2025年10月20日至23日，中國共產(chǎn)黨第二十屆中央委員會第四次全體會議在北京舉行，會議審議通過了《中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》（以下簡稱“十五五”規(guī)劃），提出將“加快建設(shè)健康中國”作為民生領(lǐng)域核心部署，將健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略納入中國式現(xiàn)代化全局謀劃。

“十五五”規(guī)劃一改以往單純追求規(guī)模擴(kuò)張的發(fā)展模式，轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展、資源優(yōu)化配置和人才價(jià)值提升的新路徑，每一位醫(yī)護(hù)人員的工作內(nèi)容、職業(yè)前景和執(zhí)業(yè)環(huán)境，都將在這場深刻變革中重新定義。

01

健康中國戰(zhàn)略升級，醫(yī)療資源下沉基層

國家衛(wèi)健委黨組書記、主任雷海潮在全會新聞發(fā)布會上明確，此次全會立足“把健康融入所有政策”理念，從公共衛(wèi)生強(qiáng)化、分級診療升級、醫(yī)藥創(chuàng)新支持等六大領(lǐng)域部署改革任務(wù)。

政策體系既銜接《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》階段性目標(biāo)，又針對行業(yè)痛點(diǎn)推出突破性舉措，標(biāo)志著健康中國建設(shè)從“規(guī)模推進(jìn)”進(jìn)入“質(zhì)量躍升”的戰(zhàn)略機(jī)遇期。

（國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮）

截至2024年底，全國基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)已超過13.2億，但優(yōu)質(zhì)資源分布不均、高端創(chuàng)新能力不足等問題仍存。四中全會部署的系統(tǒng)性改革正瞄準(zhǔn)這些痛點(diǎn)發(fā)力。

“我們現(xiàn)在不是醫(yī)療資源不足，而是醫(yī)療資源配置不合理，主要集中在大城市，邊遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療資源缺乏?！辟Y深醫(yī)改專家、陜西省山陽縣衛(wèi)生健康局原副局長徐毓才指出。

《醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程實(shí)施方案》(以下簡稱《實(shí)施方案》)明確2027年實(shí)現(xiàn)縣域醫(yī)共體全覆蓋，政策通過“縣管鄉(xiāng)用”“編制周轉(zhuǎn)池”等機(jī)制破解人才下沉難題。

這些變化意味著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將迎來大發(fā)展，為醫(yī)護(hù)人員提供更廣闊的職業(yè)平臺。

02

三醫(yī)聯(lián)動協(xié)同發(fā)展，重塑行業(yè)格局

“十五五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)健全醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理機(jī)制，這標(biāo)志著以往各自為政的局面將被打破。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革已先行一步。北京三級醫(yī)院手術(shù)費(fèi)平均漲幅達(dá)45%，上海醫(yī)療服務(wù)收入占比突破51%。

醫(yī)院正逐步擺脫“以藥養(yǎng)醫(yī)”依賴，在精準(zhǔn)診療、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域的投入能力顯著增強(qiáng)。

醫(yī)保支付方式改革同樣成效顯著。DRG付費(fèi)改革在湘潭等地實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹬С鲈龇鶑?9.04%降至1.21%，結(jié)余資金更多投向創(chuàng)新服務(wù)。

國家醫(yī)保信息平臺聯(lián)通23省數(shù)據(jù)，處方流轉(zhuǎn)覆蓋6.2萬家藥店，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、藥事服務(wù)等新業(yè)態(tài)提供發(fā)展土壤。

醫(yī)藥審評審批改革為創(chuàng)新讓路。國產(chǎn)1類創(chuàng)新藥獲批周期從120天壓縮至45天，2025年獲批數(shù)量達(dá)38個(gè)，罕見病藥物占比提升至35%。

醫(yī)保談判機(jī)制持續(xù)優(yōu)化，71.3%的新增醫(yī)保藥品為創(chuàng)新藥，腫瘤藥患者自付比例降至9%，直接激活國內(nèi)市場。

03

腦機(jī)接口：實(shí)驗(yàn)室走向臨床的重大機(jī)遇

“十五五”規(guī)劃中，腦機(jī)接口作為未來產(chǎn)業(yè)被重點(diǎn)提及，這項(xiàng)技術(shù)將重塑醫(yī)療健康的未來。

2025年7月，工信部、國家發(fā)改委等七部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推動腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，這份綱領(lǐng)性文件將腦機(jī)接口產(chǎn)業(yè)正式提升至國家戰(zhàn)略高度。

（腦機(jī)接口概念圖，來源于網(wǎng)絡(luò)）

腦機(jī)接口系統(tǒng)分為非侵入式可穿戴設(shè)備、部分侵入式和完全侵入式植入物三類。

“十五五”期間，腦機(jī)接口技術(shù)將向更精準(zhǔn)、更安全、更普惠方向演進(jìn)，也為醫(yī)護(hù)人員開辟了新賽道。

隨著技術(shù)在帕金森、精神疾病等領(lǐng)域的應(yīng)用拓展，神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、精神科醫(yī)生將首先迎來工作方式的變革。

同時(shí)，腦機(jī)接口的臨床應(yīng)用中，懂醫(yī)療、懂技術(shù)、懂?dāng)?shù)據(jù)的復(fù)合型人才將成為稀缺資源。

04

銀發(fā)與育兒經(jīng)濟(jì)：重塑醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)

“十五五”規(guī)劃明確將“建設(shè)民生大國”列為重要的發(fā)展目標(biāo)，其中“一老一小”服務(wù)體系的優(yōu)化成為重中之重，這將重塑醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)。

隨著政策明確要"發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)"和"推行長期護(hù)理保險(xiǎn)"，醫(yī)療資源的分配將更多地向老年健康領(lǐng)域傾斜，這意味著，除了急性病治療，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要更深入地介入慢性病的長期管理、失能失智的專業(yè)照護(hù)、術(shù)后康復(fù)、以及安寧療護(hù)等領(lǐng)域；服務(wù)場所也將從醫(yī)院延伸至養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和家庭，推動"社區(qū)醫(yī)院+養(yǎng)老驛站"等融合模式的發(fā)展。

為支持"生育友好型社會"建設(shè)，醫(yī)療體系的服務(wù)鏈條正在向兩端延伸：前端加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健、出生缺陷防治；后端則大力發(fā)展與托育機(jī)構(gòu)銜接的兒童健康管理、早期發(fā)展服務(wù)。國家衛(wèi)健委正大力"發(fā)展普惠托育和托幼一體化服務(wù)"，并計(jì)劃建設(shè)集托育、實(shí)訓(xùn)、家庭指導(dǎo)功能于一體的"托育綜合服務(wù)中心"，這要求醫(yī)療資源更緊密地嵌入育兒生態(tài)圈。

醫(yī)療結(jié)構(gòu)需求的改變，意味著衛(wèi)生人才需求與專業(yè)發(fā)展方向的改變。

未來精通老年病學(xué)、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、心理慰藉的專業(yè)人才將成為"香餑餑"。

未來兒科與兒童保健人才包括兒科醫(yī)生、兒童保健師、發(fā)育行為醫(yī)師以及掌握嬰幼兒照護(hù)知識的托育服務(wù)人員需求旺盛。

未來能將醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)、康復(fù)學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)甚至管理學(xué)知識融會貫通的跨學(xué)科復(fù)合型人才也將非常緊俏。（）

05

科技創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展，醫(yī)療產(chǎn)業(yè)迎新機(jī)遇

“十五五”時(shí)期，科技部將深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，加快部署推進(jìn)重大科技創(chuàng)新任務(wù)，促進(jìn)科技創(chuàng)新和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新深度融合。

人工智能+醫(yī)療成為重點(diǎn)發(fā)展方向，高端醫(yī)療設(shè)備國產(chǎn)化進(jìn)入加速期，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)迎來黃金發(fā)展期。

面對科技驅(qū)動的產(chǎn)業(yè)變革，醫(yī)護(hù)人員也需要積極適應(yīng)和擁抱變化：

成為技術(shù)的“早期使用者”和“合譯者”：最懂臨床需求的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)主動學(xué)習(xí)和試用新技術(shù)，并與工程師合作優(yōu)化產(chǎn)品。

拓展“技術(shù)+醫(yī)療”的復(fù)合技能：學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)分析、基因組學(xué)、AI輔助診斷等知識，提升自身競爭力。

關(guān)注新興領(lǐng)域的職業(yè)機(jī)會：除了傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)藥科技公司、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)公司、遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺等正成為吸納醫(yī)學(xué)人才的新高地。

06

醫(yī)護(hù)發(fā)展路徑拓寬，職業(yè)前景更加多元

面對“十五五”規(guī)劃帶來的變革，醫(yī)護(hù)人員也面臨著新的發(fā)展機(jī)遇。

醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基工程為基層醫(yī)護(hù)人員提供了更廣闊的發(fā)展空間，《實(shí)施方案》明確提出“數(shù)智化水平顯著改善”和“基本醫(yī)療服務(wù)均質(zhì)化水平明顯提升”的目標(biāo)。

這要求醫(yī)護(hù)人員不斷提升數(shù)智技能，適應(yīng)新的服務(wù)模式。

縣域醫(yī)共體的全面覆蓋，將打破醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)壁壘，對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)發(fā)展將產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用，醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)發(fā)展路徑也將更加多元，不再局限于大城市、大醫(yī)院，在基層同樣能有廣闊天地。

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新為中醫(yī)類別醫(yī)護(hù)人員開辟了新天地，這意味著掌握中醫(yī)藥知識和技能的醫(yī)護(hù)人員將更具競爭力。

“十五五”規(guī)劃強(qiáng)調(diào)要強(qiáng)化公共衛(wèi)生能力，防控重大傳染病，積極做好慢性病的綜合防控，全方位提升急診急救、血液保障和應(yīng)急能力，加強(qiáng)心理健康和精神衛(wèi)生的服務(wù)工作，這意味著相關(guān)領(lǐng)域的專業(yè)人才需求將隨之激增。

07

寫在最后：抓住風(fēng)口，讓風(fēng)帶我們飛翔

“十五五”規(guī)劃的藍(lán)圖已然鋪開，這份關(guān)乎國家未來的文件，并非遙不可及的宏大敘事，它正悄然滲透進(jìn)每一位醫(yī)護(hù)人員的工作與生活，重塑著我們的職業(yè)軌跡。

挑戰(zhàn)總是與機(jī)遇并存。

這場變革要求我們打破舒適區(qū)，主動擁抱新知，提升跨學(xué)科協(xié)作能力，但它也慷慨地提供了更多元的職業(yè)路徑、更體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的回報(bào)體系，以及參與塑造未來醫(yī)療模式的可能。

每一位醫(yī)護(hù)人員，都不是這場變革的旁觀者，而是親歷者與共創(chuàng)者。

主動洞察趨勢，持續(xù)學(xué)習(xí)進(jìn)化，抓住技術(shù)發(fā)展的風(fēng)口，我們便能將這時(shí)代的浪潮，轉(zhuǎn)化為托舉個(gè)人職業(yè)理想的波浪，在建設(shè)健康中國的偉大征程中，實(shí)現(xiàn)自我的價(jià)值與尊嚴(yán)。

備注：以上為個(gè)人學(xué)習(xí)“十五五”規(guī)劃心得，僅供醫(yī)護(hù)同行們參考，欠缺或不當(dāng)之處敬請大家補(bǔ)充和指正！

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