筆者治脾胃病常用蒼白二術(shù)以燥濕健脾，使?jié)袢テ⒆越。⒔褡曰?，作用廣而用法多。

如濕熱并重，傷及胃陰者，可與石斛、麥冬、玄參同用；肝陽夾濕，目糊便燥者，可與黑芝麻同用；氣虛夾濕者，可與黃芪同用。

白術(shù)配茯苓，治耳源性眩暈；蒼術(shù)治耳疾、夜盲多效，且去垢膩苔尤佳。

濕溫口甜用蒼術(shù)煎湯代茶飲之；單味白術(shù)煎湯治咯血肺癰、小兒疳積、久痢均驗(yàn)。

據(jù)冬病夏治之義，還以蒼白術(shù)或苓桂術(shù)甘湯防治哮喘。

臨床上治療再生障礙性貧血，在雙補(bǔ)氣血之紅參、紫河車、龜鹿二仙膠方中加入蒼白二術(shù)，利于藥物吸收，促進(jìn)生化之源，有利病情緩解。

故應(yīng)用蒼白二術(shù)調(diào)治脾胃，不但能治療本臟的病變，還能治療他臟病變，確有臨床指導(dǎo)意義。

今舉兩個(gè)案例以供參考。

案例一

姜某，男，62歲。

素患遺精，或有夢或無夢，近來發(fā)作頻繁，曾服養(yǎng)心補(bǔ)腎固澀之劑無效。面晄神萎，胸悶不暢，腰膝酸軟，脈細(xì)小數(shù)，舌苔厚膩根白。

此乃恣食膏梁厚味，濕濁郁久化火，心火動(dòng)搖，腎水不得安寧，封藏失守。

此證補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾，法當(dāng)健脾化濕，使其清升濁降，精關(guān)自固。

處方：炒蒼白術(shù)各6g，升麻3g，柴胡3g，川黃柏4.5g，橘皮4.5g，云茯苓10g，生甘草3g，法半夏6g。連服15劑，遺精止而未發(fā)。

按語：遺精多從心腎著手，但經(jīng)云：“怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼流淫而不止?！?/p>

思慮傷脾，患者久治無效，并有面晄神疲、胸悶不暢、苔膩脈細(xì)等，中虛氣陷不攝，濕邪化熱，擾動(dòng)精室之象，故宗“脾統(tǒng)四臟”之說立法。

蓋脾氣健旺，則生化之源充足，后天補(bǔ)先天，不治遺則遺自止。

案例二

紀(jì)某，女，9歲。

患者因發(fā)熱伴嘔吐，收住兒科病房。檢查：體溫38℃，心肺(-)，肝脾未捫及。

尿常規(guī)：蛋白(+)，白細(xì)胞極少。

血象：白細(xì)胞6.5x109/L，中性粒細(xì)胞0.51，單核粒細(xì)胞0.01，淋巴粒細(xì)胞0.48，紅細(xì)胞1.7x1012/L，血紅蛋白50g/L。

采用睪酮丙酸酯（丙酸睪酮）、葉酸、鐵劑及輸血等治療，收效不著，骨髓片顯示為再生障礙性貧血。

患者面色蒼白，精神不振，眼瞼虛浮，納谷欠馨。

白細(xì)胞3.1x109/L，紅細(xì)胞1.1x1012/L，血紅蛋白32g/L，血小板150x109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。

脈芤，重按無力，舌淡胖，苔薄，脾腎兩虧，生化無權(quán)，精血虧耗，先擬健脾溫腎。

處方：當(dāng)歸6g，黃芪30g，鹿角膠3g，菟絲子12g，補(bǔ)骨脂30g，炒升麻4.5g，蒼白術(shù)各9g，大熟地拌砂仁12g，淮山藥12g，黨參12g，炙甘草4.5g。

上方連服3周，精神漸振，血象好轉(zhuǎn)：白細(xì)胞5.2x109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴粒細(xì)胞0.3，嗜酸粒細(xì)胞0.05，紅細(xì)胞3.6x1012/L，血紅蛋白105g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004，血小板146x109/L。

守方不變，出院后門診隨訪1年病情穩(wěn)定。

按語：蓋血家每以胃藥收功，胃氣一振，其血自生，治以健脾益氣為主，佐以補(bǔ)腎填精。

方中黨參、蒼白術(shù)、黃芪、炙甘草、淮山藥健運(yùn)中洲，以資化源；當(dāng)歸、熟地和血養(yǎng)血，菟絲子、補(bǔ)骨脂、鹿角膠益髓填精；升麻升提中氣。

寓有血隨氣升，氣生血旺之義，使脾腎功能恢復(fù)，吸收正常，腎精漸復(fù)，從而收到血象穩(wěn)定回升，證情悉減的滿意效果。

臨床驗(yàn)證，逐步形成以氣血為綱、固本清源的治療法則，廣泛用于治療老年病、慢性病，取得較為滿意的治績。

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