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13歲男孩吃維生素D預防佝僂病,1年后尿毒癥,醫(yī)生怒斥父母無知

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創(chuàng)作聲明:本文為虛構(gòu)創(chuàng)作,請勿與現(xiàn)實關(guān)聯(lián)

13歲的李晨宇住在山東一個普通的城鎮(zhèn)里,是個安靜內(nèi)向的初中男孩。 平日里話不多,卻很懂事,每次爸爸下班回家,他都會主動把茶杯倒?jié)M水,平時在家還會幫忙整理書架、擦桌子。 鄰居們見了,總說這孩子懂事又細心,老師也??渌前嗬镒钭屓朔判牡膶W生。可就是這樣一個乖巧的兒子,卻讓父母操碎了心。



李晨宇從小體質(zhì)偏弱,抵抗力低下。季節(jié)一換,他常常是班里第一個感冒的孩子,輕則連著低燒幾天,重的時候就得去醫(yī)院輸液。冬天的時候,他的手腳總是冰冷,即便裹著厚厚的棉被,也常常半夜出虛汗。父母看著別的孩子在球場上奔跑揮汗,李晨宇卻常常只能安靜地坐在場邊喘氣,心里滿是擔憂。 他們暗暗告訴自己,一定要想辦法把孩子身體養(yǎng)好,不能再讓他這樣反復受折磨。

2020年12月,北方的寒潮來得突然,學校里有老師提醒近期感冒高發(fā),要家長們格外留意。可擔心的事還是不幸發(fā)生了。12月22日的清晨,李晨宇剛走進教室,就覺得全身發(fā)沉,額頭微微發(fā)燙。 上午第一節(jié)體育課,他本想和同學一起跑步,可剛跑了幾步,就胸口發(fā)悶,呼吸急促,腳下像灌了鉛般沉重,只能彎著腰站在操場邊直喘氣。老師見狀趕緊讓他先回教室休息。

中午放學回家,李晨宇整個人虛弱得幾乎走不動,回到家就直接趴在書桌上,臉色通紅,手里連鉛筆都握不穩(wěn),額頭滲出細細的汗珠。父母摸了摸他的頭,才發(fā)現(xiàn)燙得驚人。 夜里病情突然加重,體溫飆到39.2℃,高燒不退。他的呼吸變得急促,胸口一上一下起伏得厲害,還伴著連續(xù)不斷的咳嗽,每一聲都像撕扯著喉嚨,嗆得眼淚直流,嗓音沙啞,喉嚨火辣辣的。 到了半夜,他甚至咳到嘔吐,胃里翻涌出酸水,整個人虛弱得連水杯都端不穩(wěn)。



父母嚇壞了,急忙披上衣服,連夜把他送往醫(yī)院。 到急診時,李晨宇整個人已經(jīng)癱在父親懷里,臉色慘白得毫無血色,嘴唇干裂發(fā)紫,額頭和后背全被冷汗浸濕。 父母慌亂地對醫(yī)生說:“孩子高燒不退,咳嗽得厲害,還呼吸急促,懷疑是流感,請幫忙看看!”

急診室的燈光刺眼,空氣里彌漫著消毒水的味道。李晨宇被推上病床,醫(yī)生和護士迅速圍了上來,給他戴上氧氣面罩,插上輸液針管,冰袋敷在額頭。 父母緊張地站在床邊,看著吊瓶里的藥水一滴滴順著輸液管流進孩子的身體。 李晨宇虛弱地閉著眼睛,呼吸仍然急促,胸口隨著氧氣的輸入一起一伏,額頭的細汗順著鬢角滑落。

等李晨宇的體溫稍稍下降,咳嗽減輕些許后,醫(yī)生拿著檢查單走過來,神情不容樂觀。 他把化驗單遞到父母手里,語氣凝重:“孩子的免疫力確實不足。血鈣水平比正常下限低了一截,維生素D嚴重缺乏。再加上身高落后同齡人,這些都說明骨骼和免疫發(fā)育存在明顯問題。

父母心里一緊,母親的眼眶瞬間泛紅,聲音發(fā)顫:“他從小就容易生病,我們一直以為是體質(zhì)差,沒想到還有這種情況。 ”

醫(yī)生搖頭,嘆了口氣:“孩子挑食是不是很嚴重?很多孩子不愛喝奶、不吃魚蝦,也很抗拒蔬菜,長時間缺乏營養(yǎng),就會出現(xiàn)這些問題。 ”父親沉默了片刻,低下頭,聲音里透著愧疚:“是的,他確實很挑食。不愛喝牛奶,青菜也幾乎不碰。有時候?qū)嵲谵植贿^,就讓他吃點零食湊合。



醫(yī)生皺起眉頭,提醒道:“這樣下去不行。 營養(yǎng)缺口積累的危害是隱性的,早期不明顯,但一旦對骨骼和免疫造成影響,就會很難彌補。 必須從根本上調(diào)整飲食習慣,否則以后麻煩會更多。

輸液室里很安靜,孩子們一排排坐著輸液。父母心緒不寧,環(huán)顧四周時,注意到角落里有個比李晨宇小一些的男孩。 那孩子臉色蠟黃,身體瘦小,雙腿明顯彎曲,走動時一瘸一拐,肚子卻異常鼓脹,頭比同齡人顯得大了一圈。李晨宇的父親心頭一緊,忍不住輕聲詢問。對方母親嘆息著說:“孩子小時候不愛曬太陽,也不愛喝奶,結(jié)果缺乏維生素D,落下了佝僂病。現(xiàn)在骨骼發(fā)育畸形,常喊腿痛,走路都不利索。 ”

這番話像一塊石頭狠狠砸進李晨宇父母的心。 醫(yī)生剛剛說李晨宇缺乏維生素D,而眼前這個孩子的模樣,仿佛就是一個警示的鏡子。 母親頓時鼻子一酸,眼淚幾乎要奪眶而出。

回到座位上,父親再也按捺不住,拿出手機一邊守著孩子,一邊瘋狂搜索關(guān)于佝僂病的資料。 他看到:佝僂病是兒童時期常見的營養(yǎng)性疾病,主要因體內(nèi)缺乏維生素D,導致鈣、磷代謝紊亂,骨骼鈣化不足。維生素D缺乏時,即便攝入了鈣,也無法有效吸收利用。輕度時,孩子可能只是夜里多醒、出虛汗,牙齒遲遲不長齊,嚴重時則會出現(xiàn)不可逆的骨骼畸形,伴隨肌肉無力、運動落后,甚至影響智力和身高。



父親越看越心慌,手指微微顫抖。 他抬頭看了一眼正在輸液的李晨宇,那原本瘦削的身軀在此刻顯得格外脆弱。 他暗暗下定決心:無論如何,都不能讓孩子走上同樣的路。

這場流感過后,父母把醫(yī)生的叮囑牢牢記在心里。他們開始嚴格執(zhí)行營養(yǎng)補充計劃。每天早晚,母親都會把鈣片和維生素D滴劑準時放進小杯子里,親眼看著李晨宇吞下去才放心。飲食上,他們不再縱容挑食。為了讓孩子接受,母親經(jīng)?;ㄐ乃甲儞Q做法:把魚肉剁碎做成丸子混進湯里,把蔬菜切絲和雞蛋炒在一起,甚至把胡蘿卜磨碎揉進饅頭里。零食也徹底換成堅果和水果。

父親則負責運動和陽光的部分。他每天放學都會帶李晨宇去樓下的球場,哪怕只是打幾局羽毛球,或者繞小區(qū)快走十幾分鐘。 他堅持讓孩子在陽光下活動,哪怕冬天再冷,也會督促李晨宇曬一曬太陽。 剛開始時,李晨宇總是抱怨累、嫌麻煩,但在父母堅持下,他漸漸養(yǎng)成了習慣。

三年下來,效果一點點顯現(xiàn)。李晨宇的體質(zhì)明顯改善,個頭慢慢追上同齡人,冬天不再像以前那樣頻繁感冒。 母親看著兒子一天天變得結(jié)實,夜里再也不用為他反復發(fā)燒而焦慮失眠,心里終于松了一口氣。父親每次看著孩子在操場上奔跑時,眼底都有抑制不住的笑意。他們覺得,這一份堅持和辛苦,終于讓兒子擺脫了體弱多病的陰影。可誰也沒想到,這些努力的背后,卻埋下了另一顆無形的種子。



然而,升上初二后,李晨宇的狀態(tài)慢慢起了變化。 起初是吃飯沒胃口,即便是最喜歡的糖醋排骨,也只是象征性地夾兩塊。 再過些天,他每天放學回到家,總是把書包往地上一丟,就直挺挺地趴在床上,不愿動彈。

慢慢地,李晨宇的臉型明顯消瘦,原本圓潤的臉頰凹陷下去,眼窩深深陷著,雙腿軟得像灌了鉛,連走上兩層樓梯都氣喘吁吁。 父母看在眼里,只當是學習壓力大,心思不在吃飯上,于是更加用心準備飯菜。 可無論端上什么,他總說沒胃口,常常只是勉強咽幾口就推開碗。誰都沒料到,這正是疾病悄然逼近的信號。

2023年9月26日,午后第三節(jié)自習課,教室里一片安靜,李晨宇正低頭抄寫筆記。忽然,他的胃里一陣翻涌,像有股沉重的石頭在里面攪動。 他本能地伸手按住肚子,眉頭緊緊擰起。幾秒鐘后,一股酸水猛地沖上喉嚨,李晨宇開始連連打嗝,嘴里彌漫出刺鼻的酸臭味,嗆得嗓子火辣辣的。 他的呼吸開始急促,胸口像被壓住一樣,額頭迅速滲出細密的汗珠。

他用手死死捂住嘴巴,身子彎得幾乎趴在桌面上,忽然“哇”地一聲,吐出一灘混雜著飯粒和酸水的嘔吐物,帶著刺鼻的味道,濺在地板上。 他的肩膀一抽一抽,眼淚被嗆得直流,嘴角沾著殘留的酸水,喉嚨火辣辣地刺痛。 還沒等李晨宇緩過來,胃里又一陣劇烈痙攣,他整個人抖了一下,胸口像被一只手狠狠攥住,隨即一股腥甜涌上來。還沒來得及反應,一大口鮮血猛地從他口中噴出,染紅了桌面和校服。



鮮血順著下巴滴落,和筆記本紙張混在一起,蔓延開來。 李晨宇的臉瞬間慘白如紙,呼吸急促而短促,胸膛劇烈起伏,每一口呼吸都伴著血沫聲。 他試圖抓緊桌角,卻發(fā)現(xiàn)手指在不停發(fā)抖,連一絲力氣都提不上來,眼前的視線逐漸模糊。

同學們瞬間炸開了鍋,有的嚇得尖叫,有的慌亂地沖出教室。 老師聞聲趕到,只見李晨宇已經(jīng)癱倒在桌面上,嘴角、衣襟全是觸目驚心的血跡,整個人軟得像沒骨頭一樣。老師慌忙攙住他,呼喊著校醫(yī)。幾分鐘后,校醫(yī)和老師合力將他抬出教室,可他的腳步虛軟得幾乎踏不住地面,整個人半靠在老師懷里,胸口急促起伏,眼神渙散。

救護車呼嘯著趕來,李晨宇被緊急送往醫(yī)院。檢查結(jié)果很快出來:血肌酐升至712μmol/L,血尿素氮32mmol/L,提示代謝廢物嚴重堆積。電解質(zhì)顯示血鉀6.2mmol/L,存在心律失常風險,血鈣下降。 24小時尿量不足280ml,屬于少尿。 血氣分析提示代謝性酸中毒。 腎臟超聲發(fā)現(xiàn)雙腎體積縮小,皮質(zhì)變薄,實質(zhì)回聲增強。結(jié)合癥狀,醫(yī)生沉重地告知:這是尿毒癥,已確診為慢性腎衰竭進入尿毒癥期。

當醫(yī)生把厚厚的檢查單遞到父母手里的那一刻,李晨宇的母親整個人僵在原地,眼睛死死盯著上面一串刺眼的數(shù)字。 她的手指止不住地顫抖,喉嚨里像堵著什么東西,聲音沙啞而顫抖:“不可能……我的兒子才十三歲啊,他平時也沒有得過什么大病,怎么會突然查出尿毒癥?是不是機器出錯了?是不是數(shù)據(jù)輸錯了?求求你們再幫他復查一遍……”話還沒說完,眼淚已經(jīng)控制不住地滑落,她幾乎要跌坐在地上,整個人撲到醫(yī)生面前,像是最后一絲希望都系在那張紙上。



醫(yī)生沉默了片刻,嘆了口氣,聲音低沉而無奈:“我們已經(jīng)多次復核過數(shù)據(jù),絕對沒有問題。 孩子的腎臟功能已經(jīng)嚴重受損,這就是典型的尿毒癥表現(xiàn)。 現(xiàn)在唯一能做的,就是盡快建立透析通道,依靠血液透析維持生命。

“終生透析”四個字像重錘一樣擊中母親的胸口,她猛地一顫,整個人撲到病床邊,死死握著兒子冰涼的手。 李晨宇虛弱地閉著眼,嘴唇蒼白,呼吸微弱。 母親的淚水瞬間模糊了眼睛,嗓子里擠出一句帶著絕望的哽咽:“怎么會走到這一步……我兒子以后該怎么辦啊……”

她抱著檢查單追到醫(yī)生身邊,聲音幾乎是哭喊:“醫(yī)生,我真的不明白,他還這么小,從來沒做過什么大手術(shù),也沒有大病史,怎么會一下子就成了尿毒癥呢?是不是我們哪一步?jīng)]做好,才害了他?”她一邊說,一邊慌亂地回憶著孩子的點滴,就像要拼命證明自己一直在盡力:

“我知道他身體弱,所以這些年我特別注意照顧他。三年前醫(yī)生說他缺鈣、缺維生素D,我每天都堅持給他吃鈣片和維D,從來沒有落下過。 飲食我也嚴格管控,做魚、雞蛋、青菜,強迫他不再挑食,還逼著他每天喝牛奶。為了增強抵抗力,我天天拉著他到樓下運動曬太陽,周末帶他去公園快走、騎車。三年來,他真的比以前強壯了很多,不怎么生病了,我還以為……以為自己終于把孩子養(yǎng)好了……”



說到這里,她整個人顫抖得幾乎站不穩(wěn),眼淚一顆顆滴落在地板上,“可為什么最后換來的會是這樣的結(jié)果?我到底哪里做錯了?”醫(yī)生聽完,眉頭緊緊皺在一起。他沒有急于回答,而是伸手調(diào)出李晨宇過往的病歷,一份一份翻看。三年前因流感入院時的檢查記錄,血肌酐值僅為47μmol/L,尿素氮4.2mmol/L,各項指標全在正常范圍,腎臟超聲影像也沒有異常。 此后幾次小感冒復診,血液和影像學結(jié)果都顯示穩(wěn)定,沒有留下任何值得懷疑的跡象。按理說,這樣規(guī)律隨訪、數(shù)據(jù)良好的孩子,不可能在短短幾年間直接滑落到尿毒癥期。

醫(yī)生沉下臉,把病歷放在桌上,重新看向母親,語氣格外嚴肅:“孩子有沒有自己偷偷吃過什么藥?或者,你們有沒有給他服用過其他的保健品?”母親愣住了,慌亂地搖頭:“沒有啊,我只敢給他吃醫(yī)生開的鈣片和維生素D,別的藥和保健品我根本不敢亂買。 ”

醫(yī)生繼續(xù)追問:“那家里有沒有類似的病史?比如遺傳性的腎病,或者代謝類的疾???”母親眼眶通紅,聲音顫抖:“沒有,我們?nèi)胰松眢w都很健康,沒有這種病。 ”

醫(yī)生又皺眉,遲疑地問:“有沒有可能接觸過一些有害物質(zhì)?比如長期服用偏方草藥,或者環(huán)境中存在重金屬污染?”母親連連搖頭,幾乎哭出聲來:“絕對沒有!他平時就是上學、回家,我看得很緊,不可能接觸那些東西。 ”



一連串的否定,讓醫(yī)生心里生出從未有過的無力感。 他靠在椅背上,久久沉默,目光停在檢查單上一串紅色的異常數(shù)據(jù)上。按理說,這樣年紀的孩子,營養(yǎng)不缺、病史干凈,本不該發(fā)展到尿毒癥這一步。 可眼前冰冷的數(shù)字和事實,卻讓人無法否認。 他喃喃自語:“這個孩子,本不該是這樣的……”

當晚,醫(yī)生抱著厚厚一摞病回到科室,神情依舊緊鎖。 他把最新的檢查單、超聲影像和過往三年的復查記錄一并攤在桌面上,遞給主任,語氣中帶著深深的困惑:“主任,這個孩子的情況我真的想不通。他的父母非常配合,從不亂用藥,飲食和作息比一般孩子都更規(guī)范。 三年來復查的數(shù)據(jù)一貫穩(wěn)定,幾乎挑不出任何問題。 可為什么會在短短時間內(nèi)驟然惡化?像這種年紀的患者,本來就不應該出現(xiàn)尿毒癥啊。 ”

主任接過病,神情凝重,把資料一份份鋪開,逐條審閱。 血液檢查、影像學結(jié)果、病程記錄、出院小結(jié),他全都翻看得極為仔細,還調(diào)出電腦中的早期超聲影像與近期的進行對比。 最初,他眉頭緊皺,口中低聲喃喃:“腎臟大小沒有明顯縮小,兩年前的肌酐還很穩(wěn),尿蛋白也沒有早期提示,為什么發(fā)展得這么快?”



辦公室里一時間安靜得出奇,連呼吸聲都顯得格外清晰,只有病紙張被翻動時發(fā)出的沙沙聲。 主任把筆放下,長長地吐出一口氣,看向面前的醫(yī)生,語氣里透著沉重:“你的工作沒有問題,資料非常齊全,甚至可以說完美無缺。 可也正因為它太完整了,反而挑不出任何疑點。

而就在他把病歷合上的瞬間,目光無意間掃到一行備注,主任的眼神驟然一緊,立即將病重新攤開,仔細盯著那段記錄反復看,眼神久久沒有移開。 十分鐘后,他抬起頭,眼神深邃而凝重,對醫(yī)生緩緩開口:“問題不在檢查,不在常規(guī)病因,而恰恰在這段看似再正常不過的補充記錄里。 真正的關(guān)鍵,就在維生素D。

主任把病合上,嘆息道:“都是無知惹的禍??!雖然正常合理地補充維生素D確實可以預防佝僂病,也不會造成什么嚴重后果,但它也并不是隨便吃就可以的。 李晨宇的媽媽確實將孩子照顧得無微不至,但她在給李晨宇補充維生素D時卻忽略了一個關(guān)鍵的小細節(jié),這才對孩子的身體造成了腎衰這種不可逆性的損害??!”

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