起源階段（1920s）：凱塔琳娜·施羅特的自我探索

施羅斯療法的雛形誕生于20世紀(jì)初，由Katharina Schroth（1894–1985） 在德國提出。她年輕時(shí)因脊柱側(cè)彎飽受身心困擾，卻發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)的支具療法不僅效果差，還限制生活。通過對(duì)呼吸與胸廓變化的觀察，她發(fā)明了核心技巧：旋轉(zhuǎn)式呼吸（Rotational Angular Breathing, RAB）。

她于1924年出版《Die Atmungskur》，系統(tǒng)介紹了她的“呼吸-姿勢(shì)矯正法”，標(biāo)志著非手術(shù)保守治療脊柱側(cè)彎方法的重大突破。

特點(diǎn)： 自我觀察 + 主動(dòng)呼吸 + 鏡像矯正，強(qiáng)調(diào)身體三維重構(gòu)

凱塔琳娜的女兒Christa Lehnert-Schroth（1924–2015）是將施羅特法推向醫(yī)學(xué)體系的重要人物。她受母親啟發(fā)，自1940年代起參與治療與教學(xué)，并于1970年代起推動(dòng)治療流程標(biāo)準(zhǔn)化。

她最重要的著作是：

• 《Three-Dimensional Treatment for Scoliosis》（1983）
  是第一本完整從解剖、生理、操作流程角度系統(tǒng)講解施羅斯治療的專業(yè)教材 她提出并強(qiáng)化了如下概念：

• “三彎模型（Three-Curve Pattern）”→ 用于分析患者不同類型側(cè)彎（胸、腰、頸骨盆關(guān)系）

• “姿勢(shì)感知教育”→ 建立姿勢(shì)控制的神經(jīng)認(rèn)知路徑

• “家庭訓(xùn)練計(jì)劃”→ 治療不僅限于治療室，而應(yīng)嵌入日常生活

一、脊柱側(cè)彎的定義

從生物力學(xué)與形態(tài)學(xué)角度定義，脊柱側(cè)彎是指一段或多段脊柱椎體在三維空間上發(fā)生的一系列結(jié)構(gòu)性改變。這包括：

• 矢狀面：

  生理曲度（胸椎后凸、腰椎前凸）的減少、消失或反向。

• 冠狀面：

  脊柱向一側(cè)發(fā)生側(cè)方偏移與彎曲。

• 水平面：

  側(cè)凸區(qū)域的椎體伴隨著向凸側(cè)的旋轉(zhuǎn)。

臨床上，脊柱側(cè)彎主要分為兩大類：

• 功能性脊柱側(cè)彎

  生理曲度（胸椎后凸、腰椎前凸）的減少、消失或反向。功能性側(cè)彎通常由已知的外部因素引發(fā)，例如長期不良姿勢(shì)、雙下肢不等長、骨盆傾斜或關(guān)節(jié)代償?shù)取Ｆ浜诵奶卣魇?，在臥位時(shí)側(cè)彎角度?？勺孕邢Щ蝻@著減小，X光影像顯示椎體骨性結(jié)構(gòu)本身無異常。此類側(cè)彎本質(zhì)上是可逆的，矯正策略核心在于糾正原發(fā)誘因、強(qiáng)化薄弱肌群、重塑正確姿勢(shì)模式，以鞏固治療效果。

• 結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎

  結(jié)構(gòu)性側(cè)彎才是真正意義上的脊柱畸形，椎體及其附屬結(jié)構(gòu)發(fā)生了固定的病理性改變。

  主要分為以下幾類：

  特發(fā)性脊柱側(cè)彎：

  病因不明，是兒童及青少年群體中最常見的類型，約占所有側(cè)彎病例的80%。其發(fā)病具有明顯的年齡與性別特征，多見于青春期前后的女性，男女比例大致為2:8。

  其他類型結(jié)構(gòu)性側(cè)彎：

  包括先天性脊柱側(cè)彎（椎體形成或分節(jié)異常）、神經(jīng)肌肉型側(cè)彎（如腦癱、肌營養(yǎng)不良所致）以及綜合征型側(cè)彎等。

在結(jié)構(gòu)性側(cè)彎中，椎體被固定于旋轉(zhuǎn)兼?zhèn)葍A的位置，偏離人體中線；凸側(cè)的肋骨隆起呈現(xiàn)剛性，椎間隙呈現(xiàn)凹側(cè)壓縮、凸側(cè)增寬的改變。

因此，其矯正并非一蹴而就，短期內(nèi)可能效果不彰，但通過長期、體系化的堅(jiān)持干預(yù)，依然能獲得顯著的形態(tài)與功能改善。

影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：

在臨床上，通常采用Cobb角來量化側(cè)彎程度，只有Cobb角大于10°才被正式定義為脊柱側(cè)彎。然而，對(duì)于兒童青少年，即便Cobb角未達(dá)到10°，但如果椎體旋轉(zhuǎn)角度（通過脊柱側(cè)凸測量尺評(píng)估）大于4°，也已被視為脊柱側(cè)彎的早期征象，需要引起高度重視并及早干預(yù)。

二、脊柱側(cè)彎的危害

脊柱側(cè)彎的危害遠(yuǎn)不止于外觀，它是一個(gè)涉及多個(gè)系統(tǒng)的健康問題：

• 體格發(fā)育與外觀形象：

  導(dǎo)致身高發(fā)育受限，出現(xiàn)“高低肩”、“剃刀背”、骨盆傾斜等不對(duì)稱體態(tài)，嚴(yán)重影響青少年的身體形象與自信心。

• 心肺功能受損：

  嚴(yán)重的胸椎側(cè)彎會(huì)擠壓胸廓空間，限制肺的擴(kuò)張與舒張，導(dǎo)致肺活量下降，長期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓甚至心功能不全。

• 心理健康問題：

  異常的體態(tài)易使孩子產(chǎn)生自卑、焦慮、社交恐懼等心理障礙，對(duì)其學(xué)習(xí)與生活造成深遠(yuǎn)負(fù)面影響。

• 慢性疼痛：

  脊柱兩側(cè)肌肉受力不均，關(guān)節(jié)負(fù)荷異常，極易導(dǎo)致頸肩、腰背部的慢性勞損與疼痛，并在成年后持續(xù)加重。

• 神經(jīng)功能與運(yùn)動(dòng)障礙：

  側(cè)彎與旋轉(zhuǎn)可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，引起肢體麻木、無力，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)行走困難、大小便功能障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

三、施羅斯分類系統(tǒng)

施羅斯分類系統(tǒng)的核心源于“身體塊（Body Block）”理論。

• 原理：將人體軀干劃分為不同的幾何“塊”，健康人時(shí)應(yīng)像矩形一樣在中央骶線（CSL）上垂直對(duì)齊；而在脊柱側(cè)彎時(shí)，這些“身體塊”會(huì)發(fā)生側(cè)移、旋轉(zhuǎn)、凹側(cè)壓縮與凸側(cè)膨脹，表現(xiàn)為不對(duì)稱性。

• 意義：通過識(shí)別這些“身體塊”的偏移方向，可以幫助醫(yī)生和治療師制定個(gè)體化的康復(fù)與矯正訓(xùn)練方案。

身體塊的劃分：

• H – 髖骨盆塊：包含下肢到腰椎下端椎體（LEV）。

• L – 腰椎塊：位于腰椎上端椎體（UEV）與 LEV 之間。

• T – 胸椎塊：位于胸椎曲線的 UEV 與 LEV 之間。

• S – 肩帶塊：代表胸近端曲線（頸胸區(qū)）。命名方法：

• 大寫字母代表“主體塊”，小寫字母（ri=右，le=左）描述橫向偏移和旋轉(zhuǎn)的方向（如常見胸右腰左：TriLle）。

胸椎凸起側(cè)為T側(cè)，腰椎凸起側(cè)L側(cè)。

如果只有胸凸沒有腰凸，則按照能判斷出來的一側(cè)來定義。如胸椎右凸，右側(cè)就是T側(cè)，相對(duì)應(yīng)的一側(cè)就是L側(cè)。

后面觀：

T側(cè)：肩旋前、肋骨隆凸、弱點(diǎn)、髖部凸起。

L側(cè)：肩旋后、弱側(cè)、腰部凸起。

前面觀：

T側(cè)：腹部平坦區(qū)

L側(cè)：腹部凸出區(qū)

如果不好判斷，就做亞當(dāng)測試。（20度以內(nèi)不太明顯）

分類概述

1. 胸椎側(cè)彎（主要曲線在胸椎）

• a. 僅胸椎

• b. 胸椎 + 腰椎向另一側(cè)，骨盆居中

• c. 胸椎 + 腰椎 + 骨盆整體偏移

腰椎側(cè)彎（主要曲線在腰椎）

• a. 僅腰椎，骨盆偏向另一側(cè)

• b. 腰椎 + 胸椎向另一側(cè)，骨盆也偏移

• c. 腰椎 + 胸椎，骨盆居中

矢狀面畸形

• 包括胸椎后凸增加（圓背）、胸椎后凸減少（平背）、腰椎前凸消失或過度。

總結(jié)

個(gè)案中，有的胸和腰都存在側(cè)彎，也有只存在胸或腰一個(gè)側(cè)彎，值得注意的是，在臨床講到的胸彎和腰彎并不代表胸椎和腰椎，而是以區(qū)塊來劃分的，腰彎特別容易發(fā)生在胸腰結(jié)合段。

脊柱側(cè)彎一般由主彎先發(fā)生彎曲變形，次彎產(chǎn)生代償，手法與訓(xùn)練都要聚焦于主彎。

腰主彎：

1、腰左髖胸右→髖和胸都有代償。

2、腰左髖右→只有髖的代償 。

3、腰左胸右→只有胸的代償。

胸主彎：

1、胸右髖左→大C彎。沒有腰的代償，因?yàn)樾貜澨?，腰還來不及代償，就直接用髖代償了。（并不常見）

2、胸右腰左→只有腰的代償。

四、脊柱側(cè)彎的評(píng)估流程

1、系統(tǒng)性信息采集

這是評(píng)估的奠基階段，需全面收集包括年齡、性別、生長發(fā)育狀態(tài)（如Risser征、月經(jīng)初潮年齡）、家族史、日常姿勢(shì)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷等在內(nèi)的多維信息。這些資料是預(yù)判側(cè)彎進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)與制定個(gè)性化干預(yù)方案的重要依據(jù)。

2、確立三維矯正核心策略

此為康復(fù)治療的指導(dǎo)思想，遵循一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓蛄校?br/>

1. 定位關(guān)鍵體征：運(yùn)用施羅斯體系的專業(yè)術(shù)語，在患者體表精準(zhǔn)定位肋骨隆凸、腰部凸起、弱點(diǎn)、弱側(cè)等特征性標(biāo)志。這些點(diǎn)是三維畸形的體表反映，是矯正的“靶心”。

2. 輸入正確本體感覺：通過治療師的手法引導(dǎo)、觸覺提示或視覺反饋（如鏡前訓(xùn)練），幫助患者大腦重新感知并建立“何為中立位、何為矯正位”的身體地圖。這是打破錯(cuò)誤姿勢(shì)記憶的第一步。

3. 在矯正位進(jìn)行等長收縮：一旦患者被被動(dòng)或輔助擺放到矯正體位，立即引導(dǎo)其進(jìn)行深層的、持續(xù)的等長收縮。目的是讓核心肌群在正確的三維空間關(guān)系下被激活，從而將矯正姿勢(shì)“刻錄”進(jìn)運(yùn)動(dòng)記憶中，形成新的、正確的肌肉“記憶痕跡”。

3、亞當(dāng)斯前屈試驗(yàn)：結(jié)構(gòu)性側(cè)彎的核心篩查手段

這是臨床篩查脊柱側(cè)彎最經(jīng)典、最有效的體格檢查方法?；颊唠p足并攏，膝部伸直，軀干向前均勻彎曲至90度。檢查者從后方正中部，沿水平面觀察其背部。

• 陽性體征：一側(cè)背部（尤其是胸廓區(qū)域）出現(xiàn)不對(duì)稱的隆起（即“剃刀背”）。這是胸椎發(fā)生旋轉(zhuǎn)的標(biāo)志性表現(xiàn)，為側(cè)彎的結(jié)構(gòu)性診斷與初步分型提供了直觀、客觀的依據(jù)。

4、觸及根源：理解康復(fù)的核心理念——重塑神經(jīng)控制

體態(tài)矯正最深層次的挑戰(zhàn)，往往并非完全源自關(guān)節(jié)或肌肉的力學(xué)限制，而是中樞神經(jīng)系統(tǒng)固有的、已然適應(yīng)的錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式與姿勢(shì)慣性。大腦長期將異常的側(cè)彎姿勢(shì)默認(rèn)為“正?！?。

因此，所有訓(xùn)練的終極目的，并不僅僅是增強(qiáng)肌力或拉伸軟組織，而是通過成千上萬次有意識(shí)的、正確的重復(fù)，提升神經(jīng)系統(tǒng)將身體主動(dòng)維持在矯正位上的耐力與控制力。最終目標(biāo)是讓正確的姿態(tài)取代錯(cuò)誤的姿態(tài)，成為無意識(shí)的、自動(dòng)化的新常態(tài)。

5、影像學(xué)評(píng)估：量化診斷與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基石

X光片是診斷脊柱側(cè)彎、量化其嚴(yán)重程度、評(píng)估骨骼成熟度及進(jìn)行鑒別診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

• 全脊柱正位片：

• • 核心用途：用于精確測量Cobb角，客觀量化側(cè)彎的嚴(yán)重程度。同時(shí)觀察椎體旋轉(zhuǎn)、骨盆狀態(tài)（如Risser征）等。

  • 成人考量：對(duì)于成年人，大角度的側(cè)彎雖對(duì)體型外觀影響顯著，但因骨骼已成熟且常伴退行性變，矯正的重點(diǎn)更多在于控制癥狀、改善功能與阻止進(jìn)展，而非追求角度的顯著逆轉(zhuǎn)。

• 全脊柱側(cè)位片：

• • 核心用途：用于評(píng)估頸、胸、腰段在矢狀面的生理曲度。側(cè)彎患者普遍存在胸椎后凸變?。ㄆ奖常?/strong>和腰椎前凸變直，這種矢狀面的失衡會(huì)顯著削弱脊柱的天然穩(wěn)定性，是側(cè)彎發(fā)生與進(jìn)展的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。

• 讀片基礎(chǔ)：在觀察X光片時(shí)，可通過心臟陰影的位置（通常位于左側(cè)）來快速、準(zhǔn)確地判斷圖像的左右方位。

＊什么是COBB角？怎么測量？

Cobb角是量化脊柱側(cè)彎角度的標(biāo)準(zhǔn)方法。

其測量方式為：在一個(gè)彎曲弧內(nèi)，確定傾斜最大的上、下端椎，分別沿其上緣和下緣劃線，再作這兩條線的垂直線，兩條垂線形成的夾角即為Cobb角。該角度是診斷與隨訪側(cè)彎的核心指標(biāo)。

一個(gè)區(qū)塊上端椎的上緣和下端椎的下緣形成的夾角叫做COBB角。

＊什么是頂椎？

位于脊柱側(cè)彎曲線頂點(diǎn)的椎體就叫頂椎。

特征：

相對(duì)處于水平位置，側(cè)移最大，旋轉(zhuǎn)最大，容易出現(xiàn)椎體的楔形變。

＊什么是端錐？

上下端椎指一個(gè)側(cè)彎曲線中向凹側(cè)傾斜最大的椎體。

凸側(cè)椎間隙較寬，凹側(cè)椎間隙較窄，而在凹側(cè)椎間隙開始變寬的第一個(gè)椎體被認(rèn)為不屬于該彎曲的部分，其相鄰的一個(gè)椎體就是該彎曲的端椎。端椎位于一個(gè)曲線的下端和下一個(gè)曲線的上端。

端椎是定義側(cè)彎彎曲范圍的關(guān)鍵椎體。它與彎曲頂點(diǎn)處的頂椎形成鮮明對(duì)比：

特征

端椎頂椎位置

彎曲弧的兩端

彎曲弧的頂點(diǎn)

核心特征

向凹側(cè)傾斜度最大

側(cè)移與旋轉(zhuǎn)最大椎間隙

凹側(cè)椎間隙最窄

處于椎間隙變化的過渡區(qū)

作用劃定

彎曲范圍

代表

彎曲的嚴(yán)重部位

特征：傾斜度最大，旋轉(zhuǎn)最少，結(jié)構(gòu)變形最少，側(cè)移最少。

＊什么是TP點(diǎn)？

胸曲與腰曲之間的中立椎，叫TP點(diǎn)。

＊怎樣判斷主彎？

1.通過TP點(diǎn)與骶骨中心線的位置關(guān)系來判斷：

如果TP點(diǎn)在骶骨中心線的右側(cè)，就看胸椎和腰椎哪個(gè)在TP點(diǎn)的右側(cè)，誰在右側(cè)，誰就是主彎。

如果TP點(diǎn)在骶骨中心線的左邊，就看胸椎和腰椎哪個(gè)在TP點(diǎn)的左邊，誰在左邊誰就是主彎。

2.沒有片子怎么判斷主彎？

當(dāng)無法獲取X光片時(shí)，治療師可通過以下一系列系統(tǒng)的臨床觀察與簡易測量，綜合判斷受試者的靜態(tài)負(fù)重模式與身體重心偏向。這些發(fā)現(xiàn)通常與脊柱側(cè)彎的主彎側(cè)存在高度關(guān)聯(lián)，為矯正策略提供重要依據(jù)。

1. 視覺觀察靜態(tài)站姿

• 方法：讓受試者以習(xí)慣的、最放松的姿勢(shì)自然站立。治療師從后方及側(cè)面觀察其身體重心投影線。

• 判斷：觀察受試者身體重量更多地傾向于承壓于哪一側(cè)下肢。通常，重心會(huì)偏向于胸椎主彎的同側(cè)（例如，胸椎向右凸，重心多偏右）。

2. 雙足負(fù)重測量（客觀量化）

• 方法：讓受試者雙腳各站立于一個(gè)電子秤上，保持自然站姿，讀取兩側(cè)秤的數(shù)值。

• 判斷：對(duì)比兩側(cè)數(shù)值，顯示數(shù)值更大的一側(cè)即為當(dāng)前主要負(fù)重側(cè)。該方法能將主觀觀察轉(zhuǎn)化為客觀數(shù)據(jù)，更為精確。

3. 閉眼感知負(fù)重（主觀感覺評(píng)估）

• 方法：要求受試者閉上雙眼，排除視覺代償，將注意力集中于雙腳底，主觀感受并回答哪一條腿感覺承重更多。

• 判斷：受試者主觀感覺承重更重的一側(cè)通常與客觀測量結(jié)果一致。此方法有助于提升患者自身的本體感覺意識(shí)。

4. 膝關(guān)節(jié)過伸體征觀察

• 方法：從側(cè)面觀察受試者站立時(shí)的膝關(guān)節(jié)形態(tài)。

• 判斷：膝過伸（膝關(guān)節(jié)反屈）往往更常出現(xiàn)在主要負(fù)重腿上。這是身體為了在負(fù)重側(cè)維持平衡而出現(xiàn)的一種代償性姿態(tài)。

5. 鞋底磨損分析（動(dòng)態(tài)痕跡評(píng)估）

• 方法：檢查受試者日常所穿鞋子的鞋底磨損部位與程度。

• 判斷：磨損更嚴(yán)重的一側(cè)通常為主要負(fù)重側(cè)。這是一個(gè)反映長期步行等動(dòng)態(tài)活動(dòng)中負(fù)重模式的累積性證據(jù)，具有很高的參考價(jià)值。

臨床意義與綜合分析：
以上方法應(yīng)從多維度進(jìn)行交叉驗(yàn)證，綜合判斷。重心偏向的本質(zhì)是身體為了在脊柱發(fā)生側(cè)凸后維持整體平衡而產(chǎn)生的代償機(jī)制。準(zhǔn)確識(shí)別負(fù)重模式，不僅有助于推斷主彎，更能為矯正訓(xùn)練（如重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、姿勢(shì)再教育）提供明確的目標(biāo)和方向。

五、施羅斯脊柱側(cè)彎的矯正思路

基本矯正：

T側(cè)的反屈：通過胸部側(cè)移來矯正

L側(cè)的反屈：通過骨盆傾斜來矯正

T測的反旋：通過肋骨隆凸或腹部突出區(qū)來矯正

L側(cè)的反旋：通過骨盆旋轉(zhuǎn)來矯正

矢狀面矯正：

10~12歲兒童，容易在胸椎矢狀面出現(xiàn)問題（平背），導(dǎo)致胸椎穩(wěn)定性不足，容易發(fā)生脊柱側(cè)彎。

對(duì)于腰椎生理曲度變直，可以在頂椎位置多做一些松動(dòng)類手法，主要目標(biāo)是L2及下肋骨，可增加腰椎前凸和恢復(fù)胸椎后凸。

在特發(fā)性脊柱側(cè)彎的矯正中，所有松動(dòng)類手法的目的不是為了解決疼痛，而是為了解除限制能把個(gè)案擺在矯正位，因?yàn)橛?xùn)練都是在矯正位進(jìn)行的。

也可以說，松動(dòng)手法的目的就是為了運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)分為被動(dòng)運(yùn)動(dòng)→輔助運(yùn)動(dòng)→主動(dòng)運(yùn)動(dòng)→引導(dǎo)性阻力→重復(fù)運(yùn)動(dòng)→洗腦→適應(yīng)矯正位。

在簡單的體位教動(dòng)作，在難的體位教應(yīng)用；手法是為了更好的訓(xùn)練，訓(xùn)練是為了更好地矯正。

矯正性呼吸要求把氣吸到弱點(diǎn)、弱側(cè)、腹部平坦區(qū)。5~10個(gè)呼吸一組，最后3~4個(gè)呼吸用最大的等長收縮進(jìn)行對(duì)抗，以激活腹部核心。

六、胸椎側(cè)彎訓(xùn)練處方（訓(xùn)練類、供參考）

1、胸背部肌筋膜拉伸（拉伸主要針對(duì)弱側(cè)和弱點(diǎn)）

1.側(cè)臥位弱側(cè)拉伸

2.坐位弱側(cè)MET拉伸

3.安德魯斯交叉拉伸弱側(cè)和弱點(diǎn)

4.側(cè)旋拉伸弱側(cè)

5.弓式拉伸弱側(cè)

2、腹部突出區(qū)矯正訓(xùn)練

1.肋木坐位下反旋訓(xùn)練類目

2.肋木坐位下胸捻轉(zhuǎn)

先反屈胸椎到L側(cè)，再做反旋的動(dòng)作。這兩個(gè)動(dòng)作的差異是多了一個(gè)胸側(cè)移

3.仰臥位反旋訓(xùn)練

L側(cè)擺在揮拳姿勢(shì)，原理與坐位相同

3、肋骨隆起處的矯正訓(xùn)練

1.仰臥位反旋訓(xùn)練

T側(cè)肩外展外旋，往后頂肩，反作用力會(huì)往上頂肋骨隆起，治療師手放前面肋弓處施加阻力

2.仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位肩部反向牽引

利用T側(cè)手肘的外推力迫使胸椎往內(nèi)移動(dòng)。

3.坐位彈力帶抗阻肩部反向牽引（肋木下）

4.坐位下雙桿肩部反向牽引

5.站立位雙桿肩部反向牽引

6.SPS站立位T測螺旋鏈訓(xùn)練

7.仰臥雙桿加牽引繩，肩部反向牽引（齊）
8.坐姿肋木反屈訓(xùn)練（齊）

4、弱側(cè)處的矯正訓(xùn)練

1.站立位帆船訓(xùn)練

2.單膝跪位帆船訓(xùn)練，（同時(shí)向前向內(nèi)推肋骨）

5、平背的矯正訓(xùn)練

1.貓狗式拱背訓(xùn)練

2.跪位瑜伽球胸椎后突訓(xùn)練

3.仰臥位前推訓(xùn)練

以上訓(xùn)練均在矯正后做等長收縮。

6、駝背的矯正訓(xùn)練

1.胸小肌拉伸

2.側(cè)臥位與與跪位翻書-胸椎靈活性訓(xùn)練

（先動(dòng)胸椎，再動(dòng)手臂）

3.仰臥位胸椎伸展訓(xùn)練

（雙肩外旋一起壓床，將胸往上提，腰不能伸展）

4.坐位胸椎伸展訓(xùn)練

（雙手等高下壓肋木，胸向前頂，腰不伸展）

5.跪位胸椎伸展訓(xùn)練

6.坐位劃船肩胛骨內(nèi)收訓(xùn)練

（肋木彈力帶，先收肩胛骨，再拉彈力帶）

7.坐位下劃船胸椎伸展訓(xùn)練

（腰和骨盆不動(dòng)）

8.坐位下彈力帶抗阻肩外旋訓(xùn)練

（訓(xùn)練岡下肌、小圓肌、肘不要打開）

施羅特療法是所有PSSE方法中研究最多、應(yīng)用最廣泛的方法之一。從Hans Weiss博士和Manuel Rigo博士的大量研究中，我們看到了施羅特療法在以下方面的積極成果：

• 改善Cobb角：一些研究表明，施羅特運(yùn)動(dòng)能有效減緩曲線進(jìn)展，甚至改善Cobb角。

• 改善肺活量與呼吸功能：旋轉(zhuǎn)式呼吸對(duì)肺活量的改善有積極影響。

• 減輕疼痛：通過正確的姿勢(shì)和肌肉激活，能有效緩解脊柱側(cè)彎引起的疼痛。

• 提高生活質(zhì)量和自我形象：患者在進(jìn)行施羅特治療后，對(duì)自身身體的感知和自我形象有了顯著提升。

• 降低手術(shù)需求：對(duì)于許多患者，保守治療是手術(shù)的可行替代方案，施羅特療法能有效降低需要手術(shù)的兒童比例。

編輯：陸廉

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以下部分圖文為廣告

在我國，青少年脊柱側(cè)彎發(fā)病率已攀升至5%，位列影響青少年健康的“第三大殺手”。對(duì)于Cobb角>40°的重度病例，手術(shù)往往成為主要選擇，但伴隨諸多后遺癥風(fēng)險(xiǎn)；而非手術(shù)方法如傳統(tǒng)手工支具療效有限，難以滿足需求。

許多患者及家長無奈轉(zhuǎn)向瑜伽館或普拉提等非專業(yè)途徑，亟需科學(xué)有效的解決方案。

放眼全球，“Schroth Method（施羅斯療法）”作為脊柱側(cè)彎保守治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，以其卓越的科學(xué)性和顯著療效，點(diǎn)燃了康復(fù)新希望。

Schroth Best Practice (SBP) 融合分型評(píng)估、三維矯正、呼吸訓(xùn)練及日?；顒?dòng)管理（ADL），為Cobb角<30°的患者提供高效治療路徑，同時(shí)為物理治療師帶來簡便實(shí)用的技術(shù)工具，助力專業(yè)提升與廣泛推廣。

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Schroth Method：百年傳承

Schroth Method 由德國理療先驅(qū) Katharina Schroth 女士于 1921 年創(chuàng)立。作為一名脊柱側(cè)彎患者，她在無法接受手術(shù)的條件下，受到氣球充氣原理啟發(fā)，通過呼吸調(diào)整與姿勢(shì)感知，探索出一套獨(dú)特的保守治療體系。這一方法不僅治愈了她自己，還奠定了德國脊柱側(cè)彎康復(fù)的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。

她的女兒Christa Lehnert Schroth 繼承并完善了這一療法，引入分型系統(tǒng)與水平位練習(xí)，使其成為歐洲康復(fù)醫(yī)學(xué)的標(biāo)桿。隨后，第三代繼承人 Hans-Rudolf Weiss 博士推出 Schroth SBP（Schroth Best Practice），將療法推向新的高度。

如今，Schroth Method 已獲國際脊柱側(cè)凸矯形和康復(fù)治療協(xié)會(huì)（SOSORT）認(rèn)可，成為全球物理治療領(lǐng)域的經(jīng)典方案。

Schroth SBP

三代創(chuàng)新的結(jié)晶

Schroth Method 歷經(jīng)三代發(fā)展，逐步演進(jìn)為今日的 SBP 體系：

（△圖左至右依次為：Katharina Schroth，Christa Lehnert Schroth，Hans-Rudolf Weiss）

1.第一代（1920-1960）：Katharina Schroth 開創(chuàng)，強(qiáng)調(diào)呼吸調(diào)整與姿勢(shì)感知，奠定基礎(chǔ)。

2.第二代（1960-1980）：Christa Lehnert Schroth 主導(dǎo)，建立三段式、四段式分型，開發(fā) “大弓形” 等實(shí)用練習(xí)，注重心肺功能提升。

3.第三代（2009 至今）：Hans-Rudolf Weiss 博士推出 SBP，融入矢狀面矯正與日常生活活動(dòng)（ADL），使訓(xùn)練更簡便、更貼近患者需求。

SBP 將人體分為肩、胸、腰、髖四區(qū)塊，通過三維矯正與 “過矯正” 器械，結(jié)合去旋轉(zhuǎn)呼吸訓(xùn)練，顯著提升療效。研究顯示，其效果優(yōu)于其他保守療法，成為脊柱側(cè)彎治療的首選方案。

療法核心

科學(xué)與實(shí)用的完美結(jié)合

1.體位感知：借助鏡子、照片與 X 光片，幫助患者建立正確姿勢(shì)認(rèn)知。

2.三維矯正：

• 軀干伸展：恢復(fù)脊柱長度。

• 從下至上：足部至頭頸的全方位調(diào)整。

• 多平面干預(yù)：矢狀、冠狀、水平面同步矯正。