在很多人的認知里，癌癥似乎是中老年人的 “專利”，但現(xiàn)實卻給了我們沉重一擊。近年來，甲狀腺癌的發(fā)病率呈顯著上升趨勢，且越來越年輕化。今天，就讓我們一起來深入了解一下甲狀腺癌，特別是年輕人為何不能對它掉以輕心。

甲狀腺癌發(fā)病，年輕人 “上榜”

甲狀腺癌是一種起源于甲狀腺濾泡上皮或濾泡旁上皮細胞的惡性腫瘤，是頭頸部最為常見的惡性腫瘤。中國癌癥中心網數(shù)據顯示，甲狀腺癌發(fā)病率持續(xù)攀升，在女性常見惡性腫瘤中已位居前列。更令人擔憂的是，年輕人患甲狀腺癌的比例不斷增加，湖南省腫瘤醫(yī)院相關數(shù)據表明，甲狀腺癌在年輕人中的發(fā)病率上升明顯，且與健康體檢、早期篩查的普及密切相關。

多種因素，讓年輕人 “中招”

1. 輻射暴露

輻射損傷是甲狀腺癌發(fā)病的重要因素之一。甲狀腺在兒童期對輻射暴露最為敏感，若兒童期接受輻射，甲狀腺癌發(fā)病率顯著增長，且暴露年齡越小，發(fā)病幾率越高。雖然目前無明確證據顯示成年人輻射暴露會增加甲狀腺癌風險，但生活中如醫(yī)療檢查中的不必要 CT、X 光檢查（尤其是頭頸部），以及高風險職業(yè)人員（如放射科醫(yī)護）若不做好防護，都可能增加輻射暴露風險。年輕人由于生活和工作環(huán)境，可能不經意間接觸到更多輻射源。

2. 碘攝入量異常

碘是人體必需微量元素，但碘攝入過多或過少都可能增加甲狀腺癌風險。研究發(fā)現(xiàn)，較高碘攝入量與甲狀腺癌發(fā)生呈負相關，然而較低和極高碘攝入量卻可能誘發(fā)甲狀腺癌。現(xiàn)代年輕人飲食豐富多樣，常食用一些加工食品或高碘、低碘食物，容易導致碘攝入不均衡。

3. 遺傳因素

多數(shù)研究者認為甲狀腺癌是環(huán)境和遺傳因素共同作用的復雜疾病。家族聚集性研究表明，甲狀腺癌患者一級親屬發(fā)生甲狀腺癌的風險是一般人群的 8.6 倍。如果家族中有甲狀腺癌患者，年輕人更應提高警惕。

4. 雌激素影響

甲狀腺癌發(fā)病率女性居多，越來越多證據表明雌激素在甲狀腺腫瘤發(fā)生中起重要作用。年輕女性在經期、孕期、哺乳期等特殊時期，激素水平波動較大，這可能是女性甲狀腺癌發(fā)病率高于男性的原因之一。

5. 不良生活方式

現(xiàn)代年輕人生活節(jié)奏快，壓力大，熬夜、飲食不規(guī)律、缺乏運動、長期處于焦慮抑郁等不良情緒中，這些不良生活方式會導致身體免疫力下降，進而增加患甲狀腺癌風險。長期攝入煙熏、高脂、高淀粉食品，以及吸煙、飲酒等不良習慣，也與甲狀腺癌發(fā)病相關。

身體報警，別忽視這些信號

1. 甲狀腺腫大或結節(jié)

大多數(shù)甲狀腺癌患者早期無明顯癥狀，通常在體檢時通過甲狀腺觸診和頸部超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。結節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定、質地硬、邊界不清，且逐漸增大，這些都是危險信號。

2. 壓迫癥狀

隨著病情進展，甲狀腺良性結節(jié)或惡性腫瘤體積增大，可壓迫氣管、食管，導致氣管、食管移位，出現(xiàn)呼吸障礙癥狀。當腫瘤侵犯氣管，會產生呼吸困難或咯血；壓迫或浸潤食管，引起吞咽障礙；侵犯喉返神經，出現(xiàn)聲音嘶??；頸交感神經受壓，會引發(fā) Horner 綜合征，表現(xiàn)為同側上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內陷、面部無汗等；頸叢淺支受侵犯，會出現(xiàn)耳、枕、肩等處疼痛。

3. 遠處轉移癥狀

甲狀腺癌可發(fā)生遠處轉移，肺部是常見轉移器官，也可轉移至骨、肝、顱內等部位。部分患者甲狀腺腫塊不明顯，卻因轉移灶就醫(yī)，此時應高度懷疑甲狀腺癌。甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結轉移灶發(fā)生率高、出現(xiàn)早、范圍廣，濾泡狀癌則易發(fā)生血行轉移，常轉移至肺和骨。

4. 其他癥狀

甲狀腺髓樣癌能產生激素樣活性物質，導致患者出現(xiàn)腹瀉、心悸、顏面潮紅、多汗和血鈣降低等類癌綜合征。若合并家族史，還可能存在內分泌失調表現(xiàn)。

積極應對，規(guī)范治療很關鍵

1. 治療方法

除未分化癌外，手術是各型甲狀腺癌的基本治療方法，并輔助應用放射性核素、TSH 抑制及外放射等治療。對于中高危患者，手術后建議接受碘 131 輔助治療和內分泌抑制治療，這三種治療方式被稱為甲狀腺癌治療的 “三駕馬車”。不同病理類型的甲狀腺癌，治療方法和預后存在明顯差異，分化型甲狀腺癌預后較好，未分化甲狀腺癌惡性程度極高，預后極差，甲狀腺髓樣癌預后居于兩者之間。

2. 規(guī)范治療

一旦確診甲狀腺癌，患者不必過分焦慮，應聽從正規(guī)醫(yī)院有資質的?？漆t(yī)生意見，選擇合適的治療方案，密切監(jiān)測或手術與否、手術入路及方式等都要遵循醫(yī)囑，切忌過度醫(yī)療。同時，甲狀腺癌的精準診治十分重要，部分患者必要時需通過基因檢測及細胞亞型指導個性化治療方案。

醫(yī)生結語

甲狀腺癌在年輕人中的發(fā)病率上升趨勢不容忽視。雖然甲狀腺癌病因復雜，但我們可以通過改善生活方式、避免輻射暴露、合理攝入碘、保持情緒穩(wěn)定等措施，降低患病風險。對于有甲狀腺癌家族史、童年期有頭頸部輻射暴露史等高危人群，更要定期進行甲狀腺超聲檢查和甲狀腺功能檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。年輕人應建立 “防大于治” 的健康觀念，從生活細節(jié)入手，守護好自己的甲狀腺健康。