糖尿病，這個(gè)我們耳熟能詳?shù)穆圆?，本身雖不直接致命，但它的并發(fā)癥卻可能悄悄“偷走”健康。其中，糖尿病足是最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高、致殘率和致死率最高的糖尿病并發(fā)癥之一。在聯(lián)合國糖尿病日，我們一起來了解糖尿病足，學(xué)會(huì)防護(hù)。

一、糖尿病足

不只是“腳出了點(diǎn)小毛病”

糖尿病足不是簡單的皮膚問題，而是糖尿病導(dǎo)致足部神經(jīng)、血管病變后，引發(fā)的感染、潰瘍、壞疽（組織壞死）等嚴(yán)重問題。

數(shù)據(jù)顯示，我國每年因糖尿病足截肢的患者，占所有非外傷性截肢者的50%以上！更可惜的是，很多人直到腳爛了、變黑了才去看病，往往錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。其實(shí)，前期花一點(diǎn)時(shí)間做好預(yù)防，比后期截肢、長期治療的痛苦和花費(fèi)劃算太多—這是最明智的健康投資。

二、這些人要警惕

糖尿病足找上門

如果有以下任何一種情況，就屬于糖尿病足高危人群，必須格外留意雙腳：

1.患糖尿病超過10年；

2.血糖長期控制不好（比如空腹血糖經(jīng)常高于7毫摩爾/升，餐后2小時(shí)高于11.1毫摩爾/升）；

3.曾經(jīng)有過足潰瘍、受過足部外傷；

4.腳型不正常（比如大腳趾外翻、腳趾彎曲像錘子、扁平足、高弓足）；

5.足部皮膚有問題（比如老繭很厚、長雞眼、皮膚干裂、腳氣反復(fù)）；

6.腳感覺變差（麻木、刺痛、對(duì)冷熱疼痛不敏感，像“戴了厚手套”）；

7.腳摸起來發(fā)涼、腳背脈搏變?nèi)趸蛎坏剑?/p>

8.已經(jīng)患有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等其他并發(fā)癥；

9.有吸煙、酗酒的習(xí)慣；

10.老年人、視力不好或獨(dú)自生活者。

三、糖尿病足日常防護(hù)

“五大要點(diǎn)”

糖尿病患者預(yù)防糖尿病足，關(guān)鍵是把防護(hù)融入日常，堅(jiān)持做好這五件事。

控好血糖：從根上減少傷害

穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的血糖，是預(yù)防足部神經(jīng)、血管病變的基礎(chǔ)，神經(jīng)不“失靈”、血管不“堵塞”，腳才不容易出問題。

1.按醫(yī)囑用藥：按時(shí)服用降糖藥或注射胰島素，千萬別自行調(diào)整劑量。

2.定期查血糖：定期測量空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白（HbA1c），了解血糖水平。

選對(duì)鞋襪：避開“傷腳”的頭號(hào)元兇

不合適的鞋襪是導(dǎo)致足部損傷的首要原因，選對(duì)了就能減少一半的風(fēng)險(xiǎn)。

1.選鞋子：挑柔軟、透氣、鞋內(nèi)沒有硬接縫的（比如布鞋、軟皮鞋、運(yùn)動(dòng)鞋）。鞋頭要寬敞不擠腳，鞋底厚實(shí)有彈性，后跟穩(wěn)固。鞋子長度比最長的腳趾長1-2厘米，寬度、高度都要合適。穿鞋前一定要伸手進(jìn)去摸一摸，防止鞋里有沙子、小石子、釘子等異物。

2.選襪子：穿吸汗、透氣的棉質(zhì)或羊毛襪，最好選淺色的，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腳出血、滲液。襪口要寬松，別穿有緊繃橡皮筋的。運(yùn)動(dòng)30分鐘后就脫襪檢查，看看腳有沒有磨紅、起泡或破潰。襪子每天都要換。

每日查腳：最簡單也最有效的一步

每天花5分鐘查腳，能早發(fā)現(xiàn)問題、早處理，避免小傷變大病。

1.檢查時(shí)機(jī)：白天光線充足的時(shí)候查最好，睡前洗腳后查也很方便。

2.檢查部位：腳背、腳底、腳趾縫、腳后跟和指甲邊緣，不放過任何角落。

3.檢查內(nèi)容：看皮膚有無破口、水皰、干裂、紅腫、潰瘍；看顏色有無發(fā)白、發(fā)紫、發(fā)黑；摸一摸有無局部過冷、過熱；看趾甲有沒有漲到肉里（嵌甲）、有沒有灰指甲；看老繭、雞眼的大小、顏色有沒有變化。

4.輔助工具：如果彎腰困難或視力不好，可以讓家人幫忙查，或用長柄鏡子照看腳底。

正確護(hù)腳：避開這些“坑”

1.清腳與保濕：每天用低于37℃的溫水洗腳（用手肘或溫度計(jì)測試，別憑腳的感覺—糖尿病足患者腳感覺遲鈍，容易被燙）；泡5-10分鐘就好；用中性肥皂洗，別用刺激性強(qiáng)的沐浴露。洗完用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干，尤其是腳趾縫（一定要擦干，不然容易滋生細(xì)菌）；擦干后馬上涂保濕霜或潤膚露，防止皮膚開裂。

2.剪趾甲：洗腳后趾甲變軟時(shí)修剪最好；平著剪，不要剪太短，尤其不要剪傷兩側(cè)的角，以免形成嵌甲導(dǎo)致破損和感染；剪完用指甲銼將邊緣磨平滑。

3.處理老繭、雞眼：應(yīng)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生或足病師處理。切勿自行用剪刀、刀片或雞眼膏處理，這極易造成皮膚破損，引發(fā)感染。

遠(yuǎn)離這些“傷腳”行為

1.別盤腿坐、別蹺二郎腿（會(huì)壓到腿部血管，影響血液循環(huán)）。

2.無論在室內(nèi)還是室外，不要光腳走路（容易被扎傷、磨傷）。

3.別用熱水袋、電熱毯、暖腳壺直接暖腳，也別靠取暖器太近（腳感覺遲鈍，容易燙傷）。想保暖就開空調(diào)調(diào)節(jié)室溫，或穿寬松的厚襪保暖。

4.別用腳直接碰治療雞眼、老繭的化學(xué)藥品（會(huì)腐蝕皮膚）。

四、出現(xiàn)這些情況，請(qǐng)立即就醫(yī)

腳出現(xiàn)以下任何一種跡象，都別抱僥幸心理，馬上找糖尿病?？漆t(yī)生或足病科醫(yī)生幫助。

1.新出現(xiàn)的破口、水皰、割傷或潰瘍（哪怕很?。?。

2.腳發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛（可能是感染了）。

3.趾甲長到肉里（嵌甲）、灰指甲加重。

4.腳的顏色變白、變紫、變黑。

5.老繭、雞眼出血、流膿。

6.不走路、休息時(shí)也覺得腳疼或麻木、刺痛感加重。

7.腳摸起來明顯發(fā)涼，腳背脈搏摸不到。

糖尿病足的發(fā)展是一個(gè)漫長的過程。但您并非孤軍奮戰(zhàn)，科學(xué)的預(yù)防知識(shí)就是保護(hù)雙腳的“盔甲”。從今天起，像愛護(hù)眼睛一樣愛護(hù)您的雙腳，多一份細(xì)心、多一份堅(jiān)持，就能讓雙腳遠(yuǎn)離糖尿病足的威脅！/健康科普

作者：慢病中心 李劍虹、毛凡、單亦文

審核：吳靜

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

本文涉及版權(quán)圖庫，轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注意，避免侵權(quán)。

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