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開放卵母細(xì)胞凍存、胃腸鏡納入醫(yī)!2025年這些提案關(guān)系醫(yī)療健康

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健康2025年作為“十四五”規(guī)劃的收官之年,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革與發(fā)展備受矚目。如今,全國兩會(huì)已圓滿落幕,今年在醫(yī)療領(lǐng)域中,又有哪些值得關(guān)注的提案呢?

全國政協(xié)委員、四川大學(xué)華西醫(yī)院教授甘華田:建議加快AI醫(yī)療立法進(jìn)程

甘華田表示,當(dāng)前人工智能(AI)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛,AI輔助診斷、病歷分析、智能手術(shù)機(jī)器人、個(gè)性化治療方案制定、藥物研發(fā)、健康管理等多個(gè)方面展現(xiàn)出巨大潛力。目前,許多應(yīng)用已相繼進(jìn)入臨床實(shí)踐,以提高臨床醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療資源配置,為推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步帶來前所未有的機(jī)遇,也為真正解決“看病難”帶來了新的曙光,很多醫(yī)院也已部署AI醫(yī)療系統(tǒng)。

不過,根據(jù)他的調(diào)研,目前AI技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,還存在一系列法律、倫理、安全和技術(shù)等問題,亟待通過立法加以規(guī)范和解決。

對此,甘華田建議建立AI醫(yī)療監(jiān)管與評估制度,以及專門的AI醫(yī)療監(jiān)管機(jī)構(gòu)和評估體系。如設(shè)立國家AI醫(yī)療倫理審查委員會(huì),建立醫(yī)療AI事故責(zé)任認(rèn)定專家?guī)斓,對AI醫(yī)療進(jìn)行定期評估和監(jiān)督,確保AI醫(yī)療對患者的安全。

全國人大代表、湖北荊州江陵縣疾控中心國家血防基地辦主任李霞:建議將HPV疫苗等,納入國家免疫規(guī)劃疫苗種類

宮頸癌是女性最常見的惡性腫瘤之一,也是目前唯一病因明確、可通過疫苗預(yù)防的癌癥。去年10月,國家衛(wèi)健委在新聞發(fā)布會(huì)上介紹,2022年我國新發(fā)宮頸癌病例15.1萬例,居女性癌癥發(fā)病第五位,當(dāng)年死亡病例5.6萬例,居女性癌癥死亡第六位。

李霞提出,應(yīng)積極推進(jìn)動(dòng)態(tài)增加國家免疫規(guī)劃疫苗種類。她表示,在世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)納入國家疫苗規(guī)劃的10款疫苗當(dāng)中,我國尚有b型流感嗜血桿菌疫苗(Hib疫苗)、肺炎球菌疫苗(PCV疫苗)、人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)、輪狀病毒疫苗(RV疫苗)這四款尚未被納入免疫規(guī)劃。

“這幾種疫苗的技術(shù)已相當(dāng)成熟,在全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用。比如,HPV疫苗已在9個(gè)省份開展試點(diǎn)免費(fèi)接種。”李霞表示,期望能將這些疫苗納入國家免疫規(guī)劃,讓更多婦女兒童,尤其是偏遠(yuǎn)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)的群體也能從中受益。

她建議,國家可分階段將這幾種疫苗納入國家免疫規(guī)劃。在1到2年內(nèi),優(yōu)先納入HPV和Hib疫苗,二者的疾病負(fù)擔(dān)最為沉重,成本效益比最優(yōu)。隨后的3到5年內(nèi),擴(kuò)展至水痘疫苗、PCV疫苗和RV疫苗。

國人大代表、湖北省咸寧市中心醫(yī)院院感辦主任王雪靜:建議推動(dòng)健康公平,加強(qiáng)罕見病用藥保障

“罕見病患者多為門診用藥的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者,家庭收入低,約60%的患者家庭年收入低于3萬元。多數(shù)罕見病患者仍身陷家庭災(zāi)難性支出的困境。”對于長期深耕醫(yī)療領(lǐng)域,曾從事兒科臨床工作的王雪靜來說,許多患有罕見病的患者在面臨治療時(shí),受制于較高的藥物價(jià)格。盡管國家出臺(tái)了一系列保障措施,但目前的保障水平仍難以完全滿足患者的需求。

因此,她建議國家醫(yī)保局從以下三個(gè)方面加強(qiáng)罕見病用藥保障:一是加強(qiáng)罕見病用藥保障;二是優(yōu)化門診保障政策;三是建立罕見病用藥專項(xiàng)保障基金。


全國人大代表王雪靜:
建議推動(dòng)前列腺癌早期篩查

王雪靜表示:國家針對宮頸癌、乳腺癌建立了完善的國家公共衛(wèi)生篩查和早診早治體系,而作為男性健康的隱形殺手——前列腺癌,其早篩和早診早治體系尚未建立。由于前列腺癌發(fā)病隱匿、進(jìn)展較慢,有必要早期篩查。

她建議,中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目(城市和農(nóng)村癌癥早診早治項(xiàng)目)可以免費(fèi)為項(xiàng)目地區(qū)提供特定癌種的癌癥早篩服務(wù),在前列腺癌篩查尚未納入國家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目之前,鼓勵(lì)有條件的地方通過地方財(cái)政出資,將前列腺癌篩查納入當(dāng)?shù)氐拿裆?xiàng)目!笆奈濉眹窠】狄(guī)劃提出,鼓勵(lì)圍繞疾病風(fēng)險(xiǎn)評估、疾病預(yù)防等,增加新型健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給,建議商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)時(shí)增加癌癥早篩的保障責(zé)任。鼓勵(lì)公益慈善基金會(huì)為經(jīng)濟(jì)困難的高危男性人群提供免費(fèi)的PSA篩查。通過各方共同努力,構(gòu)建涵蓋財(cái)政資金、醫(yī)保、商保資金等在內(nèi)的多層次、多維度的資金籌措機(jī)制。

王雪靜說,前列腺癌早篩早診對于男性健康具有重要意義,應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對前列腺癌早篩早診的宣傳教育,提高男性群體對于前列腺癌篩查的正確認(rèn)識和接受度。依托《前列腺癌篩查與早診早治指南》,借助省癌癥中心和省腫瘤?坡(lián)盟,加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣市醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo),提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)前列腺癌早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療能力。


全國人大代表、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院教授李秋:建議綜合兒童醫(yī)院增設(shè)精神科

李秋發(fā)現(xiàn),青少年心理精神就醫(yī)需求不斷提高,但兒童精神醫(yī)療資源缺乏,全國兒童精神科醫(yī)生極度匱乏、一些兒童醫(yī)院沒有精神?啤

她建議,建設(shè)國家級和省級兒童精神心理診療中心,推動(dòng)基層心理專科門診覆蓋;發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和線上咨詢,利用AI技術(shù)擴(kuò)大兒童心理治療服務(wù)的可及性;在?凭癫♂t(yī)院要設(shè)立24小時(shí)心理援助熱線;推動(dòng)綜合兒童醫(yī)院增設(shè)精神科、精神病房。


全國人大代表、四川省阿壩州副州長王樹明:
建議試點(diǎn)開放卵母細(xì)胞凍存服務(wù)

王樹明注意到,隨著社會(huì)的不斷發(fā)展,人們的生育觀念和生活方式發(fā)生了顯著變化。許多人因?qū)W⒂趯W(xué)業(yè)深造、事業(yè)發(fā)展等原因,推遲了生育計(jì)劃。然而,女性的生育能力與年齡密切相關(guān),年齡增長可能導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降、生育風(fēng)險(xiǎn)增加等問題。

政府工作報(bào)告中提及今年政府工作任務(wù)時(shí)也指出,制定促進(jìn)生育政策,發(fā)放育兒補(bǔ)貼,大力發(fā)展托幼一體服務(wù),增加普惠托育服務(wù)供給。

“凍卵技術(shù)為這些有生育需求但暫時(shí)無法生育的人群提供了一種可能性,讓她們能夠在合適的年齡保存自己的卵子,為未來的生育選擇保留希望!彼岬剑紫,凍卵技術(shù)能夠幫助女性在最佳生育年齡內(nèi)保存優(yōu)質(zhì)卵子,避免因年齡增長導(dǎo)致的生育能力下降,從而在未來合適的時(shí)間實(shí)現(xiàn)生育計(jì)劃。其次,隨著女性推遲生育的趨勢加劇,卵子質(zhì)量下降和不孕不育問題日益突出,凍卵技術(shù)的推廣有助于提升女性的生殖健康水平。

因此,他建議國家層面通過科學(xué)立法與嚴(yán)格監(jiān)管,適時(shí)開放并規(guī)范此項(xiàng)技術(shù)。

具體的建議包括,在中心城市試點(diǎn)開放健康已婚或未婚女性的卵母細(xì)胞凍存服務(wù),加強(qiáng)對女性生殖健康的宣傳和教育。設(shè)立卵母細(xì)胞冷凍保存技術(shù)行業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),在選擇性卵母細(xì)胞冷凍保存試點(diǎn)開展實(shí)施的過程中,由歸屬地醫(yī)療管理職能部門牽頭,以其他先行的國家、地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)、數(shù)據(jù)為依據(jù),結(jié)合人群特點(diǎn),制定試點(diǎn)省乃至于全國范圍內(nèi)的行業(yè)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),確保該技術(shù)長期穩(wěn)定、安全。

此外,還應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)水平,并探索建立卵子庫和跨區(qū)域協(xié)同機(jī)制,以降低倫理風(fēng)險(xiǎn),提高卵子資源的有效利用。

他補(bǔ)充說:“凍卵要合法化,不能商業(yè)化!币獜膰覍用娼⒔∪嚓P(guān)法律法規(guī)和監(jiān)管機(jī)制,明確女性凍卵的合法條件、程序和監(jiān)管要求,同時(shí)還應(yīng)設(shè)立專門的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和倫理審查機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)審批和監(jiān)督凍卵醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保技術(shù)的安全性和合法性。


全國人大代表、以嶺藥業(yè)董事長吳相君:
建議加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板

吳相君表示,目前農(nóng)村養(yǎng)老仍面臨著農(nóng)村普惠支持型、完全市場型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢,多元化養(yǎng)老服務(wù)供給不足,養(yǎng)老服務(wù)體系不夠健全、設(shè)施不夠完備等現(xiàn)實(shí)問題。除此之外,農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在合作過程中還存在政策扶持不足、資金瓶頸等現(xiàn)象。他建議,要積極采取多項(xiàng)措施切實(shí)提升農(nóng)村老年人的幸福感、獲得感、安全感。

第一,進(jìn)一步擴(kuò)大農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)覆蓋面。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)在履行兜底保障職能的基礎(chǔ)上,向社會(huì)開放空余床位?h級特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)強(qiáng)化資源統(tǒng)籌、實(shí)訓(xùn)示范、技術(shù)指導(dǎo)等功能,充分發(fā)揮縣域輻射帶動(dòng)作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)中心積極開展協(xié)調(diào)指導(dǎo)、全日托養(yǎng)、居家上門等養(yǎng)老服務(wù)。進(jìn)一步加大政策支持力度,鼓勵(lì)各類經(jīng)營主體發(fā)展連鎖化、集團(tuán)化普惠支持型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)發(fā)展完全市場型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),并引導(dǎo)其通過優(yōu)化服務(wù)、合理收費(fèi),吸引更多農(nóng)村老年人入住。

第二,進(jìn)一步拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的新途徑新辦法。探索互助養(yǎng)老新模式,加快推進(jìn)老年活動(dòng)中心、鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等建設(shè),有條件的農(nóng)村可設(shè)置助老崗位。在籌資渠道上,可采取政府補(bǔ)貼一點(diǎn)、集體承擔(dān)一點(diǎn)、老人自付一點(diǎn)、社會(huì)支持一點(diǎn)的方式,增強(qiáng)服務(wù)的可持續(xù)性。支持家政和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)企業(yè)等上門提供質(zhì)量有保障、價(jià)格可承受的服務(wù),更好滿足居家照護(hù)服務(wù)需求。探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度,為失能老人養(yǎng)老提供重要保障。

第三,進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)體系。提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身醫(yī)療服務(wù)能力,同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)同,健全穩(wěn)定順暢的雙向轉(zhuǎn)接綠色通道。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建設(shè),增設(shè)必要的慢性病診治設(shè)備設(shè)施,提高鄉(xiāng)村醫(yī)生對慢性病的健康管理能力?h域醫(yī)共體加強(qiáng)對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),把為老年人提供醫(yī)療服務(wù)作為重要工作內(nèi)容之一。落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》相關(guān)要求,對65歲以上老年人每年開展一次免費(fèi)慢性病篩查,并對篩查出的患者及時(shí)進(jìn)行治療和健康指導(dǎo)等干預(yù)。


全國人大代表、北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科主任醫(yī)師劉忠軍:建議在AI嵌入醫(yī)療實(shí)踐中更加扎實(shí)慎重

鑒于AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用場景日漸豐富,但醫(yī)療對于新技術(shù)的容錯(cuò)率極低,劉忠軍認(rèn)為,在AI嵌入醫(yī)療實(shí)踐中更加扎實(shí)慎重,需在技術(shù)更成熟、驗(yàn)證更充分后引入醫(yī)療流程;加強(qiáng)AI醫(yī)療倫理探討,保證AI使用有專業(yè)醫(yī)生把關(guān);醫(yī)療AI發(fā)展需堅(jiān)守“生命至上”初心,終極目標(biāo)是釋放醫(yī)生的機(jī)械性勞動(dòng),建議強(qiáng)化社會(huì)宣教和醫(yī)護(hù)培訓(xùn),在AI迅速發(fā)展的大背景下,提高醫(yī)生與患者深度溝通的人文關(guān)懷能力。


全國人大代表、農(nóng)工黨嘉興市委會(huì)副主委、嘉興市第一醫(yī)院內(nèi)科主任張齊:
建議加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)

張齊介紹,老年醫(yī)學(xué)科作為專門研究老年群體生理、心理和社會(huì)問題的醫(yī)學(xué)科學(xué),在診斷和治療老年人的各種疾病、改善老年人健康狀況、提高老年人生活質(zhì)量方面發(fā)揮著重要作用,“目前我國老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)仍面臨一些挑戰(zhàn),需要進(jìn)一步加強(qiáng)和完善。”

張齊認(rèn)為,加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)及相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè),首先需要進(jìn)一步提高認(rèn)識,“既要提高公眾對老年人口健康問題的關(guān)注度和重視程度,也要提高醫(yī)護(hù)人員對老年醫(yī)學(xué)重要性的認(rèn)識。相關(guān)部門要加大對老年醫(yī)學(xué)的投入和支持力度,提高老年醫(yī)學(xué)的科研水平和臨床治療能力!

與其它專科相比,老年醫(yī)學(xué)科具有全科醫(yī)學(xué)的功能屬性,以老年患者為中心,采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)工作模式,對老年患者進(jìn)行醫(yī)療救治,最大程度維持和恢復(fù)老年患者的功能狀態(tài)。

“因此,培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才是提升老年醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)能力的關(guān)鍵!耙环矫嬷С指咝i_設(shè)老年醫(yī)學(xué)專業(yè)并加大招生力度,優(yōu)化老年醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程設(shè)置;同時(shí)鼓勵(lì)在職醫(yī)護(hù)人員參加老年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和技能培訓(xùn),通過出臺(tái)優(yōu)惠政策、完善考評機(jī)制等吸引更多人才投身老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。”

張齊表示,此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要強(qiáng)化學(xué)科協(xié)同與整合,建立長效機(jī)制,共同為老年患者提供全方位、多維度的醫(yī)療服務(wù)。


全國人大代表、中國工程院院士于金明:
建議推進(jìn)腫瘤診療規(guī)范化建設(shè)

數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前中國癌癥總體5年生存率為43.7%,美國為69%。于金明認(rèn)為,除腫瘤瘤譜構(gòu)成不同、美國篩查納入醫(yī)保且早期患者較多外,還與部分醫(yī)院腫瘤診療不規(guī)范有一定關(guān)系。多學(xué)科會(huì)診(MDT)通過集合多學(xué)科智慧,為患者制定個(gè)性化方案,對于提升腫瘤規(guī)范化、個(gè)體化水平至關(guān)重要。

于金明建議,細(xì)化并標(biāo)準(zhǔn)化腫瘤MDT的操作流程,以確保診療路徑的規(guī)范統(tǒng)一,從而實(shí)現(xiàn)服務(wù)同質(zhì)化。


全國人大代表、山東省立醫(yī)院東院保健神經(jīng)內(nèi)科主任盧林:建議把康復(fù)醫(yī)學(xué)調(diào)整為一級學(xué)科

在盧林看來,完整的醫(yī)學(xué)鏈條包含預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)五大方面,公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等都已設(shè)為一級學(xué)科,而康復(fù)醫(yī)學(xué)卻未被設(shè)為一級學(xué)科。

在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教育和臨床實(shí)踐中,康復(fù)醫(yī)學(xué)往往被視為臨床醫(yī)學(xué)的附屬學(xué)科,未能充分體現(xiàn)其獨(dú)立性和重要性。這給康復(fù)大學(xué)附屬醫(yī)院的建設(shè)帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

對此,盧林提出了以下具體建議:

在資金扶持政策方面,盧林建議政府應(yīng)加大對康復(fù)大學(xué)附屬醫(yī)院的投入力度,設(shè)立醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)資金,用于醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、人才培養(yǎng)等關(guān)鍵領(lǐng)域?祻(fù)大學(xué)附屬每年按照一定比例投入資金,確保醫(yī)院的建設(shè)工作順利進(jìn)行。鼓勵(lì)社會(huì)資本參與康復(fù)大學(xué)附屬醫(yī)院的建設(shè),通過政府與社會(huì)資本合作模式,吸引更多的資金投入,參與醫(yī)院的后勤服務(wù)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備購置等項(xiàng)目,減輕政府的資金壓力,同時(shí)提高醫(yī)院的建設(shè)效率和服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)保政策方面,建議積極將更多的康復(fù)治療項(xiàng)目和康復(fù)設(shè)備納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,并提高報(bào)銷比例。組織專家對康復(fù)治療項(xiàng)目和設(shè)備進(jìn)行評估,篩選出具有臨床價(jià)值和經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目和設(shè)備,納入醫(yī)保報(bào)銷目錄。提高康復(fù)治療項(xiàng)目的報(bào)銷比例,降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān),提高患者接受康復(fù)治療的積極性。

在學(xué)科建設(shè)和科研項(xiàng)目申報(bào)政策方面,政府應(yīng)給予康復(fù)大學(xué)附屬醫(yī)院更多的支持和傾斜。設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)專項(xiàng)科研基金,鼓勵(lì)附屬醫(yī)院的科研人員開展前沿性、創(chuàng)新性的科研項(xiàng)目。在科研項(xiàng)目申報(bào)過程中,為附屬醫(yī)院提供優(yōu)先立項(xiàng)、資金支持等優(yōu)惠政策,提高附屬醫(yī)院的科研創(chuàng)新能力。建立康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)扶持政策,對附屬醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科和特色學(xué)科給予重點(diǎn)支持,推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展和壯大。

在管理體制方面,應(yīng)建立康復(fù)大學(xué)與附屬醫(yī)院的聯(lián)合管理委員會(huì),負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)雙方的發(fā)展規(guī)劃、資源配置、人事管理等重大事項(xiàng)。聯(lián)合管理委員會(huì)由康復(fù)大學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)、附屬醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及相關(guān)專家組成,定期召開會(huì)議,研究解決雙方在發(fā)展過程中遇到的問題。在制定發(fā)展規(guī)劃時(shí),聯(lián)合管理委員會(huì)應(yīng)充分考慮康復(fù)大學(xué)的教學(xué)科研需求和附屬醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)需求,制定統(tǒng)一的發(fā)展目標(biāo)和規(guī)劃,確保雙方的發(fā)展方向一致。制定教師到附屬醫(yī)院臨床實(shí)踐的制度和激勵(lì)措施,提高教師的臨床實(shí)踐能力。制定附屬醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員到康復(fù)大學(xué)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的制度和保障措施,為醫(yī)護(hù)人員提供教學(xué)培訓(xùn)和支持,提高醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)水平。

在運(yùn)行機(jī)制方面,應(yīng)建立信息共享平臺(tái),康復(fù)大學(xué)將教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)資源等信息共享給附屬醫(yī)院,附屬醫(yī)院根據(jù)教學(xué)計(jì)劃安排學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和實(shí)踐教學(xué)。雙方共享科研項(xiàng)目信息、科研成果等,促進(jìn)科研合作和創(chuàng)新。附屬醫(yī)院可以將患者的病歷信息、治療方案等共享給康復(fù)大學(xué),為康復(fù)大學(xué)的教學(xué)和科研提供臨床數(shù)據(jù)支持。建立定期的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)康復(fù)大學(xué)與附屬醫(yī)院之間的溝通與交流。通過召開聯(lián)席會(huì)議、工作協(xié)調(diào)會(huì)等方式,及時(shí)解決雙方在運(yùn)行過程中出現(xiàn)的問題,確保各項(xiàng)工作的順利開展。

同時(shí),促進(jìn)技術(shù)資源的共享與轉(zhuǎn)化,建立技術(shù)成果轉(zhuǎn)化機(jī)制,促進(jìn)科研成果的臨床應(yīng)用。康復(fù)大學(xué)與附屬醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與企業(yè)的合作,推動(dòng)科研成果的產(chǎn)業(yè)化轉(zhuǎn)化。對于康復(fù)大學(xué)研發(fā)的新型康復(fù)治療技術(shù)或設(shè)備,附屬醫(yī)院應(yīng)積極參與臨床試驗(yàn)和應(yīng)用推廣,企業(yè)則負(fù)責(zé)產(chǎn)品的生產(chǎn)和市場銷售,通過三方合作,實(shí)現(xiàn)技術(shù)成果的快速轉(zhuǎn)化和應(yīng)用,為患者提供更好的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。


全國人大代表、甘肅省人民醫(yī)院副院長、蘭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長韓琳:強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

近年來,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)在多方面取得顯著進(jìn)展,但仍面臨一些挑戰(zhàn)。對此,韓琳提出如下建議:

一是拓展人才引進(jìn)渠道,優(yōu)化人才培養(yǎng)模式。進(jìn)一步關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力資源狀況,對基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)問題把脈、診斷、開方。加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育,開展訂單、定向培養(yǎng),精準(zhǔn)制定基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育培訓(xùn)規(guī)劃。

二是提高人員待遇水平,推進(jìn)績效考核改革。多路徑協(xié)同強(qiáng)化人才隊(duì)伍職業(yè)保障,進(jìn)一步落實(shí)同工同酬機(jī)制,完善職稱評定機(jī)制。建立反饋與改進(jìn)機(jī)制,將考核結(jié)果及時(shí)反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并提出改進(jìn)意見和建議,督促其根據(jù)考核結(jié)果進(jìn)行整改。

三是以醫(yī)聯(lián)(共)體提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍能力。深入推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(共)體建設(shè),做好人才培養(yǎng)工作。完善人才下沉、上下級醫(yī)院雙向交流機(jī)制。深入開展城鄉(xiāng)對口支援工程,加強(qiáng)信息化建設(shè),推進(jìn)醫(yī)聯(lián)(共)體內(nèi)信息互聯(lián)互通。


全國政協(xié)委員、南方醫(yī)院消化病專家劉思德:建議將體檢中的胃腸鏡檢查,納入醫(yī)保支付范圍

在我國,醫(yī)保支付是促進(jìn)居民積極檢查、治療的一種辦法,在臨床中,當(dāng)病人不適看診時(shí),醫(yī)生根據(jù)相關(guān)指征開出腸胃鏡檢查后,醫(yī)?梢灾Ц稒z查費(fèi)用,但在健康體檢中進(jìn)行的腸胃鏡檢查,醫(yī)保目前并不覆蓋。

“目前,能在早期發(fā)現(xiàn)的胃腸癌,有大約三分之二來自體檢中發(fā)現(xiàn)的異!,劉思德認(rèn)為,醫(yī)保支付能夠提高風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行胃腸鏡檢查的積極性,從而達(dá)到早診早治的目的。

他介紹,目前消化道腫瘤的危害非常嚴(yán)重,每年因胃腸、腸癌、食管癌導(dǎo)致的死亡人數(shù)接近60萬,“而且,很多是在40至60歲這種年富力強(qiáng)的年齡段”。

“40歲是胃腸道腫瘤風(fēng)險(xiǎn)爆發(fā)的臨界點(diǎn),”他提醒,40歲以上人群都應(yīng)關(guān)注自己的腸胃道健康,提前做好腫瘤防范措施,他也希望國家能進(jìn)一步提升胃腸鏡檢查的醫(yī)保覆蓋度,用醫(yī);鹬Ц兜姆绞教嵘用襁M(jìn)行腸鏡、胃鏡檢查的主動(dòng)性。

目前,《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出的一個(gè)目標(biāo)是,到2030年我國惡性腫瘤的整體5年生存率要提升15%,劉思德認(rèn)為,這個(gè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn),取決于能否在早期階段發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,而早診篩查是降低惡性腫瘤危害的最重要手段。


全國人大代表、中國工程院院士張伯禮:建議調(diào)整醫(yī)保中成藥目錄,把普藥做實(shí)、把大藥做強(qiáng)

張伯禮表示:國家醫(yī)保藥品目錄在指導(dǎo)臨床用藥選擇、推動(dòng)藥物研發(fā)、促進(jìn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展以及構(gòu)建社會(huì)醫(yī)療保障體系方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。將部分非處方中成藥納入醫(yī)保目錄,無疑為患者購買提供了便利。然而,也有一些療效顯著的中成藥尚未納入醫(yī)保目錄,一定程度上限制了它們在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的使用和推廣。對此,他建議:

其一,普藥做實(shí)。鼓勵(lì)普藥轉(zhuǎn)為OTC藥,退出醫(yī)保目錄,市場定價(jià),藥店銷售。便于百姓購買使用,有利于OTC推廣使用,支持企業(yè)良性發(fā)展。

其二,大藥做強(qiáng)。大品種中成藥要借助現(xiàn)代科技提升質(zhì)量,推進(jìn)臨床循證研究,提供高級別臨床證據(jù),同時(shí)說清楚作用機(jī)制,以提高產(chǎn)品銷售額,形成新質(zhì)生產(chǎn)力。

其三,醫(yī)保藥物目錄要充分考慮藥品的有效性、安全性和經(jīng)濟(jì)性,確保納入目錄的藥品是臨床必需。

其四,應(yīng)充分考慮中藥特點(diǎn),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。將OTC退出的資金用于支持大品種進(jìn)入醫(yī)保目錄。


全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士陳松蹊:建議加強(qiáng)仿制藥上市后監(jiān)管,豐富醫(yī)保藥種類

經(jīng)過調(diào)研,陳松蹊發(fā)現(xiàn),中國的仿制藥上市審評標(biāo)準(zhǔn)已同國際接軌,對藥品上市前監(jiān)管相對較嚴(yán),但上市后的監(jiān)管部門分散,影響監(jiān)管效果。仿制藥被許可上市后,企業(yè)可能會(huì)出于各種原因,對產(chǎn)品進(jìn)行變更,包括藥品原料藥、輔料、包裝材料來源以及生產(chǎn)工藝、地點(diǎn)等多個(gè)方面,在監(jiān)管不力的情況下有可能影響藥品質(zhì)量。

陳松蹊建議,加強(qiáng)藥品上市后監(jiān)管,推進(jìn)藥品再評價(jià)工作,尤其是進(jìn)入醫(yī)保集采的藥品。同時(shí),豐富醫(yī)保藥品種類的選擇,在醫(yī)院同時(shí)提供原研藥和仿制藥,設(shè)置不同的報(bào)銷比例,視患者病情合理選擇藥品。

全國政協(xié)常委、上海市兒科醫(yī)學(xué)研究所所長蔡威:精簡公立醫(yī)院考核體系

蔡威發(fā)現(xiàn),公立醫(yī)院考核體系存在重復(fù)建設(shè)、考核指標(biāo)設(shè)計(jì)不合理等問題,給公立醫(yī)院正常運(yùn)營帶來困擾。

蔡威建議,對公立醫(yī)院部分創(chuàng)新制劑、診療技術(shù)的費(fèi)用考核,應(yīng)根據(jù)臨床需求完善現(xiàn)有除外機(jī)制,取消對藥品品規(guī)總量限制,逐步減少醫(yī)藥占比、次均費(fèi)用等“一刀切”考核指標(biāo)。同時(shí),要精簡協(xié)同考核體系,確保考核體系以“患者獲益最大化,為醫(yī)生救治病人帶來最大方便”為目標(biāo)。

蔡威提出,應(yīng)對不同類別醫(yī)院“靶向施策”:針對管理規(guī)范、數(shù)據(jù)完備準(zhǔn)確、行業(yè)協(xié)會(huì)自律能力強(qiáng)的醫(yī)院,降低考核頻次;針對國家醫(yī)學(xué)中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心,創(chuàng)設(shè)高精尖技術(shù)考核的機(jī)制;針對部分高水平公立醫(yī)院,探索“一院兩區(qū)”模式,免除適用于基本醫(yī)療業(yè)務(wù)的微觀考核。

“此外,對全病程管理、健康共同體模式、兒科與罕見病等特醫(yī)食品和院內(nèi)制劑自主研制等給予單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì),對公立醫(yī)院推廣‘真創(chuàng)新’技術(shù)的,醫(yī)保按病種或病組分值付費(fèi)。”蔡威補(bǔ)充說。

蔡威認(rèn)為,要善用“非考核”工具推進(jìn)改革,避免濫用考核機(jī)制,如對公立醫(yī)院合理使用醫(yī)保集采藥、國談藥等藥品并提供合理用藥服務(wù),從藥品“零加成”轉(zhuǎn)為“順加成”,以提高醫(yī)院對醫(yī)改政策的依從性。


全國政協(xié)委員、中國科學(xué)院院士、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院黨委書記王建安:開放國際醫(yī)療,讓海外病人來中國就醫(yī)

王建安表示,開放國際醫(yī)療,讓海外病人到中國來就醫(yī)、體檢,是全面推動(dòng)中國醫(yī)療水平的重要舉措,可帶動(dòng)我們的醫(yī)療水平、服務(wù)能力進(jìn)一步提升,還可以促進(jìn)我國創(chuàng)新藥品、創(chuàng)新器械的發(fā)展。

王建安建議,可先從「一帶一路」國家合作探索,再逐步擴(kuò)大延伸到東南亞、歐美等國家和地區(qū)。醫(yī)院方面,可選擇具有區(qū)位和資源優(yōu)勢的發(fā)達(dá)地區(qū)作為試點(diǎn),讓高水平公立醫(yī)院發(fā)揮主力軍作用。

從適當(dāng)放開公立醫(yī)院特需服務(wù)比例、優(yōu)先開放高水平?,推動(dòng)中國醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)國際化、加大人才引育、用好中醫(yī)藥獨(dú)特魅力等方面,加快推進(jìn)國際醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。高質(zhì)量的國際醫(yī)療服務(wù)對國家基礎(chǔ)醫(yī)療具有反哺作用,最終這份紅利將惠及更多百姓。

全國政協(xié)委員、北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院大外科主任季加孚:筑牢癌癥防控網(wǎng)絡(luò) 促進(jìn)醫(yī)療資源合理配置

季加孚始終關(guān)注癌癥防治相關(guān)問題,打出一套臨床工作與履職建言相輔相成的“組合拳”。他曾在全國兩會(huì)上提交過多份癌癥防治相關(guān)提案,內(nèi)容涉及腫瘤篩查、腫瘤大數(shù)據(jù)平臺(tái)建設(shè)、早診早治等多個(gè)方面。從此前的多個(gè)建議,再到今年的呼吁,可以觀察到一個(gè)明顯的趨勢——他愈發(fā)關(guān)注癌癥防治“關(guān)口前移”了。

季加孚表示,盡管國際研究表明癌癥可防可控,但我國居民整體癌癥健康素養(yǎng)水平較低,癌癥早診知曉率僅59.05%,尤其農(nóng)村及偏遠(yuǎn)地區(qū)知識普及率低,健康教育資源分配不均衡。

季加孚希望通過以下三大策略,以提高全民健康素養(yǎng),筑牢癌癥防控網(wǎng)絡(luò):首先,建立政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動(dòng)的健康教育模式,推動(dòng)全民健康知識普及,力爭到2030年核心知識知曉率達(dá)80%。其次,多途徑開展防癌科普,提升基層科普能力,利用新媒體技術(shù)擴(kuò)大健康宣傳覆蓋面,并對基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)防治前移。最后,加強(qiáng)國家健康科普資源庫和專家?guī)旖ㄔO(shè),確?破招畔(quán)威性,防止虛假信息誤導(dǎo)公眾,提高全民防癌意識。

全國政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院營養(yǎng)科主任徐叢劍:完善育齡期女性營養(yǎng)健康體系建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)?茽I養(yǎng)管理工作

徐叢劍介紹,部分育齡期女性存在貧血、維生素缺乏等營養(yǎng)不良問題。同時(shí),育齡期超重肥胖、妊娠期體重增長過多等問題也呈上升趨勢,繼而增加子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征、不孕癥、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等婦產(chǎn)科疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

“目前,臨床營養(yǎng)研究還不夠深入與精準(zhǔn)!毙靺矂φf,大多數(shù)臨床營養(yǎng)醫(yī)師來源于公共衛(wèi)生學(xué)院的畢業(yè)生,缺乏臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練;少數(shù)由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)崗而來的臨床營養(yǎng)醫(yī)師,又沒有接受過專業(yè)的營養(yǎng)科學(xué)教育培訓(xùn);婦幼保健機(jī)構(gòu)的營養(yǎng)醫(yī)師更加匱乏。

徐叢劍建議,在政策支持層面,將育齡期女性營養(yǎng)健康作為保障婦女兒童健康的重要內(nèi)容,納入國家公共衛(wèi)生服務(wù)體系專項(xiàng)計(jì)劃;制定關(guān)于加強(qiáng)育齡期女性營養(yǎng)健康管理的指導(dǎo)意見或?qū)嵤┓桨傅葘m?xiàng)政策文件。

在科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新層面,開展育齡期女性營養(yǎng)健康科學(xué)研究、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等;研發(fā)簡便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用的婦產(chǎn)營養(yǎng)評估工具和干預(yù)技術(shù);鼓勵(lì)企業(yè)合作研發(fā)適合育齡期女性的營養(yǎng)產(chǎn)品;鼓勵(lì)各醫(yī)學(xué)院校開設(shè)臨床營養(yǎng)相關(guān)專業(yè),建立健全營養(yǎng)師執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證、職稱評定等制度,為臨床營養(yǎng)人才培養(yǎng)和職業(yè)發(fā)展提供保障。

同時(shí),推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)?茽I養(yǎng)管理工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備必要的營養(yǎng)檢測設(shè)備、營養(yǎng)篩查項(xiàng)目,開展育齡期女性的營養(yǎng)篩查、檢測、診療、管理等工作;開展肥胖育齡期婦女醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重,引導(dǎo)育齡期女性養(yǎng)成健康生活方式。

“還可以應(yīng)用信息化技術(shù)、人工智能技術(shù),對計(jì)劃妊娠的婦女開展‘家庭—社區(qū)—醫(yī)院’聯(lián)動(dòng)營養(yǎng)支持項(xiàng)目,為備孕期、妊娠期、產(chǎn)后期女性提供全程化營養(yǎng)監(jiān)測與管理。推廣實(shí)施‘育齡期女性營養(yǎng)改善計(jì)劃’,為育齡期重點(diǎn)人群提供必要的營養(yǎng)補(bǔ)充劑、營養(yǎng)強(qiáng)化食品等!毙靺矂φf。

全國人大代表、中國工程院院士、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長聘教授張學(xué):加強(qiáng)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才自主培養(yǎng)

張學(xué)通過調(diào)研發(fā)現(xiàn),當(dāng)前我國在MD+PhD雙博士學(xué)位培養(yǎng)方面仍存在一些不足。首先,系統(tǒng)化設(shè)計(jì)不足。主要由各高校自行設(shè)計(jì)實(shí)施,人才培養(yǎng)方案、培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)模式各有特色,但也存在對項(xiàng)目理解不夠、認(rèn)識不同、支持不穩(wěn)定、培養(yǎng)不系統(tǒng)、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一的問題。其次,自主培養(yǎng)路徑不暢。國內(nèi)自行授予雙博士學(xué)位的路徑尚未打通,因此國內(nèi)高水平綜合性大學(xué)的MD+PhD雙博士學(xué)位項(xiàng)目主要與國外高水平大學(xué)合作,由國外高校同時(shí)授予第二博士學(xué)位,培養(yǎng)成本高,存在培養(yǎng)人才畢業(yè)后流失的問題。最后,交叉融合不充分。我國少數(shù)高水平綜合性大學(xué)開展的MD+PhD項(xiàng)目仍由醫(yī)學(xué)院主導(dǎo),培養(yǎng)重點(diǎn)聚焦于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,對“新醫(yī)科”發(fā)展的導(dǎo)向性不足,交叉融合深度和廣度不足,培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的支撐力度不夠。

針對這些問題,張學(xué)建議由教育部牽頭,相關(guān)部門配合,統(tǒng)籌規(guī)劃設(shè)計(jì)MD+PhD雙博士學(xué)位教育模式,開創(chuàng)面向我國未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的高層次拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系。

具體措施包括:嚴(yán)格遴選開展該項(xiàng)目的高校,采取免除學(xué)費(fèi)、提高獎(jiǎng)助學(xué)金等措施,加大政策與資源支持力度,針對國家急需的交叉學(xué)科創(chuàng)新人才(如醫(yī)學(xué)+人工智能、醫(yī)學(xué)+新材料等),明確培養(yǎng)方向,確保高端人才按需培養(yǎng)。同時(shí),要強(qiáng)化提升MD+PhD雙博士學(xué)位自主培養(yǎng)能力,充分激發(fā)科教融匯活力,完善國家實(shí)驗(yàn)室、國家科研機(jī)構(gòu)和高水平研究型大學(xué)協(xié)同培養(yǎng)新機(jī)制,探索資源共享、導(dǎo)師互聘、學(xué)籍共屬、課程共建、學(xué)位聯(lián)授的雙博士學(xué)位培養(yǎng)新模式。利用國家戰(zhàn)略科技力量,切實(shí)提升醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才的國內(nèi)自主培養(yǎng)能力。比如,直接依托醫(yī)學(xué)領(lǐng)域國家實(shí)驗(yàn)室體系,與所在地國家醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合實(shí)施MD+PhD雙博士學(xué)位項(xiàng)目。此外,還要優(yōu)化導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)與評價(jià)體系,聚焦技術(shù)驅(qū)動(dòng)、學(xué)科交叉和“新醫(yī)科”建設(shè),面向全國遴選戰(zhàn)略科學(xué)家和領(lǐng)軍人才建立MD+PhD專項(xiàng)導(dǎo)師隊(duì)伍。

最后,張學(xué)建議探索MD+PhD雙博士學(xué)位培養(yǎng)模式,靈活設(shè)計(jì)學(xué)制,多元整合課程,根據(jù)不同高校的前期基礎(chǔ)和優(yōu)勢,嘗試多種MD+PhD培養(yǎng)順序模式的排列組合,以復(fù)合型醫(yī)學(xué)拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)助力教育強(qiáng)國、健康中國建設(shè)。

全國人大代表、西南大學(xué)副校長趙玉芳:建議將2—6歲學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童納入幼兒園免費(fèi)體檢體系

趙玉芳表示,孤獨(dú)癥兒童基礎(chǔ)健康問題較大,但通常難以被發(fā)現(xiàn)。同時(shí),由于孤獨(dú)癥兒童的特殊性,許多2—6歲患兒未進(jìn)入普通幼兒園就讀,無法享受幼兒園兒童的免費(fèi)健康體檢,大量農(nóng)村患兒無法接受定期體檢。

因此,趙玉芳建議,將2—6歲學(xué)齡前孤獨(dú)癥兒童納入幼兒園免費(fèi)體檢體系。一是將康復(fù)機(jī)構(gòu)的孤獨(dú)癥兒童納入幼兒園免費(fèi)體檢體系。加大對孤獨(dú)癥兒童基礎(chǔ)健康檢查的宣傳力度。相關(guān)部門共享孤獨(dú)癥患兒信息,定期進(jìn)行基礎(chǔ)健康檢查。二是婦幼保健院和兒童醫(yī)院/門診增設(shè)專門的孤獨(dú)癥兒童免費(fèi)基礎(chǔ)體檢通道。為保證幼兒免費(fèi)基礎(chǔ)體檢的全覆蓋,確保未入園、未入康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)的幼兒能夠得到體檢的機(jī)會(huì),在婦幼保健院和兒童醫(yī)院/門診設(shè)立專門的孤獨(dú)癥兒童免費(fèi)基礎(chǔ)體檢通道,并進(jìn)行廣泛宣傳,確保孤獨(dú)癥兒童基礎(chǔ)體檢應(yīng)檢盡檢。三是加強(qiáng)對農(nóng)村兒童的孤獨(dú)癥篩查,并實(shí)現(xiàn)幼兒健康體檢的全覆蓋。

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