案例一 茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店造成醫(yī)保基金損失案

市級(jí)交叉檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，茂名大參林連鎖藥店有限公司明湖分店涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；鸬那闆r。經(jīng)茂名市醫(yī)療保障局茂南分局立案調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)該店存在超醫(yī)保范圍支付等造成醫(yī)保基金損失的行為。市醫(yī)保局茂南分局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令該藥店改正違法行為、退回造成醫(yī)?；饟p失，并處以3476.01元的行政處罰。目前，涉及的醫(yī)保基金已追回，罰款已執(zhí)行完畢。

案例二 茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯?lè)值暝斐舍t(yī)?；饟p失案

市級(jí)交叉檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，茂名大參林連鎖藥店有限公司沙瑯?lè)值晟嫦舆`規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。經(jīng)茂名市醫(yī)療保障局電白分局依法對(duì)該分店立案調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該店存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算等違規(guī)行為。茂名市醫(yī)療保障局電白分局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令該分店改正違法行為、退回造成醫(yī)?；饟p失，并處以2204.52元的行政處罰。目前，涉及違規(guī)使用的醫(yī)保基金已追回，罰款已執(zhí)行完畢。

案例三 信宜仁愛(ài)醫(yī)院造成醫(yī)保基金損失案

市級(jí)交叉檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，信宜仁愛(ài)醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金的情況。信宜市醫(yī)療保障局依法對(duì)信宜仁愛(ài)醫(yī)院予以立案調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超醫(yī)保支付范圍、串換項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)行為，信宜市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令其改正上述違法行為、退回醫(yī)?；饟p失，并處21867.92元的行政處罰。目前，涉及違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨炎坊?，罰款執(zhí)行中。

案例四 化州市楊梅衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榘?/strong>

化州市醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)化州市楊梅衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r，經(jīng)化州市醫(yī)保局立案調(diào)查，該機(jī)構(gòu)存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)行為?；菔嗅t(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令其改正上述違法行為、退回造成醫(yī)保基金損失，并處以罰款53162.1元的行政處罰。目前，涉及違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨炎坊?，罰款已執(zhí)行完畢。

案例五 化州市新安衛(wèi)生院違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為案

化州市醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)化州市新安衛(wèi)生院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r，經(jīng)化州市醫(yī)保局立案調(diào)查，化州市新安衛(wèi)生院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)行為。化州市醫(yī)保局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令其改正上述違法行為、退回造成醫(yī)?；饟p失，并處以罰款18901.65元的行政處罰。目前，涉及違規(guī)使用的醫(yī)?；鹨炎坊?，罰款已執(zhí)行完畢。

來(lái)源：茂名醫(yī)保