從 1985 年我國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病患者至今，40 年間疫情已呈現(xiàn)明顯地域差異和人群特征。

根據(jù)中國疾控中心 2024 年底最新數(shù)據(jù)，全國現(xiàn)存 HIV 感染者 / AIDS 患者 132.9 萬例，死亡 47.4 萬例，且近 30% 感染者尚未確診 — 相當(dāng)于每 1000 人中就可能有 1 人感染。

以下結(jié)合地域分布、高危人群和預(yù)防措施，幫你讀懂當(dāng)前艾滋病疫情的核心信息。

核心數(shù)據(jù)

95% 感染來自性傳播，地域差異顯著

1. 傳播途徑：性接觸成絕對(duì)主因

2024 年第二季度數(shù)據(jù)顯示，性傳播已占據(jù)艾滋病傳播的 97.2%，

其中異性性傳播占73.2%，同性性傳播站24.%。

注射毒品、母嬰等傳統(tǒng)途徑占比不足 1%，疫情傳播模式已發(fā)生根本轉(zhuǎn)變：

2. 高發(fā)省份：四川、廣西、重慶穩(wěn)居前三

全國 31 個(gè)省份疫情呈現(xiàn) “西高東低” 特征，前 10 位高發(fā)省份感染者數(shù)量占全國總量的 68%，且各有明顯風(fēng)險(xiǎn)誘因：

與之形成對(duì)比的是，山東、河北、西藏等省份感染者數(shù)均低于 2 萬例，發(fā)病率不足 1.5/10 萬，主要得益于當(dāng)?shù)貙?duì)性教育和高危行為干預(yù)的重視。

重點(diǎn)人群

“兩頭翹” 趨勢明顯，老年與青年成薄弱環(huán)節(jié)

當(dāng)前艾滋病感染年齡分布呈現(xiàn) “年輕群體 + 老年群體” 雙高發(fā)的 “兩頭翹” 特征，這兩個(gè)群體的防控漏洞直接推高了整體感染率。

1. 老年群體：被忽視的 “高風(fēng)險(xiǎn)梯隊(duì)”

《柳葉刀》研究顯示，我國 50 歲以上艾滋病患者增速是總體人群的 2.3 倍，背后有三大關(guān)鍵原因：

• 生理需求與防護(hù)脫節(jié)：75% 的 50 歲以上男性仍保持性生活，但性教育缺失讓他們普遍認(rèn)為 “年紀(jì)大不用戴安全套”，商業(yè)性行為中防護(hù)率不足 10%；
• 治療存活期延長：隨著抗病毒治療普及，早期感染者可存活至老年，客觀上增加了老年患者基數(shù)；
• 就醫(yī)延遲嚴(yán)重：老年人因 “怕丟臉”“不知情”，感染后平均延遲 2.5 年才就診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，死亡風(fēng)險(xiǎn)比青年患者高 3 倍。

2. 青年學(xué)生：性教育缺失的 “代價(jià)群體”

2024 年數(shù)據(jù)顯示，15-24 歲青年學(xué)生感染者達(dá) 3010 例，2010-2019 年累計(jì)報(bào)告超 14 萬例，平均年齡僅 19.9 歲，感染誘因高度集中：

• 網(wǎng)絡(luò)交友風(fēng)險(xiǎn)：60% 的學(xué)生感染者通過網(wǎng)戀結(jié)識(shí)性伴侶，多性伴侶比例達(dá) 45%，安全套使用率不足 30%；
• 同性傳播占比高：男性同性性行為因生理結(jié)構(gòu)原因，感染風(fēng)險(xiǎn)是異性行為的 18 倍，該群體在學(xué)生感染者中占 65%；
• 學(xué)校教育缺位：83% 的高校未開設(shè)系統(tǒng)的性健康課程，學(xué)生對(duì) “無保護(hù)肛交、口交的風(fēng)險(xiǎn)” 認(rèn)知率不足 20%。

3 個(gè)預(yù)防關(guān)鍵

避開風(fēng)險(xiǎn)行為，主動(dòng)保護(hù)自己

艾滋病目前雖無法根治，但通過規(guī)范預(yù)防可實(shí)現(xiàn) 100% 阻斷，核心要做好以下 3 點(diǎn)：

1. 堅(jiān)決拒絕高危性行為

• 無論異性還是同性接觸，全程正確使用安全套（選擇正規(guī)廠家產(chǎn)品，避免過期、破損）；
• 避免網(wǎng)絡(luò)隨機(jī)交友、多性伴侶，發(fā)生性行為前了解對(duì)方健康狀況；
• 拒絕肛交、口交等高危行為，這類行為導(dǎo)致黏膜破損的概率是普通性行為的 5-10倍。

2. 遠(yuǎn)離非正規(guī)醫(yī)療操作

• 紋眉、紋身、打耳洞、美牙等操作，必須選擇證照齊全的機(jī)構(gòu)，確認(rèn)器械經(jīng)嚴(yán)格消毒（可要求查看消毒記錄）；
• 避免在非法采血點(diǎn)輸血、賣血，如需輸血需確認(rèn)血液經(jīng) HIV 檢測；
• 不與他人共用注射器、牙刷、剃須刀等可能接觸血液的個(gè)人用品。

3. 高危后及時(shí)阻斷，定期檢測

• 發(fā)生無保護(hù)性行為、共用注射器等高危行為后，72 小時(shí)內(nèi)可服用暴露后阻斷藥（當(dāng)?shù)丶部刂行?、定點(diǎn)醫(yī)院可獲?。?，阻斷成功率超 99%；
• 有高危史者建議每 3 個(gè)月做一次 HIV 檢測（疾控中心、醫(yī)院均提供匿名檢測），窗口期（感染后 3 個(gè)月）后檢測結(jié)果陰性可排除感染；
• 老年群體、青年學(xué)生等高危人群，建議每年至少做 1 次檢測，早發(fā)現(xiàn)早治療可顯著延長壽命（規(guī)范治療后預(yù)期壽命接近正常人）。

防控不是 “某類人的事”，而是每個(gè)人的責(zé)任

當(dāng)前艾滋病疫情已從 “特殊人群” 向 “普通人群” 擴(kuò)散，沒有誰是 “絕對(duì)安全” 的。

無論是高發(fā)省份還是低發(fā)地區(qū)，無論是老年人還是青年學(xué)生，只有主動(dòng)學(xué)習(xí)防護(hù)知識(shí)、拒絕高危行為、定期檢測，才能真正遠(yuǎn)離艾滋病。

記?。侯A(yù)防艾滋病的核心，從來不是 “恐懼”，而是 “科學(xué)保護(hù)”。

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