孫大爺最近在社區(qū)衛(wèi)生中心的復(fù)查讓家人有些緊張。平時(shí)講究清淡飲食的他，偏愛(ài)冬瓜、海帶等素菜，幾乎頓頓兩樣蔬菜換著花樣燉著吃。過(guò)去總被鄰居夸“人家孫大爺吃素，身體倍棒”，可這次血液檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生卻皺起了眉頭。

“你的血鉀和血磷又高了，是不是又吃了什么特別的東西？”醫(yī)生追問(wèn)?！岸蠝?、海帶燉排骨，總覺(jué)得蔬菜怎么可能傷腎？”大爺滿(mǎn)臉不解。可醫(yī)生接下來(lái)的解釋?zhuān)瑥氐状蚱屏思胰说墓逃杏^念。到底哪些常見(jiàn)蔬菜有可能悄悄損傷腎臟？為何冬瓜也被稱(chēng)為“腎衰的刺客”？

不少人以為，多吃清淡蔬菜必然養(yǎng)生無(wú)憂。事實(shí)上，腎臟代謝功能下降時(shí)，有些食物的“健康帽子”下也藏著隱患。尤其是2種常見(jiàn)蔬菜，中老年人若不了解其中門(mén)道，反倒容易讓腎臟壓力更大。這其中冬瓜究竟是“救命草”，還是隱藏的“傷腎刺客”？海帶、菠菜等蔬菜又該怎么選？

“冬瓜到底傷不傷腎？專(zhuān)家這樣說(shuō)”

許多人把冬瓜奉為夏季清涼降火之寶。冬瓜含水量高達(dá)96%，幾乎不含脂肪，熱量極低（每100g僅14大卡），本身還富含鉀鹽和丙醇二酸等成分。

醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，冬瓜具備一定利尿、清熱、消腫的功效，被視為理想的飲食選擇。但對(duì)腎臟功能下降的人來(lái)說(shuō)，冬瓜的高鉀含量卻是雙刃劍。

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)數(shù)據(jù)顯示，每100g冬瓜鉀含量約為58mg，海帶則高達(dá)550mg/100g，菠菜則有470mg/100g。對(duì)于慢性腎衰、腎功能減退人士，腎臟無(wú)法像健康人一樣順暢排出體內(nèi)多余的鉀和磷。

一旦攝入過(guò)多高鉀、高磷蔬菜，輕則輕度乏力、心慌，重則可誘發(fā)心律失常、腎衰加重。尤其進(jìn)入腎衰終末期（尿毒癥），小小一碗冬瓜湯，都有可能造成體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。

“長(zhǎng)期大量吃冬瓜、海帶、菠菜，腎臟會(huì)出現(xiàn)哪些變化？”

腎臟損傷的信號(hào)往往悄無(wú)聲息。據(jù)全國(guó)腎臟病流行病學(xué)研究，我國(guó)慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，中老年群體發(fā)病尤為突出。堅(jiān)持“清淡素食”本意是好，但當(dāng)腎功能亮起紅燈時(shí)，錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣反而可能帶來(lái)以下三類(lèi)變化：

血鉀升高，心悸乏力

和動(dòng)物性食物不同，冬瓜、海帶等蔬菜表面的“清淡”掩蓋不了高鉀、高磷特性。當(dāng)腎臟排鉀能力下降，體內(nèi)高鉀可導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心率異常，臨床數(shù)據(jù)顯示，90%以上的腎衰患者在錯(cuò)誤飲食下曾出現(xiàn)心悸、胸悶等不適。

體內(nèi)水分“滯留”，誘發(fā)水腫

雖然冬瓜利尿，但大量飲用冬瓜湯、食用含水高的蔬菜，腎功能減退者反而可能難以及時(shí)排出，導(dǎo)致下肢浮腫、體重驟增。“原本覺(jué)得冬瓜有助排水，反成了‘積水’幫兇”，不少腎友就是因此反復(fù)住院。

血磷超標(biāo)，加速腎功能惡化

海帶、菠菜等磷含量顯著，攝入過(guò)量后若腎無(wú)法排除，容易造成血磷升高，增加尿毒癥、骨質(zhì)脆弱等風(fēng)險(xiǎn)。海外一項(xiàng)匯總分析發(fā)現(xiàn)，腎功能不全人群日均膳食磷攝入高于780mg時(shí)，腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)上升27.1%。

尤其是第二種蔬菜——菠菜，因其高鉀、高磷，在腎衰群體尤需節(jié)制，很多人反而忽略這點(diǎn)。

“想護(hù)腎，蔬菜怎么吃才安全？醫(yī)生支招3點(diǎn)建議”

盡管腎衰患者飲食限制多，但科學(xué)合理調(diào)整，可有效減輕腎臟負(fù)擔(dān)、延緩疾病進(jìn)展。針對(duì)冬瓜等蔬菜，醫(yī)生提醒：

控制份量、汆燙去鉀

冬瓜、菠菜等蔬菜建議限量，每餐不超過(guò)100-150g，并采用沸水迅速焯燙去除部分鉀鹽，焯水后倒掉剩湯，能有效降低鉀、磷的攝入。

避免搭配高鉀食材烹調(diào)

烹制冬瓜湯忌加豆腐、海帶這類(lèi)同樣富含鉀/磷的配料，同時(shí)避免用湯底喝菜湯，優(yōu)先選用胡蘿卜、黃瓜、南瓜等低鉀蔬菜。

定期復(fù)查，個(gè)性化調(diào)整

腎功能正常人可適量食用冬瓜、菠菜，但如已出現(xiàn)腎功能減退癥狀（如尿量減少、浮腫），請(qǐng)務(wù)必聽(tīng)從腎病專(zhuān)科醫(yī)生建議定制飲食，切勿“照搬他人食譜”。