日前，國家臨床重點建設(shè)?？啤⒁瞬兄行娜嗣襻t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在學(xué)科帶頭人宋新宇博士的帶領(lǐng)下，成功為一名高齡肺癌患者實施了湖北省呼吸科首例導(dǎo)航引導(dǎo)經(jīng)氣管鏡下小超精準(zhǔn)定位雙肺多原發(fā)肺癌ROSE+冷凍消融術(shù)。此項技術(shù)的開展標(biāo)志著該我院呼吸介入診療水平再上新臺階，為高齡、腫瘤形態(tài)位置特殊、雙肺多發(fā)無法手術(shù)的患者提供了全新的解決方案。

患者為81歲女性，胸部高分辨CT提示左右肺各一個直徑約3cm緩慢增大的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，高度懷疑肺癌。傳統(tǒng)外科手術(shù)及經(jīng)皮穿刺活檢消融風(fēng)險高，可引發(fā)氣胸、咯血、空氣栓塞等并發(fā)癥，發(fā)生率高達30%以上，且一次手術(shù)只能解決一側(cè)肺部問題。如何在不損傷正常肺組織的前提下實現(xiàn)雙肺腫瘤一次性精準(zhǔn)滅活，成為治療的核心難點。

面對挑戰(zhàn)，該院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團隊依托導(dǎo)航支氣管鏡技術(shù)，以“毫米級”精度構(gòu)建肺部三維路徑圖，結(jié)合術(shù)中徑向超聲（俗稱小超）實時驗證，成功定位雙肺深部病灶。

術(shù)中即刻AI-ROSE（人工智能-床邊快速病理評價）提示腫瘤細胞。團隊采用國際前沿的經(jīng)氣管鏡冷凍消融技術(shù)，通過超低溫氮氣探針精準(zhǔn)作用于腫瘤組織，使病灶在-150℃的極低溫下瞬間凝固壞死，而對周圍健康組織幾乎無損傷。術(shù)中順序完成左右肺共兩處癌灶的消融，實現(xiàn)了診斷與治療的同步完成。

這種“一站式”診療方式，將傳統(tǒng)需要2-3次的操作手術(shù)壓縮至短短2小時內(nèi)，全麻下經(jīng)口、氣管自然腔道進入腫瘤病灶內(nèi)，極大地降低手術(shù)風(fēng)險，減輕了患者的痛苦、節(jié)省恢復(fù)時間。

據(jù)宋新宇博士介紹：“對于無法手術(shù)的早期肺癌患者，經(jīng)氣管鏡冷凍消融不僅創(chuàng)傷極小，更可實現(xiàn)與手術(shù)相當(dāng)?shù)木植靠刂坡?。特別是對于像本例患者這樣的多灶性病變，我們通過創(chuàng)新性的雙側(cè)同期診斷+治療策略，集成診療一體化平臺，手術(shù)過程中實現(xiàn)了活檢、快速病理與消融的同步進行，將原本需要分次完成的手術(shù)轉(zhuǎn)化為一次精準(zhǔn)診療。”

該技術(shù)安全性高，低溫環(huán)境減少出血風(fēng)險，適用人群廣泛，其優(yōu)勢在于既能高效凍死腫瘤細胞，又能最大限度保護正常肺組織，為無法外科手術(shù)或傳統(tǒng)治療無效的患者提供了新選擇。此次手術(shù)的成功實施，首次實現(xiàn)了雙肺多原發(fā)肺癌結(jié)節(jié)的同步診療超微創(chuàng)手術(shù)，標(biāo)志著在雙肺多原發(fā)肺癌診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了新的探索及突破，肺癌的精準(zhǔn)診療邁入全新的時代。

來源：三峽宜昌網(wǎng)