中醫(yī)門診實(shí)錄

“朱醫(yī)生，我胃口一直沒有改善，總是覺得胃脹，吃點(diǎn)東西就漲得更厲害，你的藥效果不好！”病人說。

“你除了一日三餐之外，其東西都不吃了是嗎？”我問。

“是啊，都是按照你說的做的，我什么東西都不吃了，除了黃精?！辈∪苏f。

“等一下，你說你在吃黃精？”我問。

“對(duì)呀，黃精不是很好的補(bǔ)品嗎？都說九蒸九曬的黃精是仙人余糧，這個(gè)也不能吃？”病人問。

“對(duì)的，這個(gè)對(duì)你來說就不適合吃！”我說。

黃精、餌食、糧食

如今大家對(duì)于黃精可謂非常之熟悉，常常聽聞九真九曬的黃精如何地滋補(bǔ)養(yǎng)生，不過黃精作為中藥材來說卻沒有如人參，當(dāng)歸一般被廣泛地運(yùn)用于治病救人之上，這又是為何呢？這還要從黃精自古以來的歷史說起。

黃精起初并不是作為中藥材來被使用的，東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》中未見黃精入藥的記載，其最早記載于西晉《博物志》，在書中黃精被稱為“太陽(yáng)草”，其是作為道家餌食來使用，原文如下：“太陽(yáng)之草，名曰黃精，餌而食之，可以長(zhǎng)生?！边@就是黃精能延年益壽的最早記載。

黃精最早作為中藥材記載于南北朝的《名醫(yī)別錄》， 其后南朝梁代《本草經(jīng)集注》中記載世人所用黃精并不用作藥材，大部分情況是道家養(yǎng)生修煉所用。

黃精的九蒸九曬之法其實(shí)要到唐代的《食療本草》中才被首次記載，而五代十國(guó)的《蜀本草》中記載因黃精容易腐壞，如果用單純陰干的方法黃精還是容易變質(zhì)，因此采用九蒸九曬之法便于保存。

宋代《嘉祐本草》中記載黃精有辟谷的功效，同時(shí)在災(zāi)年可以當(dāng)糧食來食用。

所以大致梳理了一下有關(guān)黃精記載的古籍，其在宋代之前黃精是道家的餌食，辟谷所用，饑荒之時(shí)可以作為糧食充饑，而記載其藥效則要到明代之后了。

久服才有佳效

黃精因?yàn)槠淇勺黾Z食因此又稱“米脯”，明代的《本草蒙筌》中有記載黃精可以安五臟六腑，補(bǔ)五勞七傷，除風(fēng)濕，壯元陽(yáng)，健脾胃，潤(rùn)心肺，這些功效其實(shí)就中醫(yī)專業(yè)的醫(yī)生看來過于寬泛，說得黃精好似什么都能治，但其實(shí)哪個(gè)都不擅長(zhǎng)，并且《本草蒙筌》在記載了功效之后強(qiáng)調(diào)了一點(diǎn)“旋服年久，方獲奇功?！边@句話的意思就是黃精需要長(zhǎng)期服用才能獲得療效，但具體多久？原書中沒有記載。

這里和大家解釋一下一個(gè)基本的中醫(yī)治療疾病的觀點(diǎn)，藥物如果需要長(zhǎng)期食用方能獲效的，那這個(gè)藥材的功效一般比較弱，因?yàn)楣πЯ⒏鸵娪暗闹兴幉暮茈y用于長(zhǎng)期服用，因藥力較強(qiáng)所以偏性明顯，偏性越大副作用越大，故而不能長(zhǎng)期服用。

黃精起初是作為食物，而后才作為藥材，所以需要長(zhǎng)期服用才能獲療效也很容易理解，因?yàn)楸旧砭褪鞘澄?，食物要起到治病的效果那肯定需要消耗更多的時(shí)間。

但是黃精長(zhǎng)期食用卻又有一個(gè)大的缺點(diǎn)，這點(diǎn)往往大家是會(huì)忽視的。

脾胃異常之人不能長(zhǎng)期食用

隨著明代醫(yī)書中關(guān)于黃精的記載，黃精逐漸開始更多地進(jìn)入到醫(yī)生的用方之中，隨之而來其缺點(diǎn)開始顯現(xiàn)。清代《本經(jīng)逢原》中提出黃精并非人人能夠服用，陽(yáng)衰陰盛者就不適宜，服用后往往會(huì)導(dǎo)致腹瀉和胃脹不適。無(wú)獨(dú)有偶清代《本草求真》中也有關(guān)于黃精使用禁忌的記載，其文曰：“究其黃精氣味，止是入脾補(bǔ)陰。若使挾有痰濕，則食反更助痰?！币馑际屈S精主要滋補(bǔ)脾陰，如果病人本來就痰濕很重，那吃了黃精反而更助長(zhǎng)痰濕。民國(guó)時(shí)期《飲片新參》也記載黃精遇到濕滯痰多者需要忌用。

脾胃功能如果異常，就如文上我的病人本身痰濕太重造成的食欲不振，一旦加上她自己天天補(bǔ)黃精，那脾胃中的痰濕越補(bǔ)越多，所以胃脹不但沒有改善反而愈演愈劣。所有治病猶如破案，往往本來治療得當(dāng)之事反而迎來意想不到的結(jié)果，原因不在用藥而在病人生活的他處。

《我想問中醫(yī)——100個(gè)實(shí)用中醫(yī)小知識(shí)》與《醫(yī)說就懂的中醫(yī)智慧》

《本草溯源錄》新書出版

朱氏內(nèi)科非遺傳人又來總結(jié)啦！

首先黃精作為傳統(tǒng)的藥食同源佳品用來養(yǎng)生是完全可以的，只不過有些小細(xì)節(jié)大家需要知道。

黃精雖然現(xiàn)在幾乎家喻戶曉，但其實(shí)以黃精為主的中醫(yī)名方卻非常稀少，究其原因因?yàn)辄S精本來就不是藥材，所以臨床運(yùn)用較少，并且黃精的藥性難當(dāng)大任也是原因之一。如果真的想用黃精來養(yǎng)生，那最起碼以三年五載來計(jì)算服用的時(shí)間，久服方能獲效。

這里有個(gè)小的知識(shí)點(diǎn)，就是黃精應(yīng)該是甜味的，如果有苦味的黃精則肯定不能入藥，所以甜不甜也是判斷黃精質(zhì)量好壞一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

九蒸九曬是為了更好地保存黃精的炮制手段，中醫(yī)用藥則可用生藥無(wú)需九蒸九曬。

最后一點(diǎn)最為重要，脾胃功能不好的人不要盲目地服用黃精，因?yàn)檠a(bǔ)陰的藥物都有礙脾胃的弊端，各位養(yǎng)生的人士則不得不知，千萬(wàn)不能只看功效不看禁忌啊！

此文文獻(xiàn)考證源自本人所著《本草溯源錄》，因當(dāng)今社會(huì)信息繁雜，干擾和錯(cuò)誤的信息很多，中藥不清楚其源流，臨床使用則無(wú)方寸，因?yàn)槊恳晃端幎际侵袊?guó)文化的一個(gè)縮影，并不是簡(jiǎn)單地用一個(gè)功效就能概括得了的，希望本文能給熱愛健康的人們有所幫助。

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