近日，武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精準(zhǔn)診斷與高效救治，成功將一名血紅蛋白僅為正常值五分之一的極重度貧血患者從生死邊緣拉回。目前患者已康復(fù)出院，其家屬特地送來錦旗，向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表達(dá)由衷謝意。

今年60歲的李先生（化名），近一個(gè)月來持續(xù)出現(xiàn)乏力、頭暈癥狀，稍作活動(dòng)便心慌氣短，面色也愈發(fā)蒼白。家人察覺其精神萎靡，多次催促就醫(yī)，但李先生始終抱有“扛一扛就過去”的僥幸心理，遲遲未接受專業(yè)檢查。

直至近日，李先生乏力癥狀急劇加重，竟發(fā)展到無法下床行走的程度。家人見狀緊急將其送至武漢市漢口醫(yī)院消化內(nèi)科就診，入院后緊急完善的檢查結(jié)果讓所有人揪心：其血紅蛋白水平僅為28g/L，遠(yuǎn)低于成年男性130—175g/L的正常范圍，不足正常值的五分之一，屬于典型的“極重度貧血”。

“患者的心臟、大腦等重要器官已處于嚴(yán)重缺氧狀態(tài)，隨時(shí)可能因循環(huán)衰竭或多器官功能衰竭死亡，情況萬分危急?！毕瘍?nèi)科張金華主任醫(yī)師查看患者病情后，當(dāng)即作出判斷并下達(dá)緊急救治指令。

針對(duì)患者的危急情況，張金華主任醫(yī)師第一時(shí)間明確救治方案：必須緊急輸血以快速提升血容量、恢復(fù)機(jī)體攜氧能力。考慮到患者家庭情況特殊，張金華主任醫(yī)師親自對(duì)接，協(xié)調(diào)緊急輸血事宜。

在輸血治療與藥物支持的雙重保障下，李先生的生命體征逐漸趨于穩(wěn)定，為后續(xù)病因排查和針對(duì)性治療贏得了寶貴時(shí)間。

“為何會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的貧血？”穩(wěn)住患者病情后，張金華主任醫(yī)師并未放松警惕，隨即展開病因追溯。結(jié)合患者既往有多次痔瘡出血史，張金華主任醫(yī)師耐心反復(fù)詢問其近期排便情況。

經(jīng)患者及家屬補(bǔ)充病史得知，李先生近一個(gè)月來每天排便時(shí)均有鮮血便，但始終未予以重視；加之其長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致食欲不佳，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入嚴(yán)重不足，多重因素疊加最終引發(fā)極重度貧血。據(jù)此，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)初步判斷痔瘡出血導(dǎo)致失血性休克的可能性極大，并計(jì)劃待患者病情平穩(wěn)后通過內(nèi)鏡檢查進(jìn)一步明確胃腸道及痔瘡情況。

當(dāng)李先生血紅蛋白水平恢復(fù)至67g/L，生命體征相對(duì)穩(wěn)定后，消化內(nèi)科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)立即行動(dòng)。在麻醉科的全程保駕護(hù)航與嚴(yán)密的生命監(jiān)護(hù)下，團(tuán)隊(duì)克服風(fēng)險(xiǎn)，為患者實(shí)施了無痛胃腸鏡檢查。鏡下檢查清晰顯示，內(nèi)痔出血正是導(dǎo)致患者嚴(yán)重貧血的“元兇”。

明確出血點(diǎn)后，內(nèi)鏡專家沉著操作，精準(zhǔn)對(duì)準(zhǔn)內(nèi)痔出血血管注射新型硬化劑——聚桂醇，通過硬化作用實(shí)現(xiàn)快速止血。術(shù)后經(jīng)熱敷及紗布按壓傷口處理，止血效果立竿見影，且全程創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

術(shù)后，李先生未出現(xiàn)肛門疼痛等不適癥狀，連續(xù)數(shù)日未再便血。在未繼續(xù)輸血的情況下，復(fù)查血常規(guī)顯示其血紅蛋白水平已回升至75g/L。經(jīng)過后續(xù)治療與護(hù)理，李先生身體狀況持續(xù)好轉(zhuǎn)，已能正常下床活動(dòng)。

“沒想到小小的便血竟讓我在鬼門關(guān)走了一圈，幸虧張金華主任醫(yī)師和團(tuán)隊(duì)及時(shí)出手，才讓我重獲新生！”康復(fù)后的李先生難掩感激之情。近日，他與家人一同將錦旗送至消化內(nèi)科，向張金華主任醫(yī)師及其團(tuán)隊(duì)致以最誠(chéng)摯的感謝。、

來源：武漢科技報(bào)

通訊員：劉志平 尹會(huì)芬 李文豪

編輯：鄭文清