10月的達(dá)州，仿佛被按下“快進(jìn)鍵”——前一天還是秋意微涼，一夜之間氣溫驟降，冬天就這么“突襲”而來(lái)。可比寒風(fēng)更讓人揪心的是，心梗病魔也趁著低溫“蠢蠢欲動(dòng)”，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的“護(hù)心保衛(wèi)戰(zhàn)”，在達(dá)州市第三人民醫(yī)院悄然打響。

清晨突遇險(xiǎn)情：爭(zhēng)分奪秒，開啟“生死時(shí)速”
10月23日清晨6點(diǎn)47分，天剛蒙蒙亮，達(dá)州市第三人民醫(yī)院心血管內(nèi)科（胸痛中心）主任王曉波的手機(jī)突然響起，鈴聲急促得讓人心里一緊。電話那頭，科室值班醫(yī)生趙瑋的聲音帶著緊迫感：“主任，有個(gè)胸痛患者，可能要做冠脈急診！”

“病人在急診科嗎？我已經(jīng)到醫(yī)院大門，馬上到！”王曉波沒有絲毫遲疑，掛了電話就往急診科跑——從接電話到?jīng)_進(jìn)急診室，只用了1分鐘。

一見到患者的心電圖，王曉波的神色立刻嚴(yán)肅起來(lái)：“這是典型的急性下壁合并右心室心梗！心率只有42次/分，血壓才89/64mmHg，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，必須馬上手術(shù)！”

心梗救治，“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”。王曉波一邊向患者家屬（患者的弟弟）耐心解釋病情的緊迫性，一邊安排團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)急診流程。讓人欣慰的是，家屬短暫溝通后立刻同意手術(shù)。緊接著，一連串指令有條不紊發(fā)出：“通知急診介入團(tuán)隊(duì)到位！”“導(dǎo)管室馬上準(zhǔn)備！”“轉(zhuǎn)運(yùn)患者注意監(jiān)測(cè)生命體征！”——從通知團(tuán)隊(duì)到患者被推進(jìn)導(dǎo)管室，整個(gè)過程無(wú)縫銜接，沒有一絲慌亂。

導(dǎo)管室里，副主任醫(yī)師羅興華早已做好準(zhǔn)備。冠脈造影結(jié)果很快出來(lái)：患者右冠狀動(dòng)脈近段完全閉塞，這正是心梗的“罪魁禍?zhǔn)住?。羅興華穩(wěn)穩(wěn)操控器械，精準(zhǔn)植入一枚支架，堵塞的血管瞬間“通了”。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，患者原本劇烈的胸痛癥狀徹底消失，生命體征逐漸平穩(wěn)，隨后被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)觀察。

中午再逢挑戰(zhàn)：雙導(dǎo)管室“滿負(fù)荷”，醫(yī)生臨危不亂

剛送走第一位患者，心血管內(nèi)科（胸痛中心）的“戰(zhàn)斗”還沒停歇。中午12點(diǎn)半，科室又接到一條緊急消息：一位胸痛患者被送到醫(yī)院，情況危急！接到通知后，副主任醫(yī)師羅興華、主治醫(yī)師唐航杭立刻“接棒”。等患者進(jìn)入導(dǎo)管室，檢查結(jié)果讓人心頭一沉：左主干嚴(yán)重狹窄，還合并前降支中段閉塞。要知道，左主干是給心臟供血的“主血管”，一旦堵塞，相當(dāng)于心臟的“生命線”斷了，死亡率極高。

但兩位醫(yī)生沒有絲毫慌亂：羅興華負(fù)責(zé)精準(zhǔn)操作器械，唐航杭密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，兩人配合默契，一步步打通堵塞的血管。當(dāng)血管成功開通的那一刻，在場(chǎng)所有人都松了口氣——又是一次“有驚無(wú)險(xiǎn)”，患者的生命被拉了回來(lái)。

下午完美收官：年輕醫(yī)生挑大梁，綠道暢行展卓能

下午3點(diǎn)，第三位胸痛患者被送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)過檢查，患者被確診為“急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）”，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分達(dá)到“極高?！薄@意味著患者隨時(shí)可能出現(xiàn)心力衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，必須盡快干預(yù)。

醫(yī)院立刻啟動(dòng)“急診胸痛綠色通道”：接診護(hù)士第一時(shí)間測(cè)量生命體征、建立靜脈通路；醫(yī)生快速開檢查單，醫(yī)學(xué)影像科優(yōu)先出結(jié)果；轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)同步推送患者往導(dǎo)管室……整個(gè)流程像“流水線”一樣順暢，沒有任何耽擱。

面對(duì)患者“三支病變”（心臟的三支主要供血血管都有問題）的復(fù)雜情況，主治醫(yī)師唐航杭冷靜評(píng)估，決定采用“藥物球囊+支架植入”的方案——既打通堵塞血管，又最大程度保護(hù)血管功能。

下午4點(diǎn)20分，手術(shù)順利結(jié)束。當(dāng)唐航杭摘下手術(shù)帽時(shí)，額頭已出細(xì)汗，但看到患者胸痛緩解、生命體征平穩(wěn)，他笑著說(shuō)：“今天雖然忙，但每救一個(gè)人，就覺得很值！”

寒潮天護(hù)心：這些提醒請(qǐng)記牢！

為什么寒潮一來(lái)，心梗發(fā)病率會(huì)“飆升”？心血管內(nèi)科（胸痛中心）主任王曉波解釋：低溫會(huì)讓血管收縮、血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重；同時(shí)，寒冷刺激還可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，原本有斑塊的血管容易破裂堵塞，進(jìn)而引發(fā)心梗。

作為常年守護(hù)百姓心臟健康的“健康守門員”和“速效救心員”，三院心血管內(nèi)科（胸痛中心）團(tuán)隊(duì)早已形成“24小時(shí)待命、綠色通道優(yōu)先、多學(xué)科協(xié)作”的救治模式——不管是凌晨還是深夜，只要有急診，團(tuán)隊(duì)總能第一時(shí)間到位，為心梗患者搶出“黃金救治時(shí)間”。

醫(yī)生也給大家提了幾個(gè)“寒潮護(hù)心要點(diǎn)”

保暖別偷懶：天冷時(shí)出門務(wù)必戴好帽子、圍巾、手套，重點(diǎn)護(hù)住頭部、頸部和手部（這些部位受涼會(huì)加速血管收縮）；室內(nèi)溫度保持在18-22℃，避免忽冷忽熱。

監(jiān)測(cè)要及時(shí)：有高血壓、冠心病的朋友，每天早晚測(cè)一次血壓、心率，發(fā)現(xiàn)血壓突然升高或出現(xiàn)心慌、胸悶，及時(shí)就醫(yī)。

胸痛別硬扛：一旦出現(xiàn)“壓榨性胸痛”（像胸口被石頭壓著）、肩背放射痛、出汗、乏力等癥狀，立刻撥打120，坐著或躺著休息，別自己走路或騎車去醫(yī)院（避免加重心臟負(fù)擔(dān)）。

用藥別中斷：冠心病患者要遵醫(yī)囑吃阿司匹林、他汀等藥物，別因?yàn)椤案杏X沒事”就擅自停藥。

來(lái)源：達(dá)州市達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院