我得了卵巢癌，兩周以后做手術(shù)，想在手術(shù)前和喜歡的人做一次。

說這話的是一個(gè)卵巢癌病人，擔(dān)心切除卵巢之后再也享受不到性愛了，于是想在手術(shù)之前體驗(yàn)一次正常女人該有的歡愉。

這是電影《送我上青云》中的一個(gè)片段。

在熒幕中，盛男（姚晨飾）是一個(gè)女記者，個(gè)性剛硬，渴望真愛仍孑然一身，懷抱理想?yún)s在現(xiàn)實(shí)中屢屢碰壁。更不幸的是，又患上了卵巢癌，卡里只有3萬塊錢，治療費(fèi)用卻要30萬，為了籌集手術(shù)費(fèi)，她不得不接受一份自己不喜歡的工作，為一位企業(yè)家的父親寫自傳。

有一次她和同事四毛在網(wǎng)上看到一個(gè)卵巢癌病人的自述，了解到手術(shù)切除了卵巢后會(huì)影響性欲，于是就想珍惜手術(shù)前的這段時(shí)光，和喜歡的人做一次，由此踏上了一段尋求愛欲亦是尋找自我的旅程。

劇歸劇，情歸情，電影如何我們不作評(píng)論，在此只探討，從醫(yī)學(xué)的角度講，卵巢癌手術(shù)是否真地會(huì)影響女性的性生活體驗(yàn)，卵巢癌病人手術(shù)后是否真地就徹底失去了快感，享受不了性愛了？

食、色，性也。

應(yīng)該說，性活動(dòng)是人類最原始卻又是最復(fù)雜的生物行為！

盡管基礎(chǔ)的性驅(qū)動(dòng)是生物性的，但它的表達(dá)取決于心理、社會(huì)、環(huán)境、精神和其他諸多因素的影響。疾病、手術(shù)和藥物不僅會(huì)引起女性的性反應(yīng)能力的生理基礎(chǔ)改變，同時(shí)也會(huì)帶來焦慮、緊張、抑郁以及不自信，從而影響其在性生活中的體驗(yàn)。

對(duì)性興奮的神經(jīng)反射研究表明，性沖動(dòng)的產(chǎn)生不僅涉及性器官的刺激、性沖動(dòng)的傳導(dǎo)、還涉及脊髓和中樞對(duì)性反射的調(diào)節(jié)。

打個(gè)簡單的比方，在性興奮的神經(jīng)反射弧中，性器官就好比發(fā)動(dòng)機(jī)，神經(jīng)傳導(dǎo)就如同傳送帶，脊髓和中樞猶如中央處。

性能力和性體驗(yàn)，不僅取決于發(fā)動(dòng)機(jī)的馬力，是否上油潤滑轉(zhuǎn)動(dòng)流暢，更關(guān)鍵的是，還取決于連接發(fā)動(dòng)機(jī)到中央處的這個(gè)通路是否完好，中央處發(fā)出的信號(hào)指令能否通過傳送帶即時(shí)到達(dá)發(fā)動(dòng)機(jī)并令行禁止地遵照?qǐng)?zhí)行。

卵巢癌手術(shù)因?yàn)榍谐穗p側(cè)卵巢，導(dǎo)致了人工絕經(jīng)，引起激素分泌的缺乏，不僅會(huì)引起外周性器官的改變，也會(huì)引起中樞神經(jīng)遞質(zhì)的變化，從而影響患者的性功能。

不過，有研究表明，與早期卵巢癌只采用手術(shù)治療的患者相比，卵巢癌分期較晚或是發(fā)生轉(zhuǎn)移、采用手術(shù)聯(lián)合化療或只采用化療治療的患者，其性功能的損害程度更大。

也就是說，與單純手術(shù)的影響相比，由于藥物的累積性損害，化療或者化療聯(lián)合手術(shù)對(duì)性功能的影響可能更大。

當(dāng)然，不只卵巢癌，其他婦科腫瘤手術(shù)，如宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、外陰癌等，也會(huì)對(duì)手術(shù)后患者的性功能產(chǎn)生影響。

而且，手術(shù)越大，切除越廣，影響越明顯；嚴(yán)重的話，可能導(dǎo)致性趣喪失，或失去快感，無法再體驗(yàn)高潮，甚至無法進(jìn)行性活動(dòng)。

還有，雖然不是婦科手術(shù)，但是，同是位于盆腔的直腸腫瘤手術(shù)也可能影響術(shù)后的泌尿和性功能。

應(yīng)該說，常規(guī)的直腸腫瘤手術(shù)本身并不直接影響泌尿、生殖系統(tǒng)，但是因?yàn)槭中g(shù)的侵入性操作和切除，改變了盆腔原有的解剖結(jié)構(gòu)，盆膈的完整性受到破壞，導(dǎo)致了其在性生活中的協(xié)調(diào)性運(yùn)動(dòng)受到影響。

就像，發(fā)動(dòng)機(jī)本身沒有問題，但是發(fā)動(dòng)機(jī)安放的地方出現(xiàn)了問題，也會(huì)影響其工作性能的正常發(fā)揮。

當(dāng)然，如果只是局部的解剖結(jié)構(gòu)改變，這種影響是暫時(shí)的，隨著時(shí)間的推移和機(jī)體的適應(yīng)，性功能狀態(tài)會(huì)日漸恢復(fù)。

不過，我們也碰到部分直腸癌患者手術(shù)后性功能根本就不受影響的情況；更有患者，出院后才不久，切口都還沒有完全愈合，就想過夫妻生活。這與手術(shù)方式的選擇，開放還是微創(chuàng)抑或是無切口，手術(shù)過程中，解剖的精細(xì)程度，神經(jīng)的保留與否，以及術(shù)后的恢復(fù)情況都有關(guān)系。（）

需要注意的是另外一種情況，比如，直腸癌局部較晚，需要進(jìn)行擴(kuò)大切除，手術(shù)中損傷了盆神經(jīng)或需要切除盆神經(jīng)，術(shù)前或術(shù)后還需要進(jìn)行放、化療等綜合治療，這部分患者的性功能損傷就會(huì)嚴(yán)重得多，尤其是部分男性患者，治療后可能就會(huì)出現(xiàn)陽痿等永久性功能障礙。

這就好比雖然發(fā)動(dòng)機(jī)沒有什么問題，但是傳送帶出現(xiàn)了故障或已經(jīng)斷裂，跟中央處聯(lián)系困難或已經(jīng)失聯(lián)，性興奮的反射弧已經(jīng)不完整，也就無法完成正常的性活動(dòng)了。

對(duì)這部分患者，從生活質(zhì)量的角度看，是有遺憾；但是從治療效果方面考慮，卻又是值得的。

有得必有失，臨床治療和決策權(quán)衡的關(guān)鍵是得大于失，還是失大于得？

生命無價(jià)！如果犧牲部分功能有望延長生命甚至保全生命的話，那么這種取舍還是非常理性的考慮。

皮之不存，毛將焉附。相反，如果為了保全某些功能，而錯(cuò)失治療良機(jī)甚至放棄治療機(jī)會(huì)，以生命作為代價(jià)，就未免太可惜。

至于，如果清楚即將開始的手術(shù)或治療將會(huì)對(duì)性功能造成明顯的障礙或帶來不可逆的永久性損傷，要不要珍惜治療前這個(gè)最后的機(jī)會(huì)，及時(shí)行樂，享受人生的美好，完全取決于個(gè)人對(duì)生命的理解與對(duì)生活的追求。

只需要注意一個(gè)原則，不違法亂紀(jì)，不傷害自己！

像影片中，女主角在下身出血的情況下還希望與男生發(fā)生關(guān)系，雖然不是例假，而是卵巢腫瘤引起激素水平紊亂導(dǎo)致的非正常子宮出血，但是這與例假期間發(fā)生性行為的危害無異，最終不但得不到預(yù)期的快感，還會(huì)導(dǎo)致逆行感染，造成對(duì)身體的損害。

另外，有部分未婚未育或已婚未育的年輕患者，有生育子女愿望的，希望在放化療或手術(shù)開始前凍存精子或卵子，以備他日不時(shí)之需的，也是一個(gè)不錯(cuò)的考慮。

生命的驚喜無處不在，如同意外隨時(shí)都可能降臨一樣，萬一治療效果好呢，萬一有奇跡發(fā)生呢？多一種考慮就會(huì)多一種選擇。

就像做一次人生就會(huì)更圓滿一樣，如果可以，為什么不呢？

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