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你的腎功能

正常嗎？

我發(fā)現(xiàn)一個(gè)很痛心的問(wèn)題：

有的人明明每年都體檢

腎功能卻在不知不覺(jué)中變差

直到問(wèn)題嚴(yán)重時(shí)才發(fā)現(xiàn)

他們總以為

體檢報(bào)告上沒(méi)有向上的箭頭

就代表一切正常

現(xiàn)在的很多體檢機(jī)構(gòu)

化驗(yàn)本身是準(zhǔn)的

但給出的解讀報(bào)告卻常常抓不住重點(diǎn)

導(dǎo)致你花了錢(qián)、抽了血

卻沒(méi)能真正解決問(wèn)題

所以

我真心希望大家能學(xué)一點(diǎn)最基礎(chǔ)的知識(shí)

不要讓體檢報(bào)告變成一張扔在角落里的廢紙

今天

我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)腎功能

盯緊肌酐值后的

3個(gè)“陷阱”

看腎功能

你一定要盯住一個(gè)叫“肌酐”的值。

但看懂它，遠(yuǎn)比你想的復(fù)雜

如果你只看它有沒(méi)有箭頭

很容易掉進(jìn)下面幾個(gè)“陷阱”：

陷阱一

體型影響

肌酐，之所以叫“肌”酐

就是因?yàn)樗饕獊?lái)自我們肌肉的代謝

所以，一個(gè)常年健身的彪形大漢

他的肌酐值即使超標(biāo)、有箭頭

可能是完全正常的

反之，一個(gè)瘦瘦小小的女性

肌酐值在90以上

即使沒(méi)有箭頭

也可能已經(jīng)存在腎臟異常了

陷阱二

標(biāo)準(zhǔn)不一

每一家醫(yī)院因?yàn)閮x器和檢測(cè)方法的不同

肌酐的正常參考值范圍也不一樣

你今年在這家醫(yī)院測(cè)

明年去那家醫(yī)院測(cè)

單純比較數(shù)值和參考范圍

意義不大

陷阱三

只看絕對(duì)值

綜合以上兩點(diǎn)

我們得出一個(gè)結(jié)論：

看一個(gè)人的腎功能好不好

絕對(duì)不能只看肌酐的絕對(duì)值

更不能只看有沒(méi)有箭頭！

真正該看的

是“肌酐波動(dòng)值”

那么

什么才是普通人

監(jiān)測(cè)腎功能最靠譜的方法呢？

答案是：

看趨勢(shì)，看波動(dòng)

對(duì)于一個(gè)普通人來(lái)說(shuō)

只要生活習(xí)慣基本固定

檢查前沒(méi)有暴飲暴食

并且始終在同一家醫(yī)院進(jìn)行體檢

那么你每年的肌酐值應(yīng)該是相對(duì)穩(wěn)定的

核心知識(shí)點(diǎn)

正常情況下，同一家醫(yī)院測(cè)的肌酐值，年內(nèi)的波動(dòng)一般會(huì)在20 μmol/L以內(nèi)

如果你的肌酐值在一年內(nèi)上漲超過(guò)了20，即使它仍然在正常范圍內(nèi)、沒(méi)有任何箭頭，也一定要高度警惕！這很可能說(shuō)明，你的腎臟已經(jīng)出現(xiàn)了早期損傷。

如果出現(xiàn)異常波動(dòng)

下一步怎么辦？

如果你發(fā)現(xiàn)自己一年的肌酐上漲超過(guò)了20

或者像前面說(shuō)的

一個(gè)肌肉男

不確定自己的肌酐高是肌肉多還是腎損傷

那就應(yīng)該立刻去腎內(nèi)科就診

醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)你做一個(gè)更精確的檢查：

留取24小時(shí)尿液

計(jì)算“內(nèi)生肌酐清除率”

這個(gè)數(shù)值一旦低于60ml/min

就意味著你可能已經(jīng)進(jìn)入了慢性腎臟病3期

這時(shí)候必須及時(shí)干預(yù)治療

否則下一步就可能發(fā)展成尿毒癥

需要終身透析了

還有一個(gè)“求救信號(hào)”：

尿蛋白

當(dāng)然，評(píng)估腎功能不止靠肌酐

有的人肌酐還沒(méi)升高

但尿液里已經(jīng)出現(xiàn)了蛋白

尤其是大量蛋白尿

這也是腎功能受損的重要標(biāo)志

腎病一旦進(jìn)展到尿毒癥階段

基本上除了透析就沒(méi)有別的路可走

那時(shí)候

你的生活范圍將被限制在醫(yī)院周邊

毫無(wú)生活質(zhì)量可言

鶴老師有話說(shuō)

希望大家都能看懂自己腎功能的“求救信號(hào)”

早發(fā)現(xiàn)、早治療

不要等到無(wú)法挽回的那一天

才追悔莫及

我用一張思維導(dǎo)圖總結(jié)了文章

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