六月的上海，暑氣初蒸。六歲的樂樂在幼兒園水槍大戰(zhàn)中玩得渾身濕透，回家后小臉通紅地嘟囔：“媽媽，我頭好痛……”

起初，樂樂媽以為只是普通感冒，可孩子的體溫像粘在40度上的橡皮糖，退燒藥下去又彈回來。

三天跑了三家醫(yī)院，抽血、拍片、掛水輪番上陣，醫(yī)生們眉頭越鎖越緊。樂樂的腿腳開始發(fā)軟，媽媽在朋友圈寫下揪心記錄：“孩子的腿像踩在棉花上，走路飄得隨時(shí)要起飛?！?/p>

直到華山醫(yī)院那根冰冷的穿刺針探入孩子腰椎，抽出的腦脊液在顯微鏡下現(xiàn)了原形——狒狒巴拉姆希阿米巴原蟲。這個(gè)拗口的名字背后，是醫(yī)學(xué)界聞之色變的“食腦蟲”。

幾乎同一時(shí)間，距上海500公里的某市兒童醫(yī)院ICU里，5歲女孩杏兒的心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出單調(diào)長(zhǎng)音。醫(yī)生對(duì)癱軟在地的父母低聲告知：“腦組織大面積壞死……腦死亡，只是時(shí)間問題?！?/p>

病源追溯指向兩周前一次泳池嬉戲，診斷書上赫然是同一種致命生物：福氏耐格里阿米巴原蟲。兩條稚嫩的生命，被同一種“隱形殺手”扼住咽喉。

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死亡98%！誤診率極高的“頭腦刺客”悄然入侵

當(dāng)“狒狒阿米巴原蟲”這個(gè)詞砸進(jìn)耳朵，樂樂媽的第一反應(yīng)是荒謬：“動(dòng)物園猴子跑出來了？”

華山醫(yī)院感染科副主任王新宇醫(yī)生在診室里用筆畫出蟲體結(jié)構(gòu)，揭開了殘酷真相：“此‘狒狒’非彼狒狒，是種能沿著神經(jīng)‘啃’進(jìn)大腦的單細(xì)胞殺手。三天，足夠它摧毀腦干。”

顯微鏡下的狒狒阿米巴原蟲如同微型外星戰(zhàn)艦，滋養(yǎng)體的偽足像吸盤般攫取腦細(xì)胞，鞭毛體則如螺旋槳在神經(jīng)通道里橫沖直撞。

更可怕的是它的偽裝術(shù)：頭痛、高燒、脖子僵硬，癥狀與普通腦膜炎幾乎無異。

王新宇嘆息道，在基層醫(yī)院，九成此類患兒初診都被當(dāng)作普通感染。杏兒從喊頭痛到陷入深度昏迷僅72小時(shí)，確診時(shí)CT顯示腦組織已如蟲蛀般空洞。

全球醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)記載的食腦蟲感染幸存者，至今不足20人。2019年，貴州15歲少年阿文在村口河塘游了一次泳，鼻腔吸入的水滴里潛伏著殺機(jī)。從發(fā)燒到死亡，僅17天。

醫(yī)生們翻遍國際案例，最終在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》找到一線生機(jī)：美國曾用實(shí)驗(yàn)性藥物救回一名女孩。這條信息，成了樂樂媽抓住的最后一根稻草。

網(wǎng)絡(luò)急救與白大褂的賽跑

“醫(yī)生說治療方案要摸著石頭過河?！?strong>樂樂媽在社交平臺(tái)敲下這行字時(shí)，指尖冰涼。病床上的兒子因激素治療浮腫著臉，卻還沖她咧嘴笑。醫(yī)生私下告知的“治愈率不超過2%”，像冰錐扎進(jìn)心里。

絕境中，這位母親開啟雙線作戰(zhàn)：將布滿醫(yī)學(xué)術(shù)語的診斷書拍照上傳網(wǎng)絡(luò)；同時(shí)通過層層關(guān)系撥通了張文宏團(tuán)隊(duì)的電話。

網(wǎng)絡(luò)世界的反應(yīng)超乎想象。上海男童感染食腦蟲話題一夜沖上熱搜，評(píng)論區(qū)瞬間化作“全球醫(yī)療信息站”。

有人搬運(yùn)美國疾控中心幸存者治療方案，有人貼出日本國立感染癥研究所的用藥指南，更有微生物學(xué)研究生分析蟲體特性，甚至在硅谷研究所上班的另一位單親媽媽也發(fā)來消息。

感染阿米巴原蟲離世的美國小運(yùn)動(dòng)員

七月初的華山醫(yī)院感染科走廊，空氣凝重得能擰出水。當(dāng)張文宏疾步走過轉(zhuǎn)角，舉著樂樂腦部CT片凝神細(xì)看時(shí)，倚在長(zhǎng)椅上的樂樂媽瞬間脫力。

“救星來了”的念頭像強(qiáng)心針注入血脈。這位在疫情中沒少出力的醫(yī)生，此刻眉頭緊鎖成深溝，正與國際專家進(jìn)行視頻會(huì)診。

就在同一時(shí)刻，杏兒所在的ICU紅燈驟亮。

刺耳的監(jiān)護(hù)儀警報(bào)聲中，醫(yī)生們沖進(jìn)去實(shí)施搶救。門外的父親死死盯著診斷報(bào)告上“福氏耐格里阿米巴病原體”的字樣，指甲深深掐進(jìn)掌心，留下月牙狀的血痕。

兩地醫(yī)院間的電話里，專家們交換著沉痛結(jié)論：杏兒感染的蟲株更具侵襲性，且發(fā)現(xiàn)太遲。

從恐慌到科學(xué)防護(hù)的全民行動(dòng)

當(dāng)“華山感染”公眾號(hào)發(fā)布那篇刷屏科普文時(shí)，標(biāo)題帶著些許黑色幽默。文章用通俗語言，拆解了“食腦蟲”三大門派的作案手法。

那些在溫泉或野湖扎猛子的，最易被“溫泉刺客”福氏耐格里阿米巴盯上，它們擅長(zhǎng)從鼻腔沿嗅神經(jīng)“自駕游”直抵大腦，美國德州男孩在湖中潛水后殞命便是典型案例。

戴著隱形眼鏡游泳的“心大族”，則可能遭遇棘阿米巴，它們會(huì)讓角膜潰爛流膿。至于樂樂感染的狒狒巴拉姆希種，孩子玩泥巴時(shí)膝蓋的擦傷、腳底的破口，都可能成為它的VIP通道。

文章特別點(diǎn)出個(gè)令人脊背發(fā)涼的細(xì)節(jié)：用未煮沸的自來水沖洗鼻腔，相當(dāng)于給蟲卵開通“嗅神經(jīng)專線”。

7月1日，上海疾控官微轉(zhuǎn)發(fā)華山科普并配發(fā)提醒：“6至7月已接診多例兒童疑似病例，家長(zhǎng)需警惕但不必恐慌?！?/p>

推文里甩出關(guān)鍵數(shù)據(jù)：余氯濃度穩(wěn)定在0.3-1.0mg/L的合規(guī)泳池，阿米巴原蟲存活率接近于零。

一夜之間，無數(shù)家長(zhǎng)變身“水質(zhì)偵探”。有媽媽沖進(jìn)游泳館舉著試紙對(duì)經(jīng)理“亮劍”：“你們余氯才0.2！我要打12320投訴！”

更接地氣的“玩水保命三件套”在家長(zhǎng)群瘋傳：跳水必備的卡通防水鼻夾，被孩子們戲稱“變身小黃鴨”；拒絕公用浴巾，媽媽們把獨(dú)立包裝的壓縮浴巾塞進(jìn)泳包；消炎眼藥水則成了上岸后的標(biāo)配。

而醫(yī)生們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的救命口訣是：?jiǎn)芩髢芍軆?nèi)若發(fā)燒頭痛，就醫(yī)時(shí)必須喊出“我嗆過野水/臟水！”正是這句關(guān)鍵提示，讓溫州6歲男孩在近期類似事件中搶回生機(jī)。

張文宏結(jié)束會(huì)診時(shí)對(duì)樂樂媽說的那句“還有機(jī)會(huì)”，成了這個(gè)夏天最珍貴的希望。抗生素的副作用讓他嘔吐消瘦，但腦脊液復(fù)查顯示蟲體正在減少。

好在樂樂媽再次更新置頂評(píng)論時(shí)，那句“目前已經(jīng)買了一盒藥，藥量是一個(gè)月的。”讓不少人稍稍放心。

結(jié)語

黃浦江畔的露天泳池里，管理員們發(fā)現(xiàn)戴鼻夾的孩子比往年多了三倍。更衣室墻上新貼了阿米巴原蟲科普漫畫，水質(zhì)檢測(cè)報(bào)告被翻得卷了毛邊。

上海疾控?zé)峋€響個(gè)不停，焦慮的詢問中總夾雜著那句：“小區(qū)景觀噴泉算危險(xiǎn)水域嗎？”

阿米巴原蟲仍在自然界游弋，但恐慌的潮水正被科學(xué)的堤壩攔截。在這個(gè)意外頻仍的世界，警惕與希望，本就是生存的一體兩面。

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