包皮過(guò)長(zhǎng)？

暑假一到，兩江新區(qū)中醫(yī)院普外科與泌尿科診室就來(lái)了很多帶男寶來(lái)看包皮的家長(zhǎng)。為啥？天氣炎熱，容易藏污納垢是一方面；另一方面，兩個(gè)月時(shí)間足夠讓傷口悄悄長(zhǎng)好，開(kāi)學(xué)時(shí)照樣能蹦蹦跳跳，不耽誤學(xué)習(xí)和玩耍。

但很多家長(zhǎng)還在糾結(jié)，到底要不要給孩子做包皮手術(shù)？

包皮過(guò)長(zhǎng)到底是怎么回事？有哪些危害？哪些情況必須做包皮手術(shù)？何時(shí)做最合適？有哪些手術(shù)方式可供選擇？今天這篇推文，將為您講清楚。

包皮過(guò)長(zhǎng)的定義

陰莖皮膚往前延伸的部分就是包皮。如果包皮能將龜頭完全覆蓋，但用手輕輕回翻就能露出龜頭，這種情況被稱(chēng)為“包皮過(guò)長(zhǎng)”；要是包皮不僅完全覆蓋龜頭，而且包皮口狹窄，無(wú)法外翻露出龜頭，那就屬于“包莖” 。

包皮過(guò)長(zhǎng)在男孩中十分常見(jiàn)。學(xué)齡前兒童中，70-80%都存在包皮過(guò)長(zhǎng)的現(xiàn)象。這是因?yàn)樵谶@個(gè)階段，小孩的陰莖尚未發(fā)育成熟，包皮看起來(lái)就相對(duì)較長(zhǎng)。

不過(guò)，一般到了青春期，在激素內(nèi)分泌的作用下，陰莖開(kāi)始快速發(fā)育，隨著陰莖逐漸長(zhǎng)大，包皮會(huì)自然地向后退縮，原本過(guò)長(zhǎng)的包皮也會(huì)因陰莖的發(fā)育而讓龜頭顯露出來(lái)，包皮也就恢復(fù)正常了。

哪些情況需要考慮割包皮？

• 病理性包莖：如果4周歲后包皮口仍然非常狹小，包皮無(wú)法向后翻起，那就可能是病理性包莖。病理性包莖不會(huì)自愈，需要盡早帶去醫(yī)院。

• 包皮嵌頓：包皮嵌頓多見(jiàn)于包莖。包皮被翻開(kāi)后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán)，緊緊地箍住丁丁。這種情況需要及時(shí)送醫(yī)院，處理不及時(shí)，會(huì)有丁丁壞死的可能。

• 反復(fù)尿路感染：反復(fù)包皮炎（包皮紅腫、流膿）和泌尿道感染（尿頻、尿急、尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱輸尿管反流患兒，也可以考慮割包皮。

• 排尿困難：包皮口狹小，排尿時(shí)包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢或是排尿困難，長(zhǎng)期可能影響膀胱、腎臟功能。

如有以下情況，不要輕易割包皮！

1. 如有尿道下裂、隱匿性陰莖等情況，不要貿(mào)然割包皮，因?yàn)榘な顷幥o、尿道修復(fù)的絕佳"原材料”。

2. 特殊疾?。汉⒆踊加衅渌砑膊。缒δ苷系K、血友病等。

3. 孩子肥胖：肥胖的孩子也不能輕易割包皮，因?yàn)橹径?、尺度難以把握。肥胖也可能是隱匿性陰莖，這種情況不要隨便割包皮，需要其他方式來(lái)解決，這就要交給泌尿外科專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)判斷及處理。

包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖的危害

• 影響陰莖發(fā)育：對(duì)于青少年來(lái)說(shuō)，尤其是包莖的情況，很可能會(huì)阻礙陰莖的生長(zhǎng)發(fā)育，甚至可能導(dǎo)致成年后陰莖相對(duì)短小，影響孩子未來(lái)的自信和生活質(zhì)量。

• 增加疾病風(fēng)險(xiǎn)：由于包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖，包皮與龜頭之間容易藏污納垢，滋生大量細(xì)菌，而且清潔難度較大，大大增加了包皮龜頭炎的發(fā)病幾率。此外，還可能引發(fā)尿路感染，甚至與陰莖癌的發(fā)生密切相關(guān)。研究表明，包莖是陰莖癌的明確致病因素之一。

• 導(dǎo)致早泄：長(zhǎng)期被包皮包裹的龜頭，很少受到外界的刺激和摩擦，變得十分敏感。在性生活時(shí)，一旦受到外界刺激，就極易出現(xiàn)早泄的情況，嚴(yán)重影響性生活的質(zhì)量和滿(mǎn)意度。

包皮過(guò)長(zhǎng)的處理方法

包皮過(guò)長(zhǎng)并非都需要手術(shù)治療，但如果家長(zhǎng)決定為孩子進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，也無(wú)需過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，這是一項(xiàng)并發(fā)癥較少、安全性較高的手術(shù)。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能在很短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)。

目前，包皮手術(shù)的方法多樣，包括一般的包皮環(huán)切術(shù)、激光袖套狀切除術(shù)、套環(huán)環(huán)扎術(shù)等，不同地區(qū)、不同醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的手術(shù)方式。

包皮手術(shù)通常屬于擇期手術(shù)，大多數(shù)家長(zhǎng)都會(huì)選擇在節(jié)假日或寒暑假為孩子安排，而從護(hù)理的角度考慮，夏天做手術(shù)更為適宜。

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院特色技術(shù)

——包皮吻合器手術(shù)

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院采用的包皮吻合器手術(shù)，為包皮過(guò)長(zhǎng)的治療帶來(lái)了更快、更無(wú)痛、更微創(chuàng)的選擇。與傳統(tǒng)的包皮環(huán)切手術(shù)相比，包皮吻合器手術(shù)具有顯著優(yōu)勢(shì)：

手術(shù)時(shí)間短：傳統(tǒng)手術(shù)往往需要30分鐘以上，而包皮吻合器手術(shù)一般僅需5-10分鐘就能完成，極大地避免了因麻藥失效帶來(lái)的疼痛，也能有效減輕患者的緊張和焦慮情緒。

出血少：包皮吻合器是專(zhuān)為包皮環(huán)切手術(shù)設(shè)計(jì)的新型器械，它能在切除包皮的同時(shí)釋放縫合釘進(jìn)行止血縫合，將切割與縫合一步完成，省去了傳統(tǒng)手術(shù)中剪開(kāi)后再尋找出血點(diǎn)依次止血的繁瑣步驟，出血量明顯減少。

外觀(guān)美觀(guān)：包皮吻合器采用圓形模具，能將過(guò)長(zhǎng)組織一刀裁下，確保邊緣規(guī)整、形狀美觀(guān)?？p合釘均勻分布，切口對(duì)齊良好，術(shù)后愈合效果佳，瘢痕也較小。

降低感染風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)過(guò)程中無(wú)需使用傳統(tǒng)手術(shù)中的電刀、縫線(xiàn)等器械，這些器械的使用往往會(huì)增加術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)，而包皮吻合器手術(shù)能有效避免這些感染誘因。

恢復(fù)快、并發(fā)癥少：由于手術(shù)時(shí)間短、出血少，對(duì)組織的損傷較小，加上縫合釘密集，術(shù)后再出血、感染、水腫等風(fēng)險(xiǎn)都低于傳統(tǒng)手術(shù)。一般7天左右縫合釘就開(kāi)始逐漸脫落，2-3周基本脫落完畢，僅有個(gè)別患者需到醫(yī)院拆除縫合釘。

溫馨提醒

若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有

反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、排尿用力

排尿鼓包、包皮下摸到白色小疙瘩等情況

一定要及時(shí)帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院就診

孩子的健康是家庭的幸福基石

兩江新區(qū)中醫(yī)院將以專(zhuān)業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù)

為孩子的生殖健康保駕護(hù)航

科室簡(jiǎn)介

重慶兩江新區(qū)中醫(yī)院普外科與泌尿科擁有高清腹腔鏡系統(tǒng)、輸尿管硬（軟鏡）鏡系統(tǒng)、前列腺等離子電切鏡系統(tǒng)、直腸肛門(mén)鏡系統(tǒng)、高清手術(shù)顯微鏡、大功率鈥激光碎石儀等一系列高精尖醫(yī)療設(shè)備。是以大普外為基礎(chǔ)，集普外、腹壁疝、肝膽、胰腺、胃腸、乳腺、甲狀腺、泌尿、肛腸、創(chuàng)燒傷等亞專(zhuān)業(yè)學(xué)科為一體的綜合性外科，是醫(yī)院重點(diǎn)科室之一。
科室泌尿外科專(zhuān)業(yè)可診治兒童及成人包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖、隱匿性陰莖、陰莖損傷等；腎臟、輸尿管、膀胱、尿道疾病，如結(jié)石、腫瘤、炎癥 、先天性畸形、 損傷及其器官功能障礙等疾?。荒行陨诚到y(tǒng)疾病，如睪丸、附睪、前列腺、精索的腫瘤、炎癥、畸形及損傷；腎上腺的腫瘤、囊腫及其分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的高血壓、激素紊亂等疾?。荒行缘男怨δ芗膊?，如陽(yáng)痿、早泄、性欲減退、異常勃起等；排尿異常，如尿頻、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、遺尿、少尿、無(wú)尿、多尿、血尿、膿尿、乳糜尿等；疼痛，如腎區(qū)疼痛、輸尿管區(qū)疼痛、膀胱區(qū)疼痛、尿道疼痛、陰囊部疼痛、會(huì)陰部疼痛；腫塊，如腎區(qū)腫塊、輸尿管腫塊、膀胱區(qū)腫塊、腹股溝部腫塊，陰莖腫塊等。

向陽(yáng)林

普外科與泌尿科主任、主任醫(yī)師

擅長(zhǎng)陰莖整形術(shù)、顯微鏡下精索靜脈曲張低位結(jié)扎、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形（陰莖彎曲）、陰莖硬結(jié)、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄、陰莖延長(zhǎng)增粗、泌尿系結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)、前列腺電切術(shù)等泌尿外科手術(shù)及各年齡階段的新式包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)5000余例。開(kāi)展胃腸、肝膽、泌尿系統(tǒng)的微創(chuàng)手術(shù)，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)（保膽取石術(shù)）、腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡下膽總管取石術(shù)、腹腔鏡胃腸穿孔修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡輔助胃結(jié)直腸癌根治術(shù)、前列腺電切術(shù)、泌尿系結(jié)石、肛腸疾病手術(shù)等。仁心仁術(shù)贏得了患者廣泛認(rèn)可，累計(jì)診治患者數(shù)量達(dá)到6萬(wàn)余人次。

方艷平 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，先后多次在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院、新橋醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)大外科常見(jiàn)病、多發(fā)病的手術(shù)治療，各年齡階段的包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)。資深包皮手術(shù)專(zhuān)科醫(yī)師，擅長(zhǎng)包莖整形術(shù)、精索靜脈曲張、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)2000余例。擅長(zhǎng)，熟練掌握臨床常見(jiàn)危急重癥的搶救治療。常年開(kāi)展腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、腎癌、膀胱癌、前列腺癌等疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療，常年開(kāi)展包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等男科疾病的美容整形手術(shù)治療。

向德明 主治醫(yī)師

畢業(yè)于重慶醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床工作20余年，曾到重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)外科常見(jiàn)病、多發(fā)病能熟練診治。擅長(zhǎng)胃腸、肝膽、泌尿、腹外疝、肛腸疾病、腋臭微創(chuàng)手術(shù)等外科疾病的手術(shù)治療。資深包皮手術(shù)專(zhuān)科醫(yī)師，擅長(zhǎng)各年齡階段的包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù)，包莖整形術(shù)、精索靜脈曲張、輸精管吻合術(shù)、男性生殖器畸形、隱睪、睪丸鞘膜積液、尿道狹窄等泌尿外科手術(shù)，累計(jì)完成各類(lèi)型包皮手術(shù)2000余例。