每年9月為世界阿爾茨海默病月，9月21日為阿爾茨海默病日，2025年世界阿爾茨海默病月的活動主題是“早防早治，守護認知”，我們將通過各種形式提高公眾對老年期癡呆的科學認識，增強早發(fā)現(xiàn)早診斷早干預(yù)的意識，關(guān)心關(guān)愛老年癡呆患者。

預(yù)防

（一）生活方式干預(yù)

• 飲食：遵循“地中海飲食模式”，多吃深海魚、堅果、深色蔬菜和水果，少吃高糖、高鹽、高油食物。補充葉酸和維生素B12，減少大腦內(nèi)有害物質(zhì)“同型半胱氨酸”的積累。

• 運動：每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動，搭配2～3次力量訓練。運動不必追求高強度，重點在堅持。

• 大腦訓練：學習新技能，如樂器、畫畫、用智能手機等；玩需要專注和思考的游戲，如下棋、拼圖、數(shù)獨等；多做深度思考，如回憶當天經(jīng)歷、復(fù)述文章內(nèi)容。

• 社交：老年人多參加社區(qū)活動，中年人減少無效社交，保留高質(zhì)量互動，避免孤獨。

• 控制基礎(chǔ)疾病：高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病患者要定期監(jiān)測指標，遵醫(yī)囑服藥，改善生活習慣，如戒煙、限酒、避免熬夜。

• 新一代基因檢測：NGS技術(shù)可同時檢測多個基因變異，結(jié)合AI模型綜合分析多基因風險，預(yù)測準確率提升至85%以上。檢測可指導個性化干預(yù)。

• AI醫(yī)學影像：基于機器學習的MRI分析技術(shù)通過測量特定腦區(qū)體積，預(yù)測輕度認知障礙向阿爾茨海默病的轉(zhuǎn)化，準確率86%。

• 血液標志物檢測：檢測血液中的p-tau181、p-tau217等關(guān)鍵指標，精準判斷大腦淀粉樣蛋白的沉積情況，與PET掃描結(jié)果一致性超90%。

• 一級預(yù)防：針對一般人群，通過健康教育、生活方式干預(yù)等措施，降低阿爾茨海默病的發(fā)病風險。

• 二級預(yù)防：針對高危人群，如60歲以上且生物標志物陽性但無癥狀者、有主觀認知下降者等，進行早期篩查、診斷和干預(yù)，延緩或阻止病情發(fā)展。

• 三級預(yù)防：針對已確診患者，通過藥物治療、護理、康復(fù)等措施，延緩病情進展，提高生活質(zhì)量。

治療

（一）藥物治療

• 輕度認知障礙（MCI）：目前尚無FDA批準的藥物，但一些針對淀粉樣蛋白或tau病理的實驗性治療正在研究中。

• 輕度阿爾茨海默病：可使用FDA批準的抗淀粉樣蛋白免疫療法藥物，如Lecanemab、Donanemab，同時可聯(lián)合使用膽堿酯酶抑制劑。

• 中度阿爾茨海默?。?/strong>推薦使用膽堿酯酶抑制劑和美金剛，也可考慮聯(lián)合抗淀粉樣蛋白免疫療法藥物。

• 重度阿爾茨海默病：繼續(xù)使用膽堿酯酶抑制劑和美金剛，重點在于管理癥狀和提高生活質(zhì)量。