近期，河南省疾控中心依據(jù)傳染病及相關(guān)健康危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，組織專家對我省重點(diǎn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的近期流行趨勢和長期發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行綜合研判，科學(xué)形成11月份風(fēng)險評估結(jié)論并提出應(yīng)對建議。現(xiàn)面向公眾發(fā)布本月重點(diǎn)風(fēng)險提示及健康防護(hù)建議：

進(jìn)入秋冬季，氣溫逐步下降，室內(nèi)外溫差加大，呼吸道傳染病和腸道傳染病進(jìn)入發(fā)病高峰期；同時，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進(jìn)入高發(fā)期。河南省疾控中心在此提醒廣大居民本月重點(diǎn)關(guān)注手足口病、諾如病毒感染性腹瀉、流感、水痘和非職業(yè)性一氧化碳中毒。

手足口病

手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，多發(fā)生于5歲及以下兒童，主要癥狀為發(fā)熱及手、足、口腔、臀部等部位皮膚黏膜出現(xiàn)皮疹、皰疹或潰瘍。其傳播途徑包括直接接觸傳播、飛沫傳播、消化道傳播等，主要通過接觸患者的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液，以及接觸被污染的玩具、日用品和衣物等物品傳播。該病通常病情較輕，呈自限性，7～10天病程后可完全康復(fù)；少數(shù)患者可伴有多種并發(fā)癥，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，可發(fā)生死亡。

近期，我省手足口病上升趨勢明顯，隨著秋冬季來臨，室內(nèi)活動增加，人員接觸頻繁，病例可能繼續(xù)上升，不排除聚集或暴發(fā)疫情出現(xiàn)的風(fēng)險。學(xué)校和家長要關(guān)注兒童的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)健康監(jiān)測。

防護(hù)措施：

1.保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前等應(yīng)使用洗手液或肥皂正確洗手。

2.加強(qiáng)環(huán)境和兒童用品的消毒。特別是對孩子的餐具、衣物、玩具等物品進(jìn)行清潔消毒，并對家里地面、桌面、門把手、床圍欄等物體表面進(jìn)行擦拭、消毒。

3.接種EV71疫苗。接種EV71疫苗能預(yù)防EV71型病毒所引起的手足口病，可減少重癥和死亡病例的發(fā)生。建議6月齡以上兒童盡早接種EV71疫苗，鼓勵在12月齡前完成全程接種。

4.兒童在手足口病的高發(fā)季節(jié)應(yīng)盡量少去人多擁擠的公共場所，特別是避免與有發(fā)熱、出疹的兒童接觸。家長應(yīng)注意觀察孩子的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)兒童手、足、口、臀等部位出現(xiàn)皰疹，應(yīng)及時帶孩子就醫(yī)。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)晨午檢制度，做好室內(nèi)通風(fēng)消毒工作。如果發(fā)現(xiàn)病例異常增多時，要立即報(bào)告當(dāng)?shù)丶部夭块T和教育部門。

諾如病毒

諾如病毒具有傳染性強(qiáng)、傳播快、免疫保護(hù)時間短和全人群普遍易感等特點(diǎn)，是引起急性胃腸炎的最主要病原體，可通過污染的水、食物傳播，也可經(jīng)氣溶膠吸入或接觸被病毒污染的物品感染，牡蠣等貝類海產(chǎn)品和生食的蔬果類是引起感染的常見食品。

隨著氣溫降低，人員室內(nèi)聚集增加，諾如病毒傳播風(fēng)險上升，逐漸進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)中心、餐飲娛樂場所等人員聚集單位和場所發(fā)生諾如病毒感染聚集性或暴發(fā)疫情的風(fēng)險上升。

防護(hù)措施：

1.保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。注意勤洗手，防止病從口入，尤其是飯前便后、準(zhǔn)備和加工食物前。

2.注意飲食飲水衛(wèi)生。不吃未燒熟煮透的食物和未經(jīng)消毒的奶，牡蠣等貝類海產(chǎn)品應(yīng)深度加工后食用；水果和蔬菜食用前應(yīng)認(rèn)真清洗，不吃不干凈的水果和蔬菜；生熟食物分開，避免交叉污染；確保水源的安全，不喝生水，桶裝水的選用應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

3.注意規(guī)范化處理。被患者嘔吐物或排泄物污染的環(huán)境或物體表面，應(yīng)由經(jīng)過培訓(xùn)的人員用含氯消毒劑或其他有效消毒劑清洗消毒。在處理患者的嘔吐物、排泄物和消毒的過程中，一定要做好個人防護(hù)，佩戴口罩以及橡膠或一次性手套，并在清洗后認(rèn)真清潔和消毒雙手。

流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為突起畏寒、高熱、頭痛、全身酸痛、疲弱乏力等。主要通過感染者說話、咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等直接或間接接觸感染，在人群密集或通風(fēng)不良的密閉環(huán)境內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。

目前，我省流行性感冒呈現(xiàn)波動上升趨勢，隨著傳統(tǒng)流行季到來和近期氣候轉(zhuǎn)冷，流感活動可能會逐步上升，引起季節(jié)性流行，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所可發(fā)生暴發(fā)疫情。

防護(hù)措施：

1.接種流感疫苗。防控流感的一個有效措施就是接種流感疫苗，根據(jù)最新發(fā)布的《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2023-2024）》，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險人群及時接種：醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；60歲及以上的老年人；罹患一種或多種慢性病人群；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工；孕婦；6～59月齡兒童；6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。建議所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

2.關(guān)注孩子的身體狀況。如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳、喉痛、身體疼痛、頭痛發(fā)熱和疲勞等現(xiàn)象，家長應(yīng)及時帶孩子就診，如確診為流感，及時告知班主任，便于學(xué)校做好相關(guān)防控工作。

3.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、正確洗手，做好手衛(wèi)生。流感高發(fā)期間，減少或避免去公共場所或人多的地方，如果必須要去，佩戴好口罩。出現(xiàn)流感癥狀后，咳嗽、打噴嚏用紙巾、毛巾等遮住口鼻，然后洗手；盡量避免接觸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時，要盡量避免近距離接觸，尤其是家中有老人與慢性病患者時。

4.增強(qiáng)體質(zhì)，鍛煉身體。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，強(qiáng)健身體，增強(qiáng)免疫能力。

5.重點(diǎn)場所防控。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、家庭、醫(yī)院、工廠、養(yǎng)老院等集體單位容易出現(xiàn)聚集性疫情。應(yīng)加強(qiáng)這些重點(diǎn)場所的日常通風(fēng)、清潔、消毒工作，一旦出現(xiàn)疫情及時處置上報(bào)。

水痘

水痘屬于呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)，患者在出疹前1-2天到皮疹結(jié)痂干燥為止均有傳染性，患者的皰疹液和呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。可通過呼吸道飛沫和直接接觸傳播，也可通過接觸被污染用品傳播。

我省每年4月 ~ 7月、11月 ~ 次年1月為水痘流行季節(jié)，根據(jù)往年的流行特征，水痘疫情將進(jìn)入高發(fā)期，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等集體單位發(fā)生聚集性或暴發(fā)疫情的風(fēng)險增加。

防護(hù)措施：

1.積極推進(jìn)2劑次水痘疫苗接種。接種水痘疫苗是預(yù)防水痘最直接、最經(jīng)濟(jì)的防控措施。水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件大多數(shù)發(fā)生在中小學(xué)和幼托機(jī)構(gòu)，建議加強(qiáng)水痘疫苗接種，提高水痘疫苗接種率。

2.避免接觸水痘患者。如果家中有人患水痘，應(yīng)避免與其接觸，尤其是兒童和孕婦等易感人群，直到所有水痘結(jié)痂。

3.保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手、戴口罩、保持通風(fēng)，避免接觸水痘患者的分泌物和痂皮等。

4.環(huán)境衛(wèi)生。每天要開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮；保持家庭和學(xué)校環(huán)境清潔，定期消毒可能被病毒污染的表面。

• 非職業(yè)性一氧化碳中毒

隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，群眾使用煤炭、天然氣取暖的需求增加，且人們多緊閉門窗，室內(nèi)通風(fēng)不良，非職業(yè)性一氧化碳中毒事件也即將進(jìn)入高發(fā)期。發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場所為家庭，包括使用煤爐、炭火等進(jìn)行取暖的居所，安置燃?xì)狻⒚簹鉄崴鞯男l(wèi)生間或淋浴房，使用燃?xì)?、煤氣灶具的廚房等。此外，使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫、地下室以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi)也是高危場所。

發(fā)生一氧化碳中毒的臨床癥狀主要與機(jī)體血液中碳氧血紅蛋白濃度有關(guān)。輕度及中度中毒后迅速脫離中毒環(huán)境并及時搶救，一般無后遺癥狀。重度中毒患者病死率高，存活者可有嚴(yán)重后遺癥。

防護(hù)措施：

1.注意采暖安全。寒冷季節(jié)如有條件盡量選擇集中供暖。家中使用燃?xì)狻⒚簹庠罹呋蛐⌒陀?、汽發(fā)電機(jī)時，應(yīng)保持良好的通風(fēng)狀態(tài)，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護(hù)。

2.保持空氣流通。避免在密封空間內(nèi)燒炭煮火鍋、圍爐煮茶等，不要緊閉門窗，保持室內(nèi)通風(fēng)換氣。

3.采取規(guī)范化處理。一旦發(fā)生非職業(yè)性一氧化碳中毒，應(yīng)立即開窗通風(fēng)，同時迅速將中毒者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。盡快撥打120急救電話，盡早進(jìn)行高壓氧艙治療；對于出現(xiàn)呼吸及心跳停止的危重患者，應(yīng)立即給予人工呼吸和心臟按壓。

來源：河南疾控