提到肺癌，很多人的第一反應(yīng)是“這是老煙民才會(huì)得的病”。

但如今，肺癌群體正在發(fā)生改變，越來(lái)越多不吸煙的年輕女性，正被肺癌悄悄“盯上”。

年輕不吸煙女性肺癌患者高發(fā)

肺癌是全球癌癥相關(guān)死亡的首要原因，無(wú)論男性還是女性，其死亡率都高居所有癌癥之首。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年的數(shù)據(jù)，全球約有180萬(wàn)人因肺癌失去生命，占所有癌癥死亡病例的18%[1]。

眾所周知，吸煙是導(dǎo)致肺癌最主要的因素。但最近一項(xiàng)針對(duì)肺癌患者的16年追蹤研究，卻顛覆了這個(gè)固有認(rèn)知。這項(xiàng)由復(fù)旦大學(xué)上海癌癥中心開(kāi)展的研究，分析了2006年至2021年間21743名接受手術(shù)治療的肺癌患者數(shù)據(jù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)[2]：

女性患者反超男性：2006年，女性肺癌手術(shù)患者占比僅為29.9%，男性占比為70.1%；而到了2021年，女性肺癌手術(shù)患者占比飆升至59.5%，男性占比下降至40.5%，女性患者占比反超男性，成為肺癌患者中的多數(shù)群體。

年輕患者增多：這16年里，45歲以下的年輕肺癌患者占比從6.2%漲到了15.4%，其中年輕女性的增長(zhǎng)尤為顯著：45歲以下女性患者占比從3.4%飆升至19.2%，漲了近6倍。

不吸煙患者成高發(fā)人群：肺癌患者中，非吸煙者的比例從42.3%大幅增加至72.0%。而在女性患者中，高達(dá)97.5%的患者沒(méi)有吸煙史。

這些數(shù)據(jù)都在共同指向一個(gè)事實(shí)：不吸煙的年輕女性，已成為肺癌高發(fā)的重要群體。

不吸煙也得肺癌？?jī)蓚€(gè)關(guān)鍵原因要清楚

看到這些數(shù)據(jù)，不少年輕女性可能會(huì)疑惑：“我從不碰煙，年紀(jì)也不大，怎么會(huì)和肺癌扯上關(guān)系？”其實(shí)，肺癌的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，尤其是對(duì)年輕不吸煙女性來(lái)說(shuō)，有兩個(gè)關(guān)鍵原因需要重視：

1. 從癌癥類(lèi)型來(lái)看，腺癌更“偏愛(ài)”女性

研究顯示，2021年女性肺癌患者中腺癌占比高達(dá)82.9%，而這類(lèi)腺癌患者的EGFR基因突變率特別高，其中不吸煙女性的突變率更是達(dá)到69.6%[2]。

這也意味著，EGFR突變可能是不吸煙女性肺癌發(fā)展的重要“推手”。研究者推測(cè)，女性體內(nèi)的性激素環(huán)境可能通過(guò)調(diào)控相關(guān)信號(hào)通路，間接增加EGFR突變的概率或促進(jìn)突變后的癌細(xì)胞增殖。此外，不吸煙女性的高EGFR突變率還可能與東亞人群的特定遺傳背景相關(guān)。但這些還需要通過(guò)更針對(duì)性的研究去驗(yàn)證。

2. 環(huán)境與生活風(fēng)險(xiǎn)因素被忽略

除了基因因素，長(zhǎng)期暴露在二手煙環(huán)境中、長(zhǎng)期接觸廚房油煙、室外空氣污染、多種接觸致癌物質(zhì)職業(yè)等，這些因素都可能對(duì)肺部健康造成損害，增加肺癌發(fā)生的幾率[3]。

除此之外，還有很多年輕女性存在認(rèn)知盲區(qū)，覺(jué)得“不吸煙就不會(huì)得肺癌”，平時(shí)很少關(guān)注肺部健康，即便出現(xiàn)輕微癥狀也不當(dāng)回事，等到確診時(shí)往往錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。

該怎么應(yīng)對(duì)？給女性三個(gè)建議

年輕女性想要守護(hù)肺部健康，一定要抓住“早發(fā)現(xiàn)”這個(gè)關(guān)鍵，做好這三件事：

第一，把肺部檢查納入常規(guī)體檢。《中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南(2024版)》推薦采用低劑量CT用于肺癌篩查，起始篩查年齡為45歲[4]。對(duì)于有肺癌家族史、長(zhǎng)期接觸廚房油煙或二手煙的女性，研究建議可以從25歲開(kāi)始，每2-3年做一次篩查，幫助排查早期肺癌[2]。

第二，警惕早期癥狀。肺癌早期可能不會(huì)出現(xiàn)明顯的劇烈疼痛，但會(huì)有一些容易被忽視的信號(hào)，比如持續(xù)性咳嗽、咳嗽時(shí)帶痰且痰中帶血絲、胸悶氣短、不明原因的乏力和體重下降等[1]。一旦出現(xiàn)這些癥狀，一定要及時(shí)去醫(yī)院做肺部檢查。

第三，主動(dòng)規(guī)避潛在風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)做飯時(shí)要打開(kāi)油煙機(jī)，保持廚房通風(fēng)，減少油煙吸入；盡量避免去二手煙密集的場(chǎng)所，遇到有人吸煙及時(shí)避開(kāi)；霧霾天外出時(shí)戴好口罩，減少空氣污染對(duì)肺部的刺激。

最后要提醒大家，雖然研究指出年輕不吸煙女性肺癌高發(fā)，但這并不意味著“一定會(huì)得癌”。我們需要做的是打破認(rèn)知誤區(qū)，重視早期篩查，做好日常防護(hù)，這樣能夠大大降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。

圖源：攝圖網(wǎng)

參考文獻(xiàn)：

[1]WHO.肺癌.2023-06-26.https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/lung-cancer

[2]Wang J, Cao H, He N, et al. Evolving Trends in Surgically Managed Lung Cancer: A 16-Year Hospital-Based Epidemiological Analysis. Lung Cancer. 2025 Oct;208:108754.

[3]原發(fā)性肺癌診療規(guī)范(2018年版)[J].腫瘤綜合治療電子雜志,2019,5(03):100-120.
[4]王忠照,唐昊.《中華醫(yī)學(xué)會(huì)肺癌臨床診療指南(2024版)》更新要點(diǎn)解讀[J].海軍軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2025,46(01):17-23.

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