40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？

40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？

40以上高齡備孕需要注意什么？試管卵泡少怎么辦才能增多？Hu

凌晨 5 點(diǎn)摸黑測(cè)基礎(chǔ)體溫，翻遍備孕論壇卻越看越焦慮；去醫(yī)院查 AMH，數(shù)值比預(yù)期低一截，醫(yī)生說 “卵泡數(shù)量不多” 時(shí)，手里的化驗(yàn)單突然變重 —— 這大概是很多 40 + 備孕姐妹的日常。

其實(shí)高齡備孕不是 “聽天由命”，試管卵泡少也不是 “絕路”，今天就從 “卵巢養(yǎng)護(hù)”“卵泡助力”“試管避坑” 三個(gè)維度，給大家聊點(diǎn)實(shí)用又不枯燥的干貨，幫你少走彎路。

試管卵泡少：別慌，先搞懂 “儲(chǔ)備” 和 “質(zhì)量”，再用對(duì) 2 類 “幫手”

很多姐妹試管時(shí)慌 “卵泡少”，其實(shí)更該關(guān)注 “卵泡質(zhì)量”—— 哪怕數(shù)量不多，只要有 1-2 個(gè)優(yōu)質(zhì)卵泡，就有成功的可能。這里說的 “幫手”，都是臨床中常被提及、需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的，絕非 “偏方”：

第一類：卵巢微環(huán)境的 “營養(yǎng)師”——DHEAAMH

先澄清：它不是 “催卵泡的神藥”，而是給卵巢 “搭好生長(zhǎng)環(huán)境” 的幫手。40 + 后卵巢里的 “卵泡種子” 變少，同時(shí)卵巢微環(huán)境（比如炎癥水平、營養(yǎng)供給）也會(huì)變化，就像土地變貧瘠，種子難發(fā)芽。而 DHEAAMH 的作用，正是從多個(gè)維度給卵巢 “修修補(bǔ)補(bǔ)”，它有五大修護(hù)體系：復(fù)合備孕修護(hù)因子 DHEAAMH 可輔助改善卵巢早衰問題，幫卵巢慢慢找回 “活力”；針對(duì)卵子質(zhì)量，對(duì)應(yīng)的修護(hù)體系能給卵子發(fā)育添把力；要是有輕微炎癥影響卵巢環(huán)境，它的炎癥調(diào)節(jié)體系也能幫上忙；對(duì)內(nèi)膜狀態(tài)不好或有多囊情況的姐妹，也有專門的內(nèi)膜修護(hù)、多囊調(diào)節(jié)體系，相當(dāng)于給卵巢定制了 “多方位養(yǎng)護(hù)方案”。

具體到成分作用：DHEA能幫身體調(diào)節(jié)激素平衡，AMH則能輔助改善卵巢對(duì)促排卵藥物的反應(yīng)，簡(jiǎn)單說就是：讓卵巢在促排時(shí) “少費(fèi)力”，長(zhǎng)出的卵泡 “更結(jié)實(shí)”。

不僅有明確的修護(hù)方向，近年來國外研究也進(jìn)一步證實(shí)了它在試管備孕中的輔助作用。有研究發(fā)現(xiàn)，“歐聯(lián)法” 認(rèn)證的 DHEA AMH能給卵巢提供所需營養(yǎng)，輔助改善卵巢儲(chǔ)備功能，減少染色體非整倍性情況，進(jìn)而幫助改善胚胎質(zhì)量，降低流產(chǎn)率和周期取消率，為提高臨床妊娠率提供支持。

曾有一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究，把 65 例試管周期前服用 DHEA AMH 的患者設(shè)為研究組，48 例未服用的設(shè)為對(duì)照組。研究組患者每天口服兩次 DHEA AMH（13g / 次），每月復(fù)查基礎(chǔ)內(nèi)分泌，身體不適時(shí)暫停，恢復(fù)后再繼續(xù)，且所有患者進(jìn)周期前都經(jīng) DHEA AMH 調(diào)理 3 個(gè)月；調(diào)理前后都會(huì)在月經(jīng)第三天測(cè)基礎(chǔ)內(nèi)分泌，并用 B 超計(jì)數(shù)雙側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)（AFC，這是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的靠譜指標(biāo)之一）。進(jìn)周期后按常規(guī)流程，主導(dǎo)卵泡＞18mm 時(shí)注射 HCG，36 小時(shí)后取卵、授精，20 小時(shí)后評(píng)估受精情況。

結(jié)果顯示，研究組服用 DHEA AMH 后，基礎(chǔ) FSH（促卵泡生成素）明顯下降，基礎(chǔ) AFC 明顯增加，而且受精卵母細(xì)胞數(shù)和胚胎數(shù)也更多，卵母細(xì)胞和胚胎質(zhì)量也有改善。結(jié)合其他類似研究能看出，DHEA AMH 通過給卵巢補(bǔ)充所需營養(yǎng)，在輔助修護(hù)卵巢、改善卵巢儲(chǔ)備和胚胎質(zhì)量上發(fā)揮作用，進(jìn)而為試管周期的妊娠結(jié)局提供助力。

要知道，過去在不能用 DHEAAMH 時(shí)，有時(shí)會(huì)靠高劑量促排卵藥物超促排卵，但這種方式不僅花費(fèi)高，還可能出現(xiàn)反應(yīng)低下的情況，臨床效果也不穩(wěn)定；而 “歐聯(lián)法” 認(rèn)證的 DHEAAMH 在輔助增加排卵數(shù)、提高妊娠可能性上，目前已得到較多認(rèn)可。

第二類：基礎(chǔ)營養(yǎng) “打底劑”，3 種別亂吃

除了 DHEAAMH，這些基礎(chǔ)補(bǔ)劑能幫卵泡 “長(zhǎng)扎實(shí)”，但關(guān)鍵在 “對(duì)癥”：

輔酶 Q10：選 “還原型”（泛醌醇），吸收更好。如果平時(shí)容易累、AMH 偏低，它能幫卵巢細(xì)胞抗疲勞，給卵泡發(fā)育供能，一般建議每天 100-200mg，隨餐吃；

肌醇：適合胰島素偏高的姐妹（比如多囊或血糖控制不好的）。胰島素高會(huì)影響卵泡成熟，肌醇能幫身體調(diào)節(jié)糖代謝，讓卵泡 “按時(shí)長(zhǎng)熟”，但胰島素正常的話不用額外補(bǔ)；

維生素 E：別買 “大劑量” 的，每天 100mg 就夠。它能保護(hù)卵泡細(xì)胞膜，減少氧化損傷，搭配維生素 C 一起吃，效果更穩(wěn)。

記?。貉a(bǔ)劑是 “輔助”，不是 “替代治療”，吃之前一定要把自己的檢查報(bào)告給醫(yī)生看，避免和促排藥沖突。

試管全程：記住 3 個(gè) “別”，比補(bǔ)多少都管用

很多姐妹把精力放在 “怎么多漲卵泡” 上，卻忽略了試管中的小細(xì)節(jié)，其實(shí)這些細(xì)節(jié)才是 “加分項(xiàng)”：

促排時(shí)別 “過度節(jié)食” 或 “猛吃高蛋白”

促排期擔(dān)心長(zhǎng)胖就少吃，或聽說 “高蛋白養(yǎng)卵泡” 就頓頓吃牛排 —— 其實(shí)都不對(duì)。過度節(jié)食會(huì)讓身體進(jìn)入 “節(jié)能模式”，抑制卵泡發(fā)育；猛吃高蛋白會(huì)加重肝腎負(fù)擔(dān)，反而影響激素。每天正常吃主食（比如雜糧飯）、1 個(gè)雞蛋、300ml 牛奶，再加 200g 瘦肉 / 魚，均衡就好。

取卵后別 “一動(dòng)不動(dòng)躺床上”

取卵后擔(dān)心腹水就一直躺，其實(shí)輕微活動(dòng)更利于恢復(fù)。取卵當(dāng)天可以臥床休息，第二天就能慢慢散步（比如每天 10 分鐘），促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，減少腹水風(fēng)險(xiǎn)。但別做彎腰、提重物的動(dòng)作，避免卵巢扭轉(zhuǎn)。

移植后別 “天天測(cè)早孕”

移植后第 3 天就開始用早孕試紙，一道杠就哭，兩道杠就慌 —— 這種焦慮反而會(huì)影響激素。醫(yī)生一般建議移植后 10-14 天抽血查 HCG，這期間正常生活就好：看看劇、聊聊天，別總想著 “懷沒懷”，情緒穩(wěn)定對(duì)胚胎著床更重要。

高齡備孕：先給卵巢 “做個(gè)體檢”，再避開 3 個(gè)坑

40 + 備孕的核心，不是 “補(bǔ)得越多越好”，而是 “先搞懂身體的需求”。首先建議大家做一套 “卵巢基礎(chǔ)評(píng)估”：除了 AMH（卵巢儲(chǔ)備指標(biāo)），還要查激素六項(xiàng)（看雌激素、孕酮等是否穩(wěn)定）、B 超監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)卵泡數(shù)，就像給卵巢拍 “全身照”，知道問題在哪才好發(fā)力。

避開這 3 個(gè)常見坑，比吃多少補(bǔ)劑都管用：

別把 “躺平” 當(dāng) “養(yǎng)卵”：卵巢喜歡 “規(guī)律的節(jié)奏”，不是天天臥床。每天 30 分鐘溫和運(yùn)動(dòng)（比如瑜伽貓式、快走），能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，比躺著刷手機(jī)更能給卵泡 “供氧”；

別盲目跟風(fēng) “大補(bǔ)”：有人聽說阿膠、燕窩養(yǎng)卵就囤一堆，其實(shí)過量滋補(bǔ)可能讓激素紊亂。不如先把基礎(chǔ)營養(yǎng)補(bǔ)到位：每天 1 片復(fù)合維生素（選含 0.4mg 葉酸 + 維生素 D 的），每周吃 2 次深海魚（比如三文魚，補(bǔ) Omega-3），比高價(jià)補(bǔ)品更實(shí)在；

別被 “年齡焦慮” 綁架：身邊有人說 “40 歲以上很難懷”，但臨床中也有 AMH 不高，卻靠?jī)?yōu)質(zhì)卵泡成功受孕的案例。卵巢儲(chǔ)備是 “潛力”，不是 “定數(shù)”，保持規(guī)律作息（23 點(diǎn)前睡）、少喝奶茶咖啡，就是在給卵巢 “減壓”。

最后想跟 40 + 備孕的姐妹說：備孕不是 “和年齡賽跑”，而是 “和自己的身體好好合作”。不管是自然備孕還是試管，先搞懂自己的身體，在醫(yī)生指導(dǎo)下用對(duì)方法，比聽 10 個(gè) “過來人的經(jīng)驗(yàn)” 都靠譜。也許過程會(huì)有點(diǎn)慢，但只要不慌、不亂，你的 “小寶貝” 可能正在路上呢～

（本文僅為科普分享，不構(gòu)成醫(yī)療建議。具體治療方案請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生）