58歲的張大爺，有10年高血壓病史，平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)，退休后每天除了吃飯就是坐在沙發(fā)上看電視、睡覺。

3天前，張大爺晚上睡覺時(shí)覺得左腿有點(diǎn)發(fā)麻，以為是壓到了，沒在意；到了第二天晚上，左腿突然腫了起來，按壓的時(shí)候特別疼，連翻身都困難，遂來就醫(yī)。

醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)左小腿明顯腫脹，皮膚發(fā)紅，溫度比右腿高，按壓小腿后側(cè)疼痛；測(cè)量腿圍，左腿比右腿粗了4厘米。

結(jié)合張大爺?shù)牟∈泛桶Y狀，高度懷疑是“下肢深靜脈血栓”，立即行下肢血管超聲檢查。檢查結(jié)果顯示，左腿脛后靜脈、腓靜脈內(nèi)有血栓形成。同時(shí)，進(jìn)一步做了肺動(dòng)脈CTA，排除了肺栓塞。

與家屬和患者溝通后，制定了治療方案，先靜脈輸注低分子肝素抗凝，防止血栓擴(kuò)大；3天后改為口服抗凝藥，同時(shí)抬高左腿，促進(jìn)血液回流，避免劇烈活動(dòng)。

經(jīng)過3個(gè)月的治療，血栓基本溶解，血管通暢。

?? 醫(yī)生提醒：

血栓并非突然形成，血管內(nèi)血栓從萌芽到堵塞血管，通常需要幾周甚至幾個(gè)月。不過血栓早期多有癥狀預(yù)警，一旦發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，務(wù)必及時(shí)檢查。若延誤治療，血栓可能會(huì)脫落流至肺部引發(fā)肺栓塞，輕則胸悶咳嗽，重則呼吸困難、咯血，甚至猝死。此外，血栓還會(huì)堵住冠狀動(dòng)脈，易誘發(fā)冠心病、心梗，堵住腦動(dòng)脈則可能造成腦栓塞、腦梗等危險(xiǎn)情況，嚴(yán)重威脅健康。

血栓是指血液中的成分在心臟或血管內(nèi)凝固形成的固體塊狀物。

正常情況下，血液是流動(dòng)的，但在某些條件下，如血液高凝狀態(tài)、血管壁損傷等，血液會(huì)異常凝固，形成血栓。

血栓可以堵塞血管，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致組織缺氧和功能障礙，甚至威脅生命。

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日常出現(xiàn)這4種表現(xiàn)，可能是血栓在“報(bào)警”

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單側(cè)腿腫、疼痛，按壓更明顯

如果突然發(fā)現(xiàn)一條腿腫了，尤其是小腿部位，比另一條腿粗，按壓的時(shí)候有明顯疼痛，甚至影響翻身、走路，很可能是下肢深靜脈血栓的信號(hào)。

這是因?yàn)橄轮铎o脈是血液回流到心臟的“通道”，如果血管內(nèi)形成血栓，會(huì)堵塞通道，導(dǎo)致血液無法正?；亓?，淤積在腿部，就會(huì)出現(xiàn)腫脹；同時(shí)，血栓會(huì)刺激血管和周圍組織，引發(fā)疼痛，尤其是按壓時(shí)，刺激加重，疼痛更明顯。

需要注意的是，這種腫脹通常是“單側(cè)”的，因?yàn)檠ù蠖嘀欢氯粋?cè)血管，很少同時(shí)堵塞兩側(cè)。

如果出現(xiàn)這種情況，千萬別按摩、熱敷腫脹的腿。按摩可能會(huì)讓血栓脫落，脫落的血栓會(huì)隨著血液流動(dòng)，堵塞肺部血管，引發(fā)肺栓塞，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、咯血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

正確的做法是立即平躺，抬高腫脹的腿，高于心臟水平，然后撥打120就醫(yī)。

02

手腳發(fā)麻、發(fā)涼，活動(dòng)后不緩解

如果經(jīng)常覺得手腳發(fā)麻，比如手麻得握不住拳頭，腳麻得沒知覺，同時(shí)手腳摸起來比其他部位涼，即使活動(dòng)一下，麻木、發(fā)涼的感覺也沒緩解，可能是動(dòng)脈血栓的信號(hào)。

動(dòng)脈血栓是血管內(nèi)的血栓堵塞了動(dòng)脈，導(dǎo)致血液無法正常輸送到手腳等末梢部位。血液能攜帶氧氣和熱量，一旦供血不足，手腳就會(huì)因?yàn)槿毖?、缺熱量而出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)涼的癥狀。

活動(dòng)后雖然能讓血液流動(dòng)稍快，但因?yàn)檠ǘ氯搜埽┭匀徊蛔?，所以癥狀不會(huì)緩解。

如果不及時(shí)治療，動(dòng)脈堵塞時(shí)間長(zhǎng)了，可能會(huì)導(dǎo)致手腳缺血壞死，嚴(yán)重時(shí)甚至需要截肢。

03

睡覺時(shí)突然憋氣、胸悶，坐起來才緩解

有些人睡覺時(shí)會(huì)突然覺得憋氣、胸悶，好像胸口壓了一塊石頭，呼吸困難，必須坐起來或者靠在枕頭上才能稍微緩解，這種情況可能是“肺栓塞”的早期信號(hào)，而肺栓塞大多是下肢深靜脈血栓脫落引發(fā)的。

下肢深靜脈血栓形成后，如果血栓脫落，會(huì)隨著血液流動(dòng)向上，經(jīng)過心臟，最終堵塞肺部的血管（肺動(dòng)脈），引發(fā)肺栓塞。

睡覺時(shí)身體平躺，血液流動(dòng)速度慢，血栓更容易脫落。而且平躺時(shí)肺部的血液回流增多，一旦肺動(dòng)脈被堵塞，肺部的氣體交換會(huì)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)憋氣、胸悶的癥狀。

坐起來后，肺部血液回流減少，憋氣、胸悶的癥狀會(huì)暫時(shí)緩解，但這并不代表危險(xiǎn)消失，反而說明血栓可能已經(jīng)開始移動(dòng)，隨時(shí)有致命風(fēng)險(xiǎn)。

04

睡覺時(shí)頻繁抽筋，尤其在小腿部位

很多人覺得睡覺時(shí)抽筋是“缺鈣”，其實(shí)除了缺鈣，血栓也可能導(dǎo)致頻繁抽筋，尤其是小腿部位的抽筋，而且這種抽筋通常更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，按摩后也很難緩解。

小腿部位的靜脈血管比較細(xì)，容易形成血栓。血栓會(huì)影響血液回流，導(dǎo)致小腿肌肉缺血、缺氧，肌肉在缺氧狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)不自主的收縮，也就是抽筋。

與缺鈣引起的抽筋不同，血栓引發(fā)的抽筋大多是單側(cè)的，而且會(huì)伴隨小腿腫脹、按壓疼痛等癥狀。缺鈣引起的抽筋通常是雙側(cè)的，按摩、補(bǔ)鈣后會(huì)明顯緩解。

如果平時(shí)不缺鈣，卻突然在睡覺時(shí)頻繁出現(xiàn)小腿抽筋，尤其是單側(cè)抽筋，別只想著補(bǔ)鈣，最好去醫(yī)院檢查一下下肢血管，排除血栓的可能。

02

這5類人，一定要多注意

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長(zhǎng)期久坐、少動(dòng)的人

如辦公室白領(lǐng)、司機(jī)、退休后不愛運(yùn)動(dòng)的老人，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血液流動(dòng)變慢，容易形成血栓；

02

有基礎(chǔ)疾病的人

如高血壓、糖尿病、高血脂、房顫患者，這些疾病會(huì)損傷血管內(nèi)皮，讓血管變窄，增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；

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手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床的人

手術(shù)后身體活動(dòng)減少，血液流動(dòng)慢；長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致肌肉收縮減少，無法“推動(dòng)”血液回流，容易形成血栓；

04

孕婦和產(chǎn)后女性

孕期體內(nèi)激素變化會(huì)讓血液處于“高凝狀態(tài)”（防止分娩時(shí)出血過多），加上子宮壓迫血管，血液回流受阻，容易形成血栓；

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肥胖、吸煙的人

肥胖會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)脂肪堆積，影響血液流動(dòng)；吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速血栓形成。

血栓不是 “突然來的”，它在發(fā)作前會(huì)通過睡覺中的異常跡象 “報(bào)警”，以上這些跡象千萬不能忽視。尤其是高危人群，更要做好預(yù)防，多活動(dòng)、多喝水、調(diào)整飲食、定期檢查。