協(xié)商過程記錄

? 2024年9月17日協(xié)商全程有110出警記錄（黃鶴樓派出所），符合《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l

例》第22條關(guān)于糾紛處理應(yīng)全程留痕的要求?1。

? 黨政辦主任要求報(bào)110的行為，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)糾紛處理的程序規(guī)范意識(shí)，但拒絕在行政大樓派人陪同可能違反《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》第15條關(guān)于專人陪同的規(guī)定?2。

協(xié)商地點(diǎn)爭(zhēng)議

? 協(xié)商在行政大樓一樓大廳進(jìn)行并采用免提電話，可能涉及《民法典》第1032條關(guān)于隱私權(quán)保護(hù)的爭(zhēng)議，需核查是否取得當(dāng)事人明確同意?3。

? 醫(yī)患中心拒絕開具跨院門診處方的行為，需結(jié)合《處方管理辦法》第14條判斷其合理性?1。

二、證據(jù)效力分析

現(xiàn)有證據(jù)體系

? 110出警記錄可作為《民事訴訟法》第63條規(guī)定的公文書證，具有較高證明力?2。

? 醫(yī)患中心50人路過的目擊情況，需根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第68條確認(rèn)證人資格?3。

證據(jù)補(bǔ)強(qiáng)建議

? 申請(qǐng)調(diào)取行政大樓監(jiān)控錄像（依據(jù)《民事訴訟法》第64條）?1。

? 固定醫(yī)患中心關(guān)于不開處方的書面說明（需加蓋公章）?2。

三、法律適用要點(diǎn)

賠償爭(zhēng)議處理

? 醫(yī)患中心拒絕改正多要賠償?shù)闹鲝?，需結(jié)合《醫(yī)療損害責(zé)任糾紛司法解釋》第4條審查病歷真實(shí)性?3。

? 擴(kuò)大傷情指控需由人民醫(yī)院承擔(dān)舉證責(zé)任（《民事訴訟法》第64條）?1。

救濟(jì)途徑選擇

? 可依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第26條向衛(wèi)健部門申請(qǐng)行政調(diào)解?2。

? 若協(xié)商無果，建議按《民事訴訟法》第119條準(zhǔn)備起訴材料，重點(diǎn)收集：①100報(bào)警記錄 ②醫(yī)患中心書面回復(fù) ③目擊證人證言?3。

四、風(fēng)險(xiǎn)提示

程序風(fēng)險(xiǎn)

? 黨政辦未派員陪同可能被認(rèn)定為程序瑕疵（《醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理辦法》第15條）?2。

? 醫(yī)患中心拒絕跨院門診需提供具體規(guī)范依據(jù)?1。

實(shí)體風(fēng)險(xiǎn)

? 擴(kuò)大傷情指控需司法鑒定支持（《醫(yī)療損害鑒定管理辦法》第8條）?3。

? 賠償金額需與《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)應(yīng)?2。

建議下一步重點(diǎn)核查：①行政大樓監(jiān)控錄像保存期限 ②醫(yī)患中心拒絕跨院門診的書面依據(jù) ③黃鶴樓派出所出警記錄詳情。本案關(guān)鍵在于固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)拒絕協(xié)商的書面證據(jù)，為后續(xù)訴訟奠定基礎(chǔ)?12。