許多糖尿病患者確診后能夠按時服藥、監(jiān)測血糖，卻常常忽視身體的“警報”。糖尿病本身并不可怕，但其并發(fā)癥，如心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等卻很嚴(yán)重。今天，我將討論糖尿病并發(fā)癥的八個早期信號，幫助大家早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，防止病情惡化。

圖片來源：攝圖網(wǎng)

信號1：視力模糊——眼前像蒙了一層霧

可能原因：糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障。

很多糖友突然發(fā)現(xiàn)看東西模糊，甚至眼前有黑影飄動（飛蚊癥），以為是“老花眼”或疲勞，其實(shí)這可能是高血糖損害了視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致眼底出血或黃斑水腫。如果不及時治療，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致失明。建議每年至少做一次眼底檢查，尤其是病程超過5年的糖友。

信號2：手腳麻木、刺痛——像螞蟻爬

可能原因：糖尿病周圍神經(jīng)病變。

如果你經(jīng)常感覺手腳發(fā)麻、刺痛，尤其是晚上更明顯，甚至對冷熱不敏感，這可能是神經(jīng)受損的表現(xiàn)。長期高血糖會“毒害”神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，嚴(yán)重時可能引發(fā)糖尿病足，甚至需要截肢。建議每天檢查雙腳，避免受傷；控制血糖，必要時服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物（如甲鈷胺）。

信號3：皮膚瘙癢、傷口難愈合——小傷口拖成大病

可能原因：高血糖導(dǎo)致皮膚感染、微循環(huán)障礙。

糖尿病患者免疫力較低，皮膚容易干燥、瘙癢，甚至出現(xiàn)反復(fù)的真菌感染（如腳氣）。更可怕的是，一個小傷口可能久久不愈合，最終發(fā)展成潰瘍或壞疽。建議平時保持皮膚清潔，避免抓撓；如有傷口，及時消毒并就醫(yī)。

信號4：尿里泡沫多——腎臟在求救

可能原因：糖尿病腎病。

如果小便時發(fā)現(xiàn)泡沫多且久久不散，可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，說明腎臟的過濾功能已經(jīng)受損。糖尿病腎病早期沒有明顯癥狀，但一旦進(jìn)入晚期，可能需要進(jìn)行透析治療。建議定期檢查尿微量白蛋白和腎功能（血肌酐、尿素氮），早期發(fā)現(xiàn)早期治療。

信號5：頭暈、心慌——可能是低血糖或心腦血管問題

可能原因：低血糖或血管病變。糖尿病患者如果突然頭暈、心慌、出冷汗，可能是低血糖發(fā)作（血糖＜3.9毫摩爾/升）；但長期高血糖也會損害血管，增加腦梗、心梗的風(fēng)險。建議隨身攜帶糖果以防低血糖；定期檢查血壓、血脂，必要時做頸動脈超聲或冠脈CT。

信號6：反復(fù)尿路感染——總想上廁所

可能原因：高血糖導(dǎo)致細(xì)菌滋生。

糖尿病患者尿液中糖分高，容易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致尿頻、尿急、尿痛，女性尤其常見。如果不及時治療，可能引發(fā)腎盂腎炎。建議多喝水，保持私處清潔，必要時查尿常規(guī)。

信號7：走路腿疼，休息后緩解——血管堵了

可能原因：下肢動脈閉塞。

如果走路小腿酸脹疼痛，休息后緩解，再走又疼（醫(yī)學(xué)上叫“間歇性跛行”），可能是下肢動脈硬化閉塞，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致壞疽。建議戒煙，適當(dāng)運(yùn)動（如散步），必要時做下肢血管超聲。

信號8：頻繁口渴、尿量增多——高血糖在“搗鬼”

可能原因：血糖失控或糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。

如果突然變得特別容易口渴，喝水量大增，同時尿頻、尿量明顯增多（尤其是夜尿頻繁），可能是血糖嚴(yán)重升高的信號。當(dāng)血糖超過腎糖閾（通常＞10毫摩爾/升），腎臟會通過排尿排出多余糖分，導(dǎo)致脫水，加重口渴感。更危險的是，如果伴隨呼吸深快、惡心嘔吐、呼氣有爛蘋果味，可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA），屬于急癥，必須立即就醫(yī)。建議立即測血糖，若持續(xù)高于16.7毫摩爾/升，或出現(xiàn)DKA癥狀，盡快去醫(yī)院。

如何預(yù)防并發(fā)癥？

①控制血糖?？崭梗?毫摩爾/升，餐后＜10毫摩爾/升，糖化血紅蛋白＜7%。

②控制血壓。目標(biāo)＜130/80毫米汞柱。

③控制血脂。低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）＜2.6毫摩爾/升。

④定期檢查。每年查眼底、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變等。

⑤健康生活。戒煙限酒，合理飲食，適量運(yùn)動。

糖尿病并發(fā)癥不是一天形成的，而是長期高血糖“溫水煮青蛙”的結(jié)果。如果出現(xiàn)以上任何一個信號，趕緊去醫(yī)院檢查。記住早發(fā)現(xiàn)、早治療，才能遠(yuǎn)離并發(fā)癥，享受健康生活。

文/趙歡 周先利 何葉青

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