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孩子出生4~6個(gè)月以后，體內(nèi)的鐵儲(chǔ)備量開(kāi)始不足，需要從輔食中獲取足量的鐵。動(dòng)物肝臟是公認(rèn)的高鐵食物，自然也成了家長(zhǎng)的重點(diǎn)考慮對(duì)象。

然而在這個(gè)過(guò)程中，有的家長(zhǎng)留意到這樣的說(shuō)法：

動(dòng)物肝臟富含維生素A，寶寶吃容易發(fā)生肝中毒！而且，里頭還含有大量重金屬、膽固醇，根本不適合寶寶吃！

聽(tīng)起來(lái)是怪嚇人的，那這到底是危言聳聽(tīng)，還是有點(diǎn)道理呢？

吃豬肝補(bǔ)鐵

真的會(huì)中毒嗎？

理論上來(lái)說(shuō)，攝入過(guò)量動(dòng)物肝臟導(dǎo)致維A過(guò)量，這種可能性是確實(shí)存在的。

首先大家看一個(gè)圖這是美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)，膳食維生素A每天推薦攝入多少、不能超過(guò)多少，下面給出了一個(gè)大概的參考。

可以看到，小月齡寶寶可耐受的膳食維生素A攝入量是比較有限的，而且和推薦攝入量的差距并不大，由于難以控制誤差，確實(shí)有可能不小心過(guò)量。

但是，攝入超過(guò)上限量，就代表會(huì)中毒嗎？

答案是否定的，上限劑量≠中毒劑量。

維生素A無(wú)論是急性中毒還是慢性中毒，所需的攝入量都非常非常大。臨床上所見(jiàn)的寶寶中毒案例，多是誤吞了大把乃至一整瓶的維生素A補(bǔ)充劑。有極少數(shù)個(gè)例——在每日大量進(jìn)食雞肝1個(gè)月以上的嬰兒中觀察到了維生素A的部分毒性作用。但這里的“大量”，超過(guò)了推薦攝入量的20倍以上。

只要控制好攝入量，孩子的安全性還是有保障的。

動(dòng)物肝臟怎么吃

比較安全？

怎么個(gè)控制法？首先我們要知道動(dòng)物肝臟里大概有多少維生素A。

根據(jù)《中國(guó)食物成分表第六版（第2冊(cè)）》，常見(jiàn)的動(dòng)物肝臟的維生素 A 含量如下圖：

以維A含量最少的豬肝為例，每100克豬肝含有6502微克維生素A。換算一下，4-6個(gè)月剛添加輔食的寶寶一天吃6.2克豬肝就已經(jīng)超過(guò)日推薦攝入量，7-12月齡寶寶一天吃7.7g豬肝就超過(guò)了日推薦攝入量，再結(jié)合寶寶還會(huì)從其他食物里獲得維生素A，結(jié)論就很明顯了——動(dòng)物肝臟真不適合天天給寶寶吃。

根據(jù)UpToDate臨床顧問(wèn)的建議，12歲以下兒童鐵的推薦膳食攝入量如下：

●嬰兒

?足月兒–每日1毫克/公斤(最多15毫克)

?早產(chǎn)兒–每日2-4毫克/公斤(最多15毫克)

●兒童

?1-3歲–每日7毫克

?4-8歲–每日10毫克

?9-13歲–每日8毫克

再根據(jù)中國(guó)居民膳食指南的建議，7-12月嬰幼兒每天鐵需求量最高可達(dá)8-10毫克，而每100克豬肝約含23.2毫克鐵，寶寶一周吃一兩次豬肝（注意控制總量），理論上也能滿足需要了。如果還是擔(dān)心，少吃甚至不吃問(wèn)題也不大，高鐵食物很多，瘦肉、雞蛋、蔬菜等，總會(huì)有寶寶喜歡的。

其他高鐵食物可詳細(xì)參考這篇：《》

維生素A的問(wèn)題解決了，那動(dòng)物肝臟里的膽固醇和重金屬怎么說(shuō)？

先說(shuō)膽固醇。動(dòng)物肝臟里的膽固醇多不多，還要看和誰(shuí)比。比如和牛奶（17毫克/100克）、豬瘦肉（81毫克/100克）、雞肉（106毫克/100克）比，常見(jiàn)動(dòng)物肝臟的平均膽固醇含量應(yīng)該算偏高的。

但是如果和雞蛋（648毫克/100克，一顆雞蛋重約50克）比，那就是小巫見(jiàn)大巫了。雞蛋許多寶寶天天吃，怎么就不見(jiàn)有人擔(dān)心寶寶膽固醇超標(biāo)呢？

其實(shí)，很多時(shí)候我們擔(dān)心一個(gè)人膽固醇超標(biāo)，大多是因?yàn)檫@人有心血管方面的疾病，或者年齡大了擔(dān)心誘發(fā)腦卒中。然而，最新證據(jù)并未發(fā)現(xiàn)常規(guī)攝入富含膽固醇的蛋類(lèi)與冠心病、腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)有顯著關(guān)聯(lián)，2015-2020年美國(guó)膳食指南也不再推薦成人每日膳食膽固醇攝入量≤300毫克，只是說(shuō)可以盡量減少膳食膽固醇的攝入。

也就是說(shuō)，對(duì)于正常健康的人群來(lái)說(shuō)，是可以從飲食中攝入一定量膽固醇的，同時(shí)還有脂肪，脂肪進(jìn)入人體內(nèi)也可部分轉(zhuǎn)化為膽固醇。

目前2歲以下的兒童并不限制脂肪和膽固醇的攝入量，2-3歲兒童的脂肪總攝入量應(yīng)占能量攝入量的30%-40%，4-18歲兒童的脂肪總攝入量應(yīng)占能量攝入量的25%-35%，總體來(lái)說(shuō)，不得低于總能量攝入量的20%。膽固醇不是洪水猛獸，只要合理攝入，不需要過(guò)于擔(dān)心。

再說(shuō)說(shuō)重金屬。肝臟是動(dòng)物體內(nèi)的主要解毒和代謝器官，進(jìn)入人體的有毒有害物質(zhì)（包括重金屬）都是在肝臟中代謝、轉(zhuǎn)化、解毒的。當(dāng)肝臟功能下降或有毒物質(zhì)攝入較多時(shí)，肝臟就會(huì)蓄積部分有害物質(zhì)。

2014年發(fā)表于《食品研究與開(kāi)發(fā)》的一項(xiàng)研究對(duì)市場(chǎng)上5種動(dòng)物肝臟86個(gè)樣品中的重金屬鉛、鎘、鉻進(jìn)行測(cè)定，發(fā)現(xiàn)鉛在豬（超國(guó)標(biāo)43.34%）、羊（超國(guó)標(biāo)2.9%）的肝臟樣品中含量有不同程度的超標(biāo)現(xiàn)象，鎘、鉻未超標(biāo)。

不過(guò)，動(dòng)物肝臟重金屬超標(biāo)可能和多種因素有關(guān)，包括大氣污染、水土污染、動(dòng)物的食物等，這些都是會(huì)因時(shí)因地變化的。所以也不能說(shuō)所有動(dòng)物肝臟都有重金屬超標(biāo)的情況，在非重金屬污染地區(qū)飼養(yǎng)的動(dòng)物，其肝臟應(yīng)該也是能正常食用的。

如果家長(zhǎng)實(shí)在擔(dān)心，可以選擇重金屬吸收能力相對(duì)較弱的動(dòng)物的肝臟，比如雞肝就比豬肝好一點(diǎn)，或者直接少吃、不吃，以其他食物代替。

孩子不愛(ài)吃豬肝怎么辦？

很多小朋友都難以接受動(dòng)物肝臟那種獨(dú)有的腥味，這怎么辦呢？

可以試試拌在有甜味的食物里，或者搭配其他材料做成肉餅、肉腸之類(lèi)的。如果還不接受的話，放棄也未嘗不是一個(gè)選擇。

有的家長(zhǎng)說(shuō)換成豬肝粉，我認(rèn)為和新鮮動(dòng)物肝臟區(qū)別很小。如果圖方便，不在乎價(jià)格，可以買(mǎi)一點(diǎn)，如果有條件自己做，吃新鮮肝臟就挺好。

今天的內(nèi)容就分享到這里，如果你有其他疑問(wèn)，歡迎在評(píng)論區(qū)留言噢。

end

參考文獻(xiàn):

1、https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminA-Consumer/

2、楊月欣.《中國(guó)食物成分表標(biāo)準(zhǔn)版第6版（第二冊(cè)）》

3、陶柏秋,徐紅穎.可食用動(dòng)物肝臟中重金屬含量測(cè)定[J].食品研究與開(kāi)發(fā),2014,35(21):97-100.

4、UpToDate：膳食脂肪、嬰兒和12歲以下兒童鐵缺乏的篩查、預(yù)防、臨床表現(xiàn)及診斷

5、《中國(guó)居民膳食指南（第6版）》

免責(zé)聲明：本文數(shù)據(jù)更新于2022年2月。文章的目的是提供一般的醫(yī)療、健康、用藥的科普信息，不能代替任何個(gè)人的醫(yī)學(xué)診斷和治療。個(gè)人的醫(yī)學(xué)問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生。對(duì)這篇科普文有任何建議，請(qǐng)給我們留言。

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