以往大量研究顯示，口腔衛(wèi)生差與多種慢性病相關(guān)。近期，發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·腫瘤學(xué)》上的一項研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，三種牙周致病菌：牙齦卟啉單胞菌、結(jié)節(jié)歐氏菌和微小帕氏菌與胰腺癌風(fēng)險升高有關(guān)。

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口腔健康可降低患胰腺癌風(fēng)險

為了尋找口腔微生物與胰腺癌之間的具體關(guān)系，美國紐約大學(xué)科研團(tuán)隊開展了一項前瞻性隊列研究。該研究數(shù)據(jù)來自美國的兩個大規(guī)模癌癥預(yù)防/篩查研究隊列，包含超過12萬人的數(shù)據(jù)，中位隨訪時間為8.8年。在隨訪期間共確診445例胰腺癌，另1∶1匹配對照者。這890名參與者中，53.3%為男性，中位年齡為67.2歲。

分析結(jié)果顯示，胰腺癌患者和對照組之間，口腔細(xì)菌α多樣性或整體微生物組成未見顯著差異。具體到特定的菌種，研究者發(fā)現(xiàn)了不同差異。

首先是三個明確與胰腺癌風(fēng)險升高有關(guān)的牙周致病菌，屬于紅色復(fù)合體的牙齦卟啉單胞菌和屬于橙色復(fù)合體的結(jié)節(jié)歐氏菌、微小帕氏菌。此外，研究者識別到21種新的與胰腺癌風(fēng)險有關(guān)的細(xì)菌，其中變形菌門的3種、擬桿菌門的2種和放線菌門的2種與胰腺癌風(fēng)險降低有關(guān)，擬桿菌門的3種、放線菌門的6種、梭桿菌屬1種和部分厚壁菌門菌種與胰腺癌發(fā)病風(fēng)險升高有關(guān)。

總而言之，口腔微生物群落失衡可能構(gòu)成了口腔健康狀況與胰腺癌發(fā)展之間的一種病因?qū)W關(guān)聯(lián)，也提醒了通過改善口腔健康進(jìn)行胰腺癌預(yù)防的重要性。

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口腔衛(wèi)生差會增加癌癥風(fēng)險

此前，中國慢性病前瞻性研究對51萬余國人的一項分析就提示，口腔衛(wèi)生差增加癌癥風(fēng)險，尤其是消化系統(tǒng)癌癥風(fēng)險。研究顯示，口腔衛(wèi)生差，增加8%的總癌癥發(fā)病率和10%的死亡風(fēng)險。

為何口腔衛(wèi)生差會增加癌癥風(fēng)險？口腔細(xì)菌會直接或間接介導(dǎo)牙周疾病，引起慢性炎癥，促進(jìn)細(xì)胞增殖及DNA改變，激活癌癥相關(guān)基因，增加腫瘤血液供應(yīng)。此外，口腔微生物群與炎癥連接了口腔、胃腸道和肝。哈佛大學(xué)學(xué)者對15萬人進(jìn)行的研究顯示，牙齦疾病會使食道癌和胃癌發(fā)病風(fēng)險增加50%。

此外，還有大量研究表明，口腔疾病與心血管疾病、慢性腎臟疾病等相關(guān)。

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及時治療牙周病，保持口腔衛(wèi)生

歐洲牙周病學(xué)聯(lián)合會官方期刊《臨床牙周病學(xué)雜志》發(fā)布的牙周疾病治療相關(guān)指南提到，良好的口腔衛(wèi)生和健康生活方式有助于減少炎癥，這是治療和長期控制疾病的基礎(chǔ)。如有牙周疾病，建議實施4個連續(xù)的治療步驟：1.推薦專業(yè)化去除牙齒部分的牙菌斑和牙結(jié)石；戒煙、減輕壓力、健康飲食、減肥或增加體育鍛煉也是防控牙周炎的重要環(huán)節(jié)。2.采用專業(yè)化手段徹底清潔牙齦線以下牙根表面，并完成其他所需治療。3.某些患者可能需要更為復(fù)雜的治療方式，如手術(shù)。4.長期支持治療以防復(fù)發(fā)，保持健康生活方式和持續(xù)控制危險因素及專業(yè)化清潔檢查。

怎么保持口腔健康？《中國居民口腔健康指南》要點如下：1.每天至少要刷牙2次，晚上睡前刷牙更重要。還要記住飯后漱口。2.做到每人牙刷與口杯不混用；個人可根據(jù)自己所需選用牙膏和牙刷，提倡使用含氟牙膏預(yù)防齲病。3.提倡用水平顫動拂刷法刷牙；牙刷一般每3個月左右更換一次。如果刷毛發(fā)生彎曲或倒伏，需立即更換。4.提倡選擇牙線或牙間刷輔助清潔牙間隙?？蛇m當(dāng)使用漱口水和口香糖。5.盡量減少吃糖次數(shù)；晚上睡前刷牙后不能再吃東西。6.戒煙。7.提倡每年洗牙一次。8.每年至少進(jìn)行一次口腔健康檢查。如果口腔出現(xiàn)不適、疼痛、牙齦出血、異味等癥狀應(yīng)及時就診。9.及時修復(fù)缺失牙齒。10.選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行口腔保健和治療，以防發(fā)生交叉感染等。

記者 || 燕聲

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 董超

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