最近，一則處罰通報在康復圈刷屏。

某二級甲等醫(yī)院康復科因為康復治療記錄與實際不符，被衛(wèi)健與醫(yī)保部門聯(lián)合處罰——科室暫停醫(yī)保服務6個月、2倍罰金、主任記過、兩名治療師執(zhí)業(yè)證書吊銷。

如此重罰，讓人唏噓不已。

康復治療記錄，看似只是幾行文字，其實是患者康復過程的真實見證，也是醫(yī)?；鹬Ц兜闹匾罁?/p>

而當這份記錄失去了真實性，代價，極有可能是毀滅性的。

事件回顧

調查顯示，該院康復科在醫(yī)?；酥斜话l(fā)現(xiàn)多項記錄存在問題：

·時間造假：實際20分鐘的康復治療，記錄成45分鐘；

·項目造假：患者并未接受“作業(yè)治療”，記錄卻顯示“已完成”；

·邏輯沖突：同一患者同日兩項治療時間重疊（如10:00-10:40電動起立床+10:20-11:05作業(yè)治療）。

醫(yī)保部門在稽核中發(fā)現(xiàn)，有患者單日康復治療總時長高達180分鐘，遠超《康復治療技術操作規(guī)范》中肢體癱瘓康復“每日總治療時長≤90分鐘”的要求。

進一步調取監(jiān)控錄像后，證據確鑿：

治療時間與記錄不符；多名患者也證實部分治療并未進行；涉事治療師承認——“為完成科室指標，改了記錄?！?/strong>

最終處罰如下：

看完通報，很多同行都沉默了。

因為這不是“別人的故事”——那種熟悉的考核壓力、績效指標、表格里的數字，幾乎每個康復人都經歷過。

違規(guī)之下

如果只是單純的造假，這個事件不會讓人心痛。

但真正令人心酸的是：這并不是出于惡意，而是長期壓力下的“被逼無奈”。

1.考核的“隱形枷鎖”

在很多醫(yī)院，康復科的績效幾乎與“治療量”掛鉤。

做得多、寫得多，才能拿高績效。

而醫(yī)保對項目時長、治療頻次都有嚴格限制——這就讓一線治療師陷入了“兩難”：

真實記錄，指標完不成；

想保績效，就只能“動動筆”。

久而久之，適當的造假變成了“默認潛規(guī)則”。

2.質控的“形式化”

很多醫(yī)院內部質控并不完善——

記錄與實際執(zhí)行沒有核對機制，組長簽字成了“例行公事”；

電子病歷系統(tǒng)時間甚至可隨意修改；

而部分科主任往往忙于應付上級檢查，無暇真正核實一線執(zhí)行情況。

直到醫(yī)?；恕俺榻z剝繭”，真相才被揭開。

3.“人”的疲憊與失守

有治療師說過這樣一句話：

我們都知道這樣不對，但現(xiàn)實沒那么理想：績效、排班、患者、家屬……每一樣都是問題。

機器可以完美執(zhí)行規(guī)則，但人不是機器。

這句話很現(xiàn)實，也很刺心。

在績效壓力、醫(yī)保規(guī)定與個人生活的拉扯下，很多人早已透支了自己的熱情與底線。

真正需要改變的或許不是“誰該被重罰”，而是如何讓一線人員活得更體面一些。

我們或許可以——

強化內部質控，建立“治療記錄雙核對”機制，監(jiān)控+患者簽字雙確認；

或者引入電子時間戳，讓系統(tǒng)自動關聯(lián)時間，讓大家都省心。

但更深層的，希望是——

能建立一套更人性化、更匹配一線人員付出的績效體系，

把“治療量”改成患者滿意度、康復效果等；

讓踏實做事的人不必靠“數字”去證明自己；

讓那些真正為患者花時間、用心的人，能被看見、被尊重、被回報。

康復治療記錄，不只是報賬憑證，更是一種信任——

患者信任我們，醫(yī)保信任醫(yī)院，社會信任整個醫(yī)療體系。

虛假記錄毀掉的不只是職業(yè)生涯，更是這個行業(yè)的信譽。

愿每一位康復人，都能被善待，也能守住底線。

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內容來源：康知了

圖片來源：豆包ai

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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