2025年9月26日，美國(guó)總統(tǒng)特朗普在社交媒體宣布一項(xiàng)激進(jìn)政策：自10月1日起，對(duì)所有品牌或?qū)＠幤氛魇?00%的關(guān)稅，除非該制藥公司已在美國(guó)啟動(dòng)建廠（以“破土動(dòng)工”或“在建”為準(zhǔn)）。

此舉被視為特朗普推動(dòng)藥品“美國(guó)制造”與降低藥價(jià)的強(qiáng)硬舉措。同日，一則被短暫發(fā)布后又刪除的政府通知披露了另一項(xiàng)核心策略——擬推行 “全球有效藥品定價(jià)基準(zhǔn)”模型，旨在將美國(guó)藥價(jià)拉低至其他富裕國(guó)家的水平。
特朗普長(zhǎng)期以來批評(píng)美國(guó)“補(bǔ)貼了全世界的藥價(jià)”，主張實(shí)行“最惠國(guó)定價(jià)”，使美國(guó)價(jià)格與海外最低價(jià)看齊。此次的關(guān)稅威脅與GLOBE模型提案，標(biāo)志著其從“自愿降價(jià)”的呼吁轉(zhuǎn)向了強(qiáng)制性監(jiān)管的嘗試。
盡管衛(wèi)生部發(fā)言人拒絕評(píng)論，但政策輪廓已清晰：若制藥商未在美國(guó)本土投資建廠，將面臨巨額關(guān)稅；同時(shí)，即使逃過關(guān)稅，也可能被迫接受基于國(guó)際參考價(jià)的限價(jià)措施。
美國(guó)藥物研究與制造商協(xié)會(huì)已明確反對(duì)，稱此舉為“引入外國(guó)價(jià)格控制”，將損害創(chuàng)新與患者利益。行業(yè)擔(dān)心，強(qiáng)制將美國(guó)藥價(jià)降至歐洲水平，將嚴(yán)重沖擊其依賴高定價(jià)的商業(yè)模式。
歷史經(jīng)驗(yàn)預(yù)示了前路的坎坷。特朗普第一任期內(nèi)類似的醫(yī)保定價(jià)試點(diǎn)即因程序問題被法院叫停。若新規(guī)推進(jìn)，必將引發(fā)制藥行業(yè)的又一輪激烈法律訴訟。
面對(duì)壓力，藥企正采取混合策略以求安撫政府。禮來宣布提高其減肥藥在英國(guó)的標(biāo)價(jià)；百時(shí)美施貴寶則承諾為某新藥在英美設(shè)定相同標(biāo)價(jià)，并試點(diǎn)繞開保險(xiǎn)的直售方案。這些舉動(dòng)意在縮小國(guó)際價(jià)差，但并未觸及美國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)保支付價(jià)格的實(shí)質(zhì)下降。

小結(jié)

這場(chǎng)博弈的核心在于全球藥價(jià)體系的再平衡。美國(guó)藥價(jià)平均是同類國(guó)家的三倍，是藥企利潤(rùn)和創(chuàng)新投入的主要來源。特朗普政府的目標(biāo)是迫使其他富裕國(guó)家為創(chuàng)新藥支付更高份額，從而減輕美國(guó)負(fù)擔(dān)。
正如商務(wù)部長(zhǎng)盧特尼克所言：“他們從美國(guó)賺了那么多錢，所以才這么有錢?！睙o論新政最終以何種形式落地，都已表明美國(guó)藥價(jià)“孤島”時(shí)代正迎來巨大變革壓力，全球制藥產(chǎn)業(yè)鏈與定價(jià)規(guī)則面臨重構(gòu)。