺優(yōu)惠政策、完善考評機制等吸引更多人才投身老年醫(yī)學領域。”

張齊表示，此外，醫(yī)療機構還要強化學科協(xié)同與整合，建立長效機制，共同為老年患者提供全方位、多維度的醫(yī)療服務。

全國人大代表、中國工程院院士于金明：建議推進腫瘤診療規(guī)范化建設

數(shù)據(jù)顯示，當前中國癌癥總體5年生存率為43.7%，美國為69%。于金明認為，除腫瘤瘤譜構成不同、美國篩查納入醫(yī)保且早期患者較多外，還與部分醫(yī)院腫瘤診療不規(guī)范有一定關系。多學科會診（MDT）通過集合多學科智慧，為患者制定個性化方案，對于提升腫瘤規(guī)范化、個體化水平至關重要。

于金明建議，細化并標準化腫瘤MDT的操作流程，以確保診療路徑的規(guī)范統(tǒng)一，從而實現(xiàn)服務同質(zhì)化。

全國人大代表、山東省立醫(yī)院東院保健神經(jīng)內(nèi)科主任盧林：建議把康復醫(yī)學調(diào)整為一級學科

在盧林看來，完整的醫(yī)學鏈條包含預防、保健、診斷、治療、康復五大方面，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等都已設為一級學科，而康復醫(yī)學卻未被設為一級學科。

在當前的醫(yī)學教育和臨床實踐中，康復醫(yī)學往往被視為臨床醫(yī)學的附屬學科，未能充分體現(xiàn)其獨立性和重要性。這給康復大學附屬醫(yī)院的建設帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。

對此，盧林提出了以下具體建議：

在資金扶持政策方面，盧林建議政府應加大對康復大學附屬醫(yī)院的投入力度，設立醫(yī)院建設專項資金，用于醫(yī)院的基礎設施建設、設備購置、人才培養(yǎng)等關鍵領域?？祻痛髮W附屬每年按照一定比例投入資金，確保醫(yī)院的建設工作順利進行。鼓勵社會資本參與康復大學附屬醫(yī)院的建設，通過政府與社會資本合作模式，吸引更多的資金投入，參與醫(yī)院的后勤服務設施建設、醫(yī)療設備購置等項目，減輕政府的資金壓力，同時提高醫(yī)院的建設效率和服務質(zhì)量。

醫(yī)保政策方面，建議積極將更多的康復治療項目和康復設備納入醫(yī)保報銷范圍，并提高報銷比例。組織專家對康復治療項目和設備進行評估，篩選出具有臨床價值和經(jīng)濟效益的項目和設備，納入醫(yī)保報銷目錄。提高康復治療項目的報銷比例，降低患者的就醫(yī)負擔，提高患者接受康復治療的積極性。

在學科建設和科研項目申報政策方面，政府應給予康復大學附屬醫(yī)院更多的支持和傾斜。設立康復醫(yī)學專項科研基金，鼓勵附屬醫(yī)院的科研人員開展前沿性、創(chuàng)新性的科研項目。在科研項目申報過程中，為附屬醫(yī)院提供優(yōu)先立項、資金支持等優(yōu)惠政策，提高附屬醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力。建立康復醫(yī)學學科建設扶持政策，對附屬醫(yī)院的優(yōu)勢學科和特色學科給予重點支持，推動學科的發(fā)展和壯大。

在管理體制方面，應建立康復大學與附屬醫(yī)院的聯(lián)合管理委員會，負責統(tǒng)籌協(xié)調(diào)雙方的發(fā)展規(guī)劃、資源配置、人事管理等重大事項。聯(lián)合管理委員會由康復大學的領導、附屬醫(yī)院的領導以及相關專家組成，定期召開會議，研究解決雙方在發(fā)展過程中遇到的問題。在制定發(fā)展規(guī)劃時，聯(lián)合管理委員會應充分考慮康復大學的教學科研需求和附屬醫(yī)院的醫(yī)療服務需求，制定統(tǒng)一的發(fā)展目標和規(guī)劃，確保雙方的發(fā)展方向一致。制定教師到附屬醫(yī)院臨床實踐的制度和激勵措施，提高教師的臨床實踐能力。制定附屬醫(yī)院醫(yī)護人員到康復大學承擔教學任務的制度和保障措施，為醫(yī)護人員提供教學培訓和支持，提高醫(yī)護人員的教學水平。

在運行機制方面，應建立信息共享平臺，康復大學將教學計劃、教學資源等信息共享給附屬醫(yī)院，附屬醫(yī)院根據(jù)教學計劃安排學生的臨床實習和實踐教學。雙方共享科研項目信息、科研成果等，促進科研合作和創(chuàng)新。附屬醫(yī)院可以將患者的病歷信息、治療方案等共享給康復大學，為康復大學的教學和科研提供臨床數(shù)據(jù)支持。建立定期的溝通協(xié)調(diào)機制，加強康復大學與附屬醫(yī)院之間的溝通與交流。通過召開聯(lián)席會議、工作協(xié)調(diào)會等方式，及時解決雙方在運行過程中出現(xiàn)的問題，確保各項工作的順利開展。

同時，促進技術資源的共享與轉(zhuǎn)化，建立技術成果轉(zhuǎn)化機制，促進科研成果的臨床應用。康復大學與附屬醫(yī)院應加強與企業(yè)的合作，推動科研成果的產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)化。對于康復大學研發(fā)的新型康復治療技術或設備，附屬醫(yī)院應積極參與臨床試驗和應用推廣，企業(yè)則負責產(chǎn)品的生產(chǎn)和市場銷售，通過三方合作，實現(xiàn)技術成果的快速轉(zhuǎn)化和應用，為患者提供更好的康復醫(yī)療服務。

全國人大代表、甘肅省人民醫(yī)院副院長、蘭州大學護理學院院長韓琳：強化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設

近年來，我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設在多方面取得顯著進展，但仍面臨一些挑戰(zhàn)。對此，韓琳提出如下建議：

一是拓展人才引進渠道，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。進一步關注基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人力資源狀況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設的相關問題把脈、診斷、開方。加強全科醫(yī)學教育，開展訂單、定向培養(yǎng)，精準制定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育培訓規(guī)劃。

二是提高人員待遇水平，推進績效考核改革。多路徑協(xié)同強化人才隊伍職業(yè)保障，進一步落實同工同酬機制，完善職稱評定機制。建立反饋與改進機制，將考核結果及時反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，并提出改進意見和建議，督促其根據(jù)考核結果進行整改。

三是以醫(yī)聯(lián)（共）體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍能力。深入推進醫(yī)聯(lián)（共）體建設，做好人才培養(yǎng)工作。完善人才下沉、上下級醫(yī)院雙向交流機制。深入開展城鄉(xiāng)對口支援工程，加強信息化建設，推進醫(yī)聯(lián)（共）體內(nèi)信息互聯(lián)互通。

全國政協(xié)委員、南方醫(yī)院消化病專家劉思德：建議將體檢中的胃腸鏡檢查，納入醫(yī)保支付范圍

在我國，醫(yī)保支付是促進居民積極檢查、治療的一種辦法，在臨床中，當病人不適看診時，醫(yī)生根據(jù)相關指征開出腸胃鏡檢查后，醫(yī)?？梢灾Ц稒z查費用，但在健康體檢中進行的腸胃鏡檢查，醫(yī)保目前并不覆蓋。

“目前，能在早期發(fā)現(xiàn)的胃腸癌，有大約三分之二來自體檢中發(fā)現(xiàn)的異常”，劉思德認為，醫(yī)保支付能夠提高風險人群進行胃腸鏡檢查的積極性，從而達到早診早治的目的。

他介紹，目前消化道腫瘤的危害非常嚴重，每年因胃腸、腸癌、食管癌導致的死亡人數(shù)接近60萬，“而且，很多是在40至60歲這種年富力強的年齡段”。

“40歲是胃腸道腫瘤風險爆發(fā)的臨界點，”他提醒，40歲以上人群都應關注自己的腸胃道健康，提前做好腫瘤防范措施，他也希望國家能進一步提升胃腸鏡檢查的醫(yī)保覆蓋度，用醫(yī)保基金支付的方式提升居民進行腸鏡、胃鏡檢查的主動性。

目前，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的一個目標是，到2030年我國惡性腫瘤的整體5年生存率要提升15%，劉思德認為，這個目標能否實現(xiàn)，取決于能否在早期階段發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤，而早診篩查是降低惡性腫瘤危害的最重要手段。

全國人大代表、中國工程院院士張伯禮：建議調(diào)整醫(yī)保中成藥目錄，把普藥做實、把大藥做強

張伯禮表示：國家醫(yī)保藥品目錄在指導臨床用藥選擇、推動藥物研發(fā)、促進醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及構建社會醫(yī)療保障體系方面發(fā)揮著至關重要的作用。將部分非處方中成藥納入醫(yī)保目錄，無疑為患者購買提供了便利。然而，也有一些療效顯著的中成藥尚未納入醫(yī)保目錄，一定程度上限制了它們在醫(yī)療機構的使用和推廣。對此，他建議：

其一，普藥做實。鼓勵普藥轉(zhuǎn)為OTC藥，退出醫(yī)保目錄，市場定價，藥店銷售。便于百姓購買使用，有利于OTC推廣使用，支持企業(yè)良性發(fā)展。

其二，大藥做強。大品種中成藥要借助現(xiàn)代科技提升質(zhì)量，推進臨床循證研究，提供高級別臨床證據(jù)，同時說清楚作用機制，以提高產(chǎn)品銷售額，形成新質(zhì)生產(chǎn)力。

其三，醫(yī)保藥物目錄要充分考慮藥品的有效性、安全性和經(jīng)濟性，確保納入目錄的藥品是臨床必需。

其四，應充分考慮中藥特點，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。將OTC退出的資金用于支持大品種進入醫(yī)保目錄。

全國政協(xié)委員、中國科學院院士陳松蹊：建議加強仿制藥上市后監(jiān)管，豐富醫(yī)保藥種類

經(jīng)過調(diào)研，陳松蹊發(fā)現(xiàn)，中國的仿制藥上市審評標準已同國際接軌，對藥品上市前監(jiān)管相對較嚴，但上市后的監(jiān)管部門分散，影響監(jiān)管效果。仿制藥被許可上市后，企業(yè)可能會出于各種原因，對產(chǎn)品進行變更，包括藥品原料藥、輔料、包裝材料來源以及生產(chǎn)工藝、地點等多個方面，在監(jiān)管不力的情況下有可能影響藥品質(zhì)量。

陳松蹊建議，加強藥品上市后監(jiān)管，推進藥品再評價工作，尤其是進入醫(yī)保集采的藥品。同時，豐富醫(yī)保藥品種類的選擇，在醫(yī)院同時提供原研藥和仿制藥，設置不同的報銷比例，視患者病情合理選擇藥品。

全國政協(xié)常委、上海市兒科醫(yī)學研究所所長蔡威：精簡公立醫(yī)院考核體系

蔡威發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院考核體系存在重復建設、考核指標設計不合理等問題，給公立醫(yī)院正常運營帶來困擾。

蔡威建議，對公立醫(yī)院部分創(chuàng)新制劑、診療技術的費用考核，應根據(jù)臨床需求完善現(xiàn)有除外機制，取消對藥品品規(guī)總量限制，逐步減少醫(yī)藥占比、次均費用等“一刀切”考核指標。同時，要精簡協(xié)同考核體系，確保考核體系以“患者獲益最大化，為醫(yī)生救治病人帶來最大方便”為目標。

蔡威提出，應對不同類別醫(yī)院“靶向施策”：針對管理規(guī)范、數(shù)據(jù)完備準確、行業(yè)協(xié)會自律能力強的醫(yī)院，降低考核頻次；針對國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心，創(chuàng)設高精尖技術考核的機制；針對部分高水平公立醫(yī)院，探索“一院兩區(qū)”模式，免除適用于基本醫(yī)療業(yè)務的微觀考核。

“此外，對全病程管理、健康共同體模式、兒科與罕見病等特醫(yī)食品和院內(nèi)制劑自主研制等給予單項獎勵，對公立醫(yī)院推廣‘真創(chuàng)新’技術的，醫(yī)保按病種或病組分值付費。”蔡威補充說。

蔡威認為，要善用“非考核”工具推進改革，避免濫用考核機制，如對公立醫(yī)院合理使用醫(yī)保集采藥、國談藥等藥品并提供合理用藥服務，從藥品“零加成”轉(zhuǎn)為“順加成”，以提高醫(yī)院對醫(yī)改政策的依從性。

全國政協(xié)委員、中國科學院院士、浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院黨委書記王建安：開放國際醫(yī)療，讓海外病人來中國就醫(yī)

王建安表示，開放國際醫(yī)療，讓海外病人到中國來就醫(yī)、體檢，是全面推動中國醫(yī)療水平的重要舉措，可帶動我們的醫(yī)療水平、服務能力進一步提升，還可以促進我國創(chuàng)新藥品、創(chuàng)新器械的發(fā)展。

王建安建議，可先從「一帶一路」國家合作探索，再逐步擴大延伸到東南亞、歐美等國家和地區(qū)。醫(yī)院方面，可選擇具有區(qū)位和資源優(yōu)勢的發(fā)達地區(qū)作為試點，讓高水平公立醫(yī)院發(fā)揮主力軍作用。

從適當放開公立醫(yī)院特需服務比例、優(yōu)先開放高水平專科，推動中國醫(yī)院評審標準國際化、加大人才引育、用好中醫(yī)藥獨特魅力等方面，加快推進國際醫(yī)療服務發(fā)展。高質(zhì)量的國際醫(yī)療服務對國家基礎醫(yī)療具有反哺作用，最終這份紅利將惠及更多百姓。

全國政協(xié)委員、北京大學腫瘤醫(yī)院大外科主任季加孚：筑牢癌癥防控網(wǎng)絡 促進醫(yī)療資源合理配置

季加孚始終關注癌癥防治相關問題，打出一套臨床工作與履職建言相輔相成的“組合拳”。他曾在全國兩會上提交過多份癌癥防治相關提案，內(nèi)容涉及腫瘤篩查、腫瘤大數(shù)據(jù)平臺建設、早診早治等多個方面。從此前的多個建議，再到今年的呼吁，可以觀察到一個明顯的趨勢——他愈發(fā)關注癌癥防治“關口前移”了。

季加孚表示，盡管國際研究表明癌癥可防可控，但我國居民整體癌癥健康素養(yǎng)水平較低，癌癥早診知曉率僅59.05%，尤其農(nóng)村及偏遠地區(qū)知識普及率低，健康教育資源分配不均衡。

季加孚希望通過以下三大策略，以提高全民健康素養(yǎng)，筑牢癌癥防控網(wǎng)絡：首先，建立政府主導、多部門聯(lián)動的健康教育模式，推動全民健康知識普及，力爭到2030年核心知識知曉率達80%。其次，多途徑開展防癌科普，提升基層科普能力，利用新媒體技術擴大健康宣傳覆蓋面，并對基層醫(yī)務人員進行專業(yè)培訓，實現(xiàn)防治前移。最后，加強國家健康科普資源庫和專家?guī)旖ㄔO，確?？破招畔嗤?，防止虛假信息誤導公眾，提高全民防癌意識。

全國政協(xié)委員、復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院營養(yǎng)科主任徐叢劍：完善育齡期女性營養(yǎng)健康體系建設，推進醫(yī)療機構婦產(chǎn)?？茽I養(yǎng)管理工作

徐叢劍介紹，部分育齡期女性存在貧血、維生素缺乏等營養(yǎng)不良問題。同時，育齡期超重肥胖、妊娠期體重增長過多等問題也呈上升趨勢，繼而增加子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征、不孕癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的風險。

“目前，臨床營養(yǎng)研究還不夠深入與精準?！毙靺矂φf，大多數(shù)臨床營養(yǎng)醫(yī)師來源于公共衛(wèi)生學院的畢業(yè)生，缺乏臨床醫(yī)學專業(yè)訓練；少數(shù)由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)崗而來的臨床營養(yǎng)醫(yī)師，又沒有接受過專業(yè)的營養(yǎng)科學教育培訓；婦幼保健機構的營養(yǎng)醫(yī)師更加匱乏。

徐叢劍建議，在政策支持層面，將育齡期女性營養(yǎng)健康作為保障婦女兒童健康的重要內(nèi)容，納入國家公共衛(wèi)生服務體系專項計劃；制定關于加強育齡期女性營養(yǎng)健康管理的指導意見或?qū)嵤┓桨傅葘ｍ椪呶募?/p>

在科學研究與技術創(chuàng)新層面，開展育齡期女性營養(yǎng)健康科學研究、重點實驗室建設等；研發(fā)簡便易行、經(jīng)濟實用的婦產(chǎn)營養(yǎng)評估工具和干預技術；鼓勵企業(yè)合作研發(fā)適合育齡期女性的營養(yǎng)產(chǎn)品；鼓勵各醫(yī)學院校開設臨床營養(yǎng)相關專業(yè)，建立健全營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)資格認證、職稱評定等制度，為臨床營養(yǎng)人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展提供保障。

同時，推進醫(yī)療機構婦產(chǎn)?？茽I養(yǎng)管理工作。婦幼保健機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備必要的營養(yǎng)檢測設備、營養(yǎng)篩查項目，開展育齡期女性的營養(yǎng)篩查、檢測、診療、管理等工作；開展肥胖育齡期婦女醫(yī)學營養(yǎng)減重，引導育齡期女性養(yǎng)成健康生活方式。

“還可以應用信息化技術、人工智能技術，對計劃妊娠的婦女開展‘家庭—社區(qū)—醫(yī)院’聯(lián)動營養(yǎng)支持項目，為備孕期、妊娠期、產(chǎn)后期女性提供全程化營養(yǎng)監(jiān)測與管理。推廣實施‘育齡期女性營養(yǎng)改善計劃’，為育齡期重點人群提供必要的營養(yǎng)補充劑、營養(yǎng)強化食品等?！毙靺矂φf。

全國人大代表、中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院長聘教授張學：加強醫(yī)學創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)

張學通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前我國在MD+PhD雙博士學位培養(yǎng)方面仍存在一些不足。首先，系統(tǒng)化設計不足。主要由各高校自行設計實施，人才培養(yǎng)方案、培養(yǎng)目標、培養(yǎng)模式各有特色，但也存在對項目理解不夠、認識不同、支持不穩(wěn)定、培養(yǎng)不系統(tǒng)、評價標準不統(tǒng)一的問題。其次，自主培養(yǎng)路徑不暢。國內(nèi)自行授予雙博士學位的路徑尚未打通，因此國內(nèi)高水平綜合性大學的MD+PhD雙博士學位項目主要與國外高水平大學合作，由國外高校同時授予第二博士學位，培養(yǎng)成本高，存在培養(yǎng)人才畢業(yè)后流失的問題。最后，交叉融合不充分。我國少數(shù)高水平綜合性大學開展的MD+PhD項目仍由醫(yī)學院主導，培養(yǎng)重點聚焦于醫(yī)學領域，對“新醫(yī)科”發(fā)展的導向性不足，交叉融合深度和廣度不足，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的支撐力度不夠。

針對這些問題，張學建議由教育部牽頭，相關部門配合，統(tǒng)籌規(guī)劃設計MD+PhD雙博士學位教育模式，開創(chuàng)面向我國未來醫(yī)學發(fā)展的高層次拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。

具體措施包括：嚴格遴選開展該項目的高校，采取免除學費、提高獎助學金等措施，加大政策與資源支持力度，針對國家急需的交叉學科創(chuàng)新人才（如醫(yī)學+人工智能、醫(yī)學+新材料等），明確培養(yǎng)方向，確保高端人才按需培養(yǎng)。同時，要強化提升MD+PhD雙博士學位自主培養(yǎng)能力，充分激發(fā)科教融匯活力，完善國家實驗室、國家科研機構和高水平研究型大學協(xié)同培養(yǎng)新機制，探索資源共享、導師互聘、學籍共屬、課程共建、學位聯(lián)授的雙博士學位培養(yǎng)新模式。利用國家戰(zhàn)略科技力量，切實提升醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才的國內(nèi)自主培養(yǎng)能力。比如，直接依托醫(yī)學領域國家實驗室體系，與所在地國家醫(yī)學中心聯(lián)合實施MD+PhD雙博士學位項目。此外，還要優(yōu)化導師隊伍建設與評價體系，聚焦技術驅(qū)動、學科交叉和“新醫(yī)科”建設，面向全國遴選戰(zhàn)略科學家和領軍人才建立MD+PhD專項導師隊伍。

最后，張學建議探索MD+PhD雙博士學位培養(yǎng)模式，靈活設計學制，多元整合課程，根據(jù)不同高校的前期基礎和優(yōu)勢，嘗試多種MD+PhD培養(yǎng)順序模式的排列組合，以復合型醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)助力教育強國、健康中國建設。

全國人大代表、西南大學副校長趙玉芳：建議將2—6歲學齡前孤獨癥兒童納入幼兒園免費體檢體系

趙玉芳表示，孤獨癥兒童基礎健康問題較大，但通常難以被發(fā)現(xiàn)。同時，由于孤獨癥兒童的特殊性，許多2—6歲患兒未進入普通幼兒園就讀，無法享受幼兒園兒童的免費健康體檢，大量農(nóng)村患兒無法接受定期體檢。

因此，趙玉芳建議，將2—6歲學齡前孤獨癥兒童納入幼兒園免費體檢體系。一是將康復機構的孤獨癥兒童納入幼兒園免費體檢體系。加大對孤獨癥兒童基礎健康檢查的宣傳力度。相關部門共享孤獨癥患兒信息，定期進行基礎健康檢查。二是婦幼保健院和兒童醫(yī)院/門診增設專門的孤獨癥兒童免費基礎體檢通道。為保證幼兒免費基礎體檢的全覆蓋，確保未入園、未入康復訓練機構的幼兒能夠得到體檢的機會，在婦幼保健院和兒童醫(yī)院/門診設立專門的孤獨癥兒童免費基礎體檢通道，并進行廣泛宣傳，確保孤獨癥兒童基礎體檢應檢盡檢。三是加強對農(nóng)村兒童的孤獨癥篩查，并實現(xiàn)幼兒健康體檢的全覆蓋。