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吃飯時(shí)出現(xiàn)這 3 種表現(xiàn)，小心膽囊癌！

昨天門診來了一位45歲的男性患者。

他一進(jìn)診室就抱著肚子痛的要住院。因?yàn)樗疑细雇吹暮苊髅黠@，一開始考慮急性膽囊炎，一做腹部CT，結(jié)果提示膽囊占位，高度考慮膽囊癌。

住院后完善一系列檢查，最后確診為膽囊癌。

其實(shí)很多人都知道膽囊炎，但是對膽囊癌卻知道或了解的很少。

先給大伙兒說兩個(gè)真實(shí)案例，都是能查到具體來源的經(jīng)歷，看完你肯定會(huì)多留意自己，如果吃飯時(shí)出現(xiàn)這3種表現(xiàn)，一定要留意膽囊的病變，不一定是膽囊癌，但是必須警惕。

第一個(gè)是來自小紅書

# 話題下 @愛吃火鍋的小琳的分享，她 2024 年 11 月發(fā)筆記說，自己 34 歲，是個(gè)無辣不歡的四川姑娘，每周至少要吃三次火鍋。

大概從去年夏天開始，她發(fā)現(xiàn)每次吃完紅鍋火鍋，右上腹就隱隱作痛，不是那種尖銳的疼，是像有個(gè)小石子在里面硌著似的，有時(shí)候疼得筷子都拿不穩(wěn)，得放下歇三五分鐘才能接著吃。

她一開始跟家里人說 “老胃病犯了”，自己買了奧美拉唑吃，時(shí)好時(shí)壞。直到有次公司團(tuán)建吃火鍋，剛涮了幾片毛肚，疼得她直接趴在桌上冒冷汗，同事趕緊送她去醫(yī)院。做了腹部超聲才發(fā)現(xiàn)，膽囊里有個(gè) 3厘米左右的息肉，考慮很可能已經(jīng)有癌變傾向，醫(yī)生說再拖下去可能就麻煩了。

醫(yī)生建議她做手術(shù)，最后她聽從醫(yī)生的安排做了微創(chuàng)手術(shù)，還好最后做的及時(shí)，做的比較徹底。

她在筆記里感慨：“以前總覺得年輕扛得住，現(xiàn)在想想真是后怕！”

第二個(gè)案例是丁香園醫(yī)管頻道 2022 年 12 月發(fā)布的病例報(bào)告，68 歲的王阿姨平時(shí)特別愛吃油炸食品，早上總買兩根油條配豆?jié){。

去年春天開始，她吃飯時(shí)總覺得沒胃口，吃兩口就飽，尤其是看到油條、炸糕這些油膩的東西，還沒吃就覺得惡心。家里人以為她是年紀(jì)大了消化不好，沒太在意。

直到半年后，王阿姨臉色越來越黃，體重掉了 15 斤，去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)是膽囊癌晚期。

醫(yī)生看了她的病歷說，其實(shí)她最早出現(xiàn)的食欲下降、吃油膩就惡心，就是膽囊癌的信號，可惜被當(dāng)成了普通老年病耽誤了。咱身邊是不是也有這樣硬扛的長輩？總覺得 “老毛病不用看”，結(jié)果小問題拖成大麻煩。

咱先說說膽囊是干啥的？

它就像個(gè) “膽汁倉庫”，肝臟分泌的膽汁先存在這里，等咱吃飯的時(shí)候，尤其是吃了油膩的東西，膽囊就會(huì)收縮，把膽汁排到腸道里幫著消化脂肪。要是膽囊長了腫瘤，這個(gè) “倉庫” 就會(huì)堵車，膽汁排不出去，咱吃飯時(shí)自然就有異常表現(xiàn)。

今天說的這 3 種表現(xiàn)，吃飯時(shí)一定要多留意，如果出現(xiàn)這3種表現(xiàn)，一定要小心自己的膽囊

第一種就是像小琳那樣的右上腹疼痛。

咱平時(shí)胃疼大多是肚子中間疼，可膽囊在右上腹，靠近肋骨下緣的位置。

北京協(xié)和醫(yī)院肝膽外科桑新亭主任醫(yī)師在健康講座里特意說過：“膽囊癌早期癥狀不明顯，吃飯時(shí)的右上腹疼痛往往是第一個(gè)信號?！?尤其是吃了火鍋、辣子雞這些油膩辛辣的食物后，這個(gè)位置開始疼，不管是隱隱作痛還是絞痛，都別當(dāng)成普通胃病硬扛。小琳后來回憶說，她疼的位置就在 “右邊肋骨下面，用手按著能舒服點(diǎn)”，這其實(shí)就是典型的膽囊疼痛位置。

第二種是突然沒胃口，吃兩口就飽。

就像王阿姨那樣，以前能吃一碗飯，現(xiàn)在小半碗就覺得撐，看到以前愛吃的菜也沒興趣。這是因?yàn)槟懩依锏哪[瘤影響膽汁分泌，消化功能變?nèi)?，身體就會(huì)本能地 “排斥” 吃飯。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的《居民消化道健康指南》里提到，這種短期內(nèi)突然出現(xiàn)的食欲下降，尤其是和吃飯相關(guān)的，一定要去查個(gè)腹部超聲，花不了多少錢卻能排除大問題。我媽總催我體檢時(shí)加項(xiàng)腹部超聲，以前覺得沒必要，現(xiàn)在看來真是有必要。

第三種是吃油膩食物后惡心嘔吐。

咱都知道吃多了油膩會(huì)膩得慌，但要是吃一口就覺得惡心甚至吐出來，就不正常了。因?yàn)槟懼窍镜年P(guān)鍵，膽囊出問題后，脂肪沒法消化，腸道就會(huì)把這些沒消化的食物 “送回來”。百科名醫(yī)里記載過，膽囊癌患者 80% 都會(huì)出現(xiàn)這種 “厭油膩” 的癥狀，尤其是平時(shí)愛吃油炸食品、肥肉的人，更要注意。

可能有人會(huì)說：“我也有過右上腹疼，是不是也有問題？”

別慌，膽囊炎、膽結(jié)石也會(huì)有這些表現(xiàn)，但關(guān)鍵是不能不管。膽囊癌的可怕之處在于，早期癥狀和普通膽囊病特別像，等出現(xiàn)黃疸、體重驟降時(shí)，大多已經(jīng)到晚期了，治愈率特別低。

其實(shí)膽囊癌是可以預(yù)防的，尤其是有膽囊結(jié)石、息肉這些基礎(chǔ)病的人更要注意。

咱平時(shí)吃飯多留意這 3 種表現(xiàn)，出現(xiàn)了別自己瞎吃藥，先去做個(gè)腹部超聲，這個(gè)檢查便宜又方便，能查出大部分膽囊問題。

給大伙兒提 3 個(gè)護(hù)膽囊的小建議，平時(shí)照著做準(zhǔn)沒錯(cuò)：

第一，按時(shí)吃三餐，別饑一頓飽一頓。很多人早上趕時(shí)間不吃早飯，這樣膽囊里的膽汁會(huì)一直存著沒法排出，時(shí)間長了容易形成結(jié)石，而結(jié)石長期刺激膽囊會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。哪怕早上只啃口饅頭、喝杯熱粥，也比空肚子強(qiáng)。小琳后來養(yǎng)成了吃早餐的習(xí)慣，她說：“現(xiàn)在哪怕起晚了，也會(huì)揣個(gè)包子路上吃。”

第二，少吃太油膩、太辛辣的食物。像油炸食品、肥肉、火鍋這些，偶爾吃一次沒問題，但頓頓都吃，膽囊就得一直加班，很容易出問題。華西醫(yī)院消化科張醫(yī)生在短視頻里演示過：“膽囊就像個(gè)彈性口袋，總讓它超負(fù)荷工作，早晚要出問題?！?平時(shí)多吃點(diǎn)蔬菜、水果、粗糧，讓膽囊也能歇一歇。

第三，有膽囊息肉、結(jié)石的人要定期復(fù)查。國家指南里明確說，息肉超過 1 厘米，或者結(jié)石直徑超過 3 厘米的，最好半年查一次腹部超聲。別覺得沒癥狀就不用管，小琳的息肉從 0.8 厘米長到 1.2 厘米只用了半年，幸好她及時(shí)手術(shù)了。

大伙兒有沒有過吃完油膩就惡心的經(jīng)歷？當(dāng)時(shí)是咋處理的？有沒有去醫(yī)院檢查過？歡迎在評論區(qū)聊聊～

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