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當(dāng)“躺瘦”的夢(mèng)想照進(jìn)現(xiàn)實(shí)，司美格魯肽（Ozempic等）無(wú)疑是那道最耀眼的光。然而，在這場(chǎng)全民追逐的減重?zé)岢敝?，一個(gè)扎心的問題浮出水面：除了脂肪，我們還失去了什么？頂尖期刊《細(xì)胞·代謝》上的一項(xiàng)新研究，就像一部高精度的人體“掃描儀”，揭示了一個(gè)驚人發(fā)現(xiàn)：使用司美格魯肽后，你的肌肉尺寸可能沒怎么變，但力量卻在悄悄“打折”。這好比手機(jī)電量顯示100%，卻是虛電，一用就關(guān)機(jī)。這提醒每一位為“掉秤”而歡呼的，是時(shí)候關(guān)心一下咱們體重的“質(zhì)量”了。國(guó)際頂刊到底是怎么說的？

走，跟伙伴君來！

今日主筆 | 恒意

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《細(xì)胞·代謝》警示：“躺瘦”有代價(jià)，減肥神藥或正在悄悄“掏空”你的力量

“掉秤”的喜悅背后：流失的到底是什么？

在朋友圈曬出持續(xù)下降的體重?cái)?shù)字，無(wú)疑是減肥路上最直接的快樂。以司美格魯肽為代表的藥物，以前所未有的效率讓這一切成為可能。但我們的身體，遠(yuǎn)比一個(gè)簡(jiǎn)單的數(shù)字要復(fù)雜。體重由“肥肉”（脂肪）和“瘦體重”（肌肉、器官、骨骼等）共同構(gòu)成。許多使用者隱隱擔(dān)心：掉的秤里，有多少是寶貴的肌肉？

為了搞清楚這個(gè)問題，美國(guó)猶他大學(xué)的科學(xué)家們進(jìn)行了一項(xiàng)“刨根問底”式的研究。他們發(fā)現(xiàn)，服用司美格魯肽減重過程中流失的“瘦體重”里，肌肉的“縮水”程度遠(yuǎn)沒有我們想象的那么嚴(yán)重。真正變化巨大的是肝臟這類代謝活躍的器官?！案闻K等代謝活躍器官的質(zhì)量損失是健康減重的一部分，這是可以預(yù)料的，”猶他大學(xué)健康中心營(yíng)養(yǎng)與整合生理學(xué)研究講師、該研究共同第一作者 Ran Hee Choi 博士說道。

打個(gè)比方，這就像你為了讓身體這個(gè)“背包”變輕，把里面一些功能強(qiáng)大但沉重的“專業(yè)裝備”（比如大容量充電寶）換成了“輕量版”，背包總重是輕了，但“續(xù)航能力”（基礎(chǔ)代謝）可能也隨之改變。這提醒我們，體重下降的背后，是身體內(nèi)部資源的一次重新配置。

“假性強(qiáng)壯”：肌肉尺寸與力量為何“鬧掰了”？

這篇研究最核心、也最顛覆我們認(rèn)知的一點(diǎn)，是揭示了“假性強(qiáng)壯”的可能。研究發(fā)現(xiàn)，雖然肌肉尺寸（比如腿部肌肉的周長(zhǎng)）保持得還不錯(cuò)，但肌肉發(fā)力的能力卻實(shí)實(shí)在在下降了。這就像一根彈簧，看起來粗細(xì)沒變，但彈性卻大不如前，稍微一拉就沒了后勁。

那么，肌肉尺寸和力量為何會(huì)“鬧掰了”呢？ 科學(xué)家們推測(cè)，這背后可能有兩個(gè)“元兇”：

• 一是身體進(jìn)入了“節(jié)能模式”。 司美格魯肽通過抑制食欲，讓我們攝入的熱量急劇減少。身體就像一個(gè)突然被削減了預(yù)算的工廠，為了生存下去，它必須“降本增效”。肌肉雖然尺寸還在（廠房沒拆），但它會(huì)關(guān)閉或調(diào)低一些最耗能的生產(chǎn)線——也就是那些負(fù)責(zé)爆發(fā)性力量輸出的快縮肌纖維的功能。身體會(huì)認(rèn)為：“既然沒有足夠的燃料（熱量），那就沒必要維持那么高的產(chǎn)能（力量）了。”于是，肌肉的“功率”被主動(dòng)調(diào)低了。

• 二是藥物可能對(duì)肌肉發(fā)出了“直接指令”。 科學(xué)家們正在研究一種可能性，即司美格魯肽這類GLP-1藥物，可能不僅僅作用于大腦和胰腺，還可能直接與肌肉細(xì)胞上的受體結(jié)合，向肌肉傳遞某種我們尚未完全理解的信號(hào)，從而影響了肌肉細(xì)胞內(nèi)部的能量代謝和收縮效率。這好比藥物直接給肌肉下達(dá)了一個(gè)“保持安靜，減少活動(dòng)”的指令。

無(wú)論原因是哪一個(gè)，結(jié)果對(duì)我們的影響是相同的——意味著我們可能正面臨一種“隱性變?nèi)酢薄Ｄ阏甄R子時(shí)，感覺胳膊、腿兒都還在，甚至因?yàn)橹旧倭?，線條更明顯了。但當(dāng)你嘗試一些日?；顒?dòng)時(shí)，可能會(huì)覺得“力不從心”：以前爬五樓很輕松，現(xiàn)在三樓就開始喘；周末想跟朋友去爬山，卻跟不上隊(duì)伍；甚至抱一會(huì)兒孩子都覺得胳膊酸痛。這種力量的悄然流失，比單純的肌肉維度縮小更值得警惕，因?yàn)樗苯雨P(guān)系到你的體能、活力和生活質(zhì)量，讓你陷入一種“看起來健美，實(shí)際上發(fā)虛”的狀態(tài)。

科學(xué)的“偵探故事”：我們是如何發(fā)現(xiàn)這個(gè)秘密的？

這個(gè)秘密的發(fā)現(xiàn)，就像一部精彩的科學(xué)懸疑片。故事的開端，是無(wú)數(shù)使用者和臨床醫(yī)生們反饋的“奇怪感覺”——“我瘦了，體重秤上的數(shù)字很喜人，但為什么感覺人也‘虛’了，爬樓梯都比以前喘？” 這不是一個(gè)人的感受，而是一個(gè)普遍存在的謎團(tuán)。

為了破解這個(gè)謎案，美國(guó)猶他大學(xué)Funai博士的團(tuán)隊(duì)扮演了“科學(xué)偵探”的角色。他們知道，要找到真相，不能只停留在觀察和猜測(cè)，必須深入“案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)”——也就是肌肉的內(nèi)部，去尋找決定性的證據(jù)。為此，他們?cè)O(shè)計(jì)了一套極其精密的“肌肉體能測(cè)試”。

他們做的遠(yuǎn)不止是給小鼠稱重或測(cè)量大腿圍。他們小心翼翼地從實(shí)驗(yàn)小鼠的腿部，完整地分離出一塊非常關(guān)鍵的肌肉（比目魚?。?，就像拆卸手表時(shí)取出一個(gè)核心零件。然后，他們將這塊活的肌肉固定在一個(gè)能感知微小力量變化的精密儀器上。通過微弱的電脈沖來模擬我們大腦發(fā)出的“用力”指令，刺激這塊肌肉進(jìn)行最大程度的收縮，儀器則會(huì)實(shí)時(shí)記錄下它究竟能爆發(fā)出多大的力量。 這就像是給這塊小小的肌肉，做了一次它肌肉生涯中最標(biāo)準(zhǔn)的“臥推極限測(cè)試”。

當(dāng)這份精確到毫牛的“體測(cè)報(bào)告”，與肌肉本身的尺寸、重量數(shù)據(jù)并列在一起時(shí)，謎底終于揭曉了。數(shù)據(jù)顯示：肌肉的“塊頭”（尺寸和重量）并沒有明顯縮小，但它的“最大力量”和“工作效率”卻實(shí)實(shí)在在地打了折扣！這就是科學(xué)家們找到的、無(wú)可辯駁的“決定性證據(jù)”（smoking gun）。正是因?yàn)橛辛诉@樣嚴(yán)謹(jǐn)、可視化的實(shí)驗(yàn)過程，這項(xiàng)研究才得以登上《細(xì)胞·代謝》這樣的頂級(jí)期刊，它將無(wú)數(shù)人模糊的“虛弱感”，用清晰的科學(xué)數(shù)據(jù)定義了出來，將一個(gè)“個(gè)人感受”問題，正式升級(jí)為了一個(gè)需要嚴(yán)肅對(duì)待的科學(xué)議題。

從“小鼠”到“我”：這份研究對(duì)我們意味著什么？

當(dāng)然，我們必須明確，現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)還是在小鼠身上進(jìn)行，但這項(xiàng)研究為我們敲響了警鐘，并指明了方向。它告訴我們，如果您也正在使用或考慮使用司美格魯肽這類藥物，僅僅盯著它帶來的體重秤的“成績(jī)”是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。你需要像一個(gè)精明的CEO管理公司一樣，去管理你的身體：

• 告別“唯體重論”：體重?cái)?shù)字好看，不代表健康狀況就好。你更需要關(guān)注“身體成分”，比如體脂率和肌肉量。如果條件允許，定期做一次InBody測(cè)試，比天天稱重要有意義得多。

• 力量訓(xùn)練，刻不容緩：這項(xiàng)研究最大的啟示在于，如果藥物可能降低你肌肉的“質(zhì)量”，那么你就必須主動(dòng)提升它的質(zhì)量。力量訓(xùn)練，比如舉鐵、普拉提、或者徒手的深蹲俯臥撐，是激活和強(qiáng)化肌肉最有效的“解藥”。它能告訴你的肌肉：“嘿，別躺平，我還需要你！”

• 把蛋白質(zhì)“吃回來”：減肥期間，尤其是在用藥的情況下，確保充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入至關(guān)重要。它們是修復(fù)和重建肌肉的“磚瓦”，能最大程度地對(duì)抗肌肉的流失和力量的下降。

恒意說兩句：擁抱科技，也別忘了身體的“基本盤”

司美格魯肽的出現(xiàn)，是醫(yī)學(xué)科技贈(zèng)予現(xiàn)代人的一份厚禮，它讓對(duì)抗肥胖變得前所未有的高效。但任何“捷徑”都可能讓我們看到未曾預(yù)料到的風(fēng)景。這項(xiàng)研究并非要我們否定或懼怕科技，恰恰相反，它讓我們能更聰明、更安全地使用科技。

它用科學(xué)的語(yǔ)言重申了一個(gè)樸素的道理：健康的“底層邏輯”從未改變。它不是簡(jiǎn)單地變瘦，而是擁有一個(gè)充滿活力的身體——能讓你輕松爬樓，盡情享受運(yùn)動(dòng)，有力氣擁抱家人的身體?？萍际菑?qiáng)大的輔助，但我們自己，才是身體健康的第一責(zé)任人。在享受“躺瘦”紅利的同時(shí)，別忘了用舉起的啞鈴和充足的蛋白質(zhì)，守住身體最寶貴的“力量”基本盤。

參考文獻(xiàn)：

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