當(dāng)手術(shù)室無影燈點亮，南陽醫(yī)專一附院的手術(shù)間內(nèi)，一場針對特殊體位患者的麻醉操作正式展開。此次接受治療的35歲神經(jīng)纖維瘤患者，因病情導(dǎo)致身體嚴重變形，無法維持常規(guī)平躺體位，只能保持左側(cè)臥位——這一特殊情況，為麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部團隊帶來了從氣道管理到操作執(zhí)行的全維度挑戰(zhàn)。

患者左側(cè)臥位時，氣道軸線完全偏離常規(guī)解剖角度，舌體受重力作用向下墜，原本清晰的咽喉部視野被擠壓成狹窄縫隙，極大增加了氣道暴露難度。同時，其右側(cè)臀部的巨大神經(jīng)纖維瘤限制了身體微調(diào)空間，頭位轉(zhuǎn)動幅度極小，使得麻醉操作的容錯率大幅降低?！俺Ｒ?guī)平躺狀態(tài)下的喉鏡操作角度完全不適用。”麻醉團隊成員介紹，為確保氣道開放，醫(yī)師需用手指輕托患者下頜，在側(cè)身形成的弧度中精準(zhǔn)尋找氣道開放臨界點，再借助喉鏡精準(zhǔn)探入，完成氣管插管操作。

特殊體位不僅提升了操作難度，更對麻醉醫(yī)師的體力與專注力提出嚴苛要求。麻醉醫(yī)師張沛重全程維持彎腰俯身姿勢，在視線受阻的情況下，精準(zhǔn)控制導(dǎo)管插入力度，既要避免損傷咽喉黏膜，又要保證導(dǎo)管一次性精準(zhǔn)到位；麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部主任徐國亭則實時監(jiān)測患者氣道壓力變化，根據(jù)操作情況及時進行動態(tài)調(diào)整。

經(jīng)過團隊緊密配合，氣管導(dǎo)管一次性成功到位，呼吸機傳來規(guī)律的運作聲，手術(shù)間內(nèi)的緊張氛圍得以緩解。此次側(cè)臥位麻醉操作的成功，依托于團隊對人體氣道解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)掌握，以及“一人控位、一人操作”的高效協(xié)作模式。在體位受限的特殊場景下，團隊以專業(yè)與耐心，為患者筑牢了生命安全防線 。

此次特殊病例的麻醉診療，是南陽醫(yī)專一附院麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部與創(chuàng)面外科李琰團隊協(xié)同合作的又一成果。過程中，團隊以嚴謹?shù)牟僮?、默契的配合，踐行了“守護患者安全渡過硬關(guān)”的醫(yī)者使命，彰顯了醫(yī)院在復(fù)雜病例診療領(lǐng)域的專業(yè)實力 。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部

張藝凡、徐國亭

本期編輯：鄭 娟

本期校對：嚴曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴曉璐

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