“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”

在江蘇省內(nèi)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移

又方便啦

近期，江蘇省醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于做好省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”工作的通知》，明確自2025年9月起，對(duì)我省在職職工省內(nèi)跨設(shè)區(qū)市流動(dòng)就業(yè)并辦理新參保的，無需個(gè)人申請(qǐng)，由醫(yī)保信息平臺(tái)自動(dòng)完成醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”，個(gè)賬資金“秒到賬”。

自試運(yùn)行以來，全省已自動(dòng)辦理6.2萬筆轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)，超7400萬元個(gè)人賬戶資金悄然劃轉(zhuǎn)至新賬戶中，解決了群眾流動(dòng)就業(yè)的后顧之憂，成為醫(yī)保強(qiáng)化民生服務(wù)助力營(yíng)商大環(huán)境和統(tǒng)一大市場(chǎng)建設(shè)的新實(shí)踐。

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)是什么？

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)主要指基本醫(yī)保參保人員因跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)、戶籍或常住地變動(dòng)時(shí)，應(yīng)按規(guī)定辦理基本醫(yī)保關(guān)系的轉(zhuǎn)移接續(xù)，包括個(gè)人醫(yī)保信息記錄的傳遞、職工醫(yī)保個(gè)賬資金的轉(zhuǎn)移以及醫(yī)保待遇銜接的處理。以2024年度為例，我省在職職工人數(shù)約2550萬人，全年轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦件量已超百萬件。

在日常經(jīng)辦過程中，經(jīng)常有省內(nèi)參保人不了解醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的相關(guān)政策，不知道或者忘記去申請(qǐng)，造成待遇銜接中斷，影響待遇正常享受，比如個(gè)人賬戶資金沉淀在原參保地，無法及時(shí)轉(zhuǎn)移至新就業(yè)地使用；又比如在辦理醫(yī)保退休時(shí)缺少參保繳費(fèi)年限的記錄，還要去翻檔案、查資料等去佐證等等不好的體驗(yàn)。

現(xiàn)在醫(yī)保部門推出省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”功能，就能解決這些問題！

有哪些新升級(jí)？

業(yè)務(wù)集成高效辦理

無需“逐項(xiàng)辦”

依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)和“一人一檔”全民參保數(shù)據(jù)庫，將以往參保人員需要逐項(xiàng)辦理的職工醫(yī)保參保、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、職工醫(yī)保家庭共濟(jì)等高頻關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，通過信息系統(tǒng)優(yōu)化、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)貫通，升級(jí)為由醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)時(shí)精準(zhǔn)識(shí)別、自動(dòng)觸發(fā)、集成聯(lián)辦。參保人員完成省內(nèi)職工醫(yī)保新參保，即可實(shí)現(xiàn)關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)的無縫銜接，做到“繳費(fèi)年限跟人走、個(gè)賬資金秒到賬、家庭共濟(jì)連續(xù)享”。

醫(yī)保數(shù)據(jù)“多跑路”

無需“申請(qǐng)辦”

破解參保人員可能存在的“不知道要辦”“不能及時(shí)辦”“不會(huì)操作辦”等堵點(diǎn)痛點(diǎn)，重塑業(yè)務(wù)流程，精簡(jiǎn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，不再需要參保人員主動(dòng)發(fā)起省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)，調(diào)整為由醫(yī)保信息平臺(tái)完成參保狀態(tài)的讀取、辦理?xiàng)l件的判斷、業(yè)務(wù)的自動(dòng)觸發(fā)辦理、辦結(jié)狀態(tài)的反饋等業(yè)務(wù)閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)個(gè)人“申請(qǐng)辦”提檔升級(jí)為平臺(tái)“智能辦”，用醫(yī)保數(shù)據(jù)“多跑路”，換來參保人員“便捷無感”享受醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

提升基層經(jīng)辦效能

推動(dòng)“減負(fù)辦”

以往辦理省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)，需要轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地兩地經(jīng)辦人員在醫(yī)保信息平臺(tái)上對(duì)每一筆業(yè)務(wù)進(jìn)行審核、確認(rèn)、提交等操作，看似簡(jiǎn)單但也會(huì)占用基層經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大量的時(shí)間和精力。得益于醫(yī)保信息平臺(tái)“自動(dòng)辦”“智能辦”，在“免申請(qǐng)、即時(shí)辦”新模式下，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)整體業(yè)務(wù)量大幅降低，基層經(jīng)辦人員從日?，嵥榈牟僮髦薪夥懦鰜?，不再“負(fù)重前行”，可以把更多精力投向疑難個(gè)案的處理，更好地為參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

優(yōu)化線上服務(wù)渠道

拓展“自助辦”

進(jìn)一步暢通江蘇醫(yī)保云APP線上服務(wù)渠道，豐富業(yè)務(wù)辦理功能，實(shí)現(xiàn)“自助查”“自助辦”。新增“一鍵查詢”省內(nèi)多地暫停參保、個(gè)人賬戶余額、參保單位、參停保時(shí)間等信息，以及參保人員有多地暫停參保記錄，可以自主選擇待轉(zhuǎn)移的記錄進(jìn)行申請(qǐng)辦理等配套功能。對(duì)于參保人員有在院、欠費(fèi)等特殊情形的，江蘇醫(yī)保云APP也會(huì)主動(dòng)提醒告知，引導(dǎo)參保人員按對(duì)應(yīng)的操作路徑處理。

來源 | 江蘇省醫(yī)保局、江蘇新聞、南京日?qǐng)?bào)、蘇州新聞

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