近期，河南省疾控中心依據(jù)傳染病及相關(guān)健康危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，組織專家對我省重點傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的近期流行趨勢和長期發(fā)展態(tài)勢進行綜合研判，科學形成11月份風險評估結(jié)論并提出應(yīng)對建議?，F(xiàn)面向公眾發(fā)布本月重點風險提示及健康防護建議：

進入秋冬季，氣溫逐步下降，室內(nèi)外溫差加大，呼吸道傳染病和腸道傳染病進入發(fā)病高峰期；同時，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進入高發(fā)期。河南省疾控中心在此提醒廣大居民本月重點關(guān)注手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、流感、水痘和非職業(yè)性一氧化碳中毒。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲及以下兒童，主要癥狀為發(fā)熱及手、足、口腔、臀部等部位皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹、皰疹或潰瘍。其傳播途徑包括直接接觸傳播、飛沫傳播、消化道傳播等，主要通過接觸患者的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接觸被污染的玩具、日用品和衣物等物品傳播。該病通常病情較輕，呈自限性，7～10天病程后可完全康復；少數(shù)患者可伴有多種并發(fā)癥，個別重癥患兒病情進展快，可發(fā)生死亡。

近期，我省手足口病上升趨勢明顯，隨著秋冬季來臨，室內(nèi)活動增加，人員接觸頻繁，病例可能繼續(xù)上升，不排除聚集或暴發(fā)疫情出現(xiàn)的風險。學校和家長要關(guān)注兒童的個人衛(wèi)生習慣，加強健康監(jiān)測。

防護措施：

1.保持良好的手衛(wèi)生習慣是預防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進食前等應(yīng)使用洗手液或肥皂正確洗手。

2.加強環(huán)境和兒童用品的消毒。特別是對孩子的餐具、衣物、玩具等物品進行清潔消毒，并對家里地面、桌面、門把手、床圍欄等物體表面進行擦拭、消毒。

3.接種EV71疫苗。接種EV71疫苗能預防EV71型病毒所引起的手足口病，可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。建議6月齡以上兒童盡早接種EV71疫苗，鼓勵在12月齡前完成全程接種。

4.兒童在手足口病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量少去人多擁擠的公共場所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。家長應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皰疹，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。托幼機構(gòu)、學校應(yīng)嚴格落實晨午檢制度，做好室內(nèi)通風消毒工作。如果發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，要立即報告當?shù)丶部夭块T和教育部門。

諾如病毒

諾如病毒具有傳染性強、傳播快、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，是引起急性胃腸炎的最主要病原體，可通過污染的水、食物傳播，也可經(jīng)氣溶膠吸入或接觸被病毒污染的物品感染，牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起感染的常見食品。

隨著氣溫降低，人員室內(nèi)聚集增加，諾如病毒傳播風險上升，逐漸進入高發(fā)季節(jié)。各類學校、托幼機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)中心、餐飲娛樂場所等人員聚集單位和場所發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情的風險上升。

防護措施：

1.保持良好衛(wèi)生習慣。注意勤洗手，防止病從口入，尤其是飯前便后、準備和加工食物前。

2.注意飲食飲水衛(wèi)生。不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜；生熟食物分開，避免交叉污染；確保水源的安全，不喝生水，桶裝水的選用應(yīng)符合衛(wèi)生標準。

3.注意規(guī)范化處理。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過培訓的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒。在處理患者的嘔吐物、排泄物和消毒的過程中，一定要做好個人防護，佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認真清潔和消毒雙手。

流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通過感染者說話、咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染，在人群密集或通風不良的密閉環(huán)境內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

目前，我省流行性感冒呈現(xiàn)波動上升趨勢，隨著傳統(tǒng)流行季到來和近期氣候轉(zhuǎn)冷，流感活動可能會逐步上升，引起季節(jié)性流行，在學校、托幼機構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。

防護措施：

1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點和高風險人群及時接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機構(gòu)、長期護理機構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員；托幼機構(gòu)、中小學校、監(jiān)管場所等重點場所人群。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

2.關(guān)注孩子的身體狀況。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳、喉痛、身體疼痛、頭痛發(fā)熱和疲勞等現(xiàn)象，家長應(yīng)及時帶孩子就診，如確診為流感，及時告知班主任，便于學校做好相關(guān)防控工作。

3.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手、正確洗手，做好手衛(wèi)生。流感高發(fā)期間，減少或避免去公共場所或人多的地方，如果必須要去，佩戴好口罩。出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

4.增強體質(zhì)，鍛煉身體。要進行適當?shù)膽敉膺\動，強健身體，增強免疫能力。

5.重點場所防控。托幼機構(gòu)、學校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強這些重點場所的日常通風、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報。

水痘

水痘屬于呼吸道傳染病，傳染性強，患者在出疹前1-2天到皮疹結(jié)痂干燥為止均有傳染性，患者的皰疹液和呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒?？赏ㄟ^呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染用品傳播。

我省每年4月 ~ 7月、11月 ~ 次年1月為水痘流行季節(jié)，根據(jù)往年的流行特征，水痘疫情將進入高發(fā)期，學校和托幼機構(gòu)等集體單位發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情的風險增加。

防護措施：

1.積極推進2劑次水痘疫苗接種。接種水痘疫苗是預防水痘最直接、最經(jīng)濟的防控措施。水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件大多數(shù)發(fā)生在中小學和幼托機構(gòu)，建議加強水痘疫苗接種，提高水痘疫苗接種率。

2.避免接觸水痘患者。如果家中有人患水痘，應(yīng)避免與其接觸，尤其是兒童和孕婦等易感人群，直到所有水痘結(jié)痂。

3.保持良好的個人衛(wèi)生習慣。勤洗手、戴口罩、保持通風，避免接觸水痘患者的分泌物和痂皮等。

4.環(huán)境衛(wèi)生。每天要開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮；保持家庭和學校環(huán)境清潔，定期消毒可能被病毒污染的表面。

• 非職業(yè)性一氧化碳中毒

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，且人們多緊閉門窗，室內(nèi)通風不良，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場所為家庭，包括使用煤爐、炭火等進行取暖的居所，安置燃氣、煤氣熱水器的衛(wèi)生間或淋浴房，使用燃氣、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴重后遺癥。

防護措施：

1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃氣、煤氣灶具或小型油、汽發(fā)電機時，應(yīng)保持良好的通風狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護。

2.保持空氣流通。避免在密封空間內(nèi)燒炭煮火鍋、圍爐煮茶等，不要緊閉門窗，保持室內(nèi)通風換氣。

3.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

來源：河南疾控